15 525
беременностей за 17 лет работы
Москва
ул. Нагорная, 4А
Заказать звонок
8 (800) 551-99-03

9:00-17:00

RUS
Записаться на прием

Бесплатная процедура ЭКО

Приглашаем супружеские пары принять участие в конкурсе и получить шанс обрести счастье стать родителями. Теперь вы знаете, где можно провести процедуру ЭКО, сэкономив семейный бюджет. Мы ждем вас в клинике «АльтраВита» для проведения ЭКО оплодотворения бесплатно!

Бесплатная процедура ЭКО
До начала акции осталось

Условия участия в конкурсе

  • Быть участником официального сообщества клиники в VK или быть подписчиком нашего аккаунта в Instagram.
  • Заполнить анкету участника конкурса в форме ниже.
  • Победитель (супружеская пара) определяет комиссия по отбору пациентов клиники.
  • Победителю конкурса (супружеской паре) необходимо оставить 2 отзыва о конкурсе (перечень сайтов высылается в день объявления победителя): при вступлении в программу ЭКО и по наступлению беременности. 
  • Победителю необходимо вступить в программу ЭКО в течение 3-х месяцев.

Сроки проведения конкурса

  • август

Объявление победителей

  • август

Вопросы по поводу участия и проведения конкурса вы можете написать на почту: email@altravita.ru

102
человек воспользовались акцией
16 лет
исполняется 1-му ребенку, рожденному благодаря АльтраВита
12/7
работа эмбриологов в клиники

Врачи, участвующие в акции

 
Принять участие в конкурсе

Информация о вас

ФИО
Дата рождения
Место работы
Должность

Информация о партнере

ФИО партнера
Дата рождения партнера
Место работы партнера
Должность партнера

Контактные данные

Место проживания (область, город)
Телефон (обязательно)
Эл. почта (обязательно)
Откуда Вы узнали о нашей клинике

Брак зарегистрирован?

Состояние здоровья

Аллергия

Вирусный гепатит В или С

Была ли вакцинация

ВИЧ

Сифилис

Наследственные заболевания

Был у кого-либо из родственников рак груди, яичников, других органов

Было бесплодие по женской линии

Генетические наследственные заболевания у родственников

Гинекологические заболевания у родственников

Другие семейные заболевания

Перенесенные вами заболевания

Были ли у вас хирургические вмешательства

Принимаете ли вы постоянно какие-либо лекарственные препараты

Принимаете ли вы алкоголь

Курите ли вы

Сталкиваетесь ли с токсическими веществами

Менструальная функция

Возраст наступления первой менструации
Дата последней менструации
Менструации через
дней
по
дней
дней
с задержками до
дней
дней

Установились сразу

Установились в возрасте

Регулярные

Умеренные

Болезненные

Проводили ли вы:

УЗИ-мониторинг

Тест на овуляцию

Репродуктивная функция

Половая жизнь с

Брак

Контрацепция

Прерванный половой акт

Презерватив

ВМС

Гормональная

Были ранее беременности

Роды

Нормальные

Патологические

Дата родов

Информация о родах

Дети

Живых

Умерло

Больных

Диагнозы/причина смерти

Аборты искусственные

Выкидыши

Замершая беременность

Сроки беременности

Осложнения

Внематочные беременности

Перенесенные вами гинекологические заболевания

Продолжительность бесплодия (лет)

Дети от первого брака

Дети от настоящего партнера

Если вам уже проводилось обследование по поводу бесплодия, укажите результаты:

Предыдущее лечение бесплодия

Стимуляция овуляции клостильбегитом

Стимуляция клостильбеготом в сочетании с инсеминацией

Стимуляция овуляции гонадотропинами (меногон, пергонал, гонал, пурегон и др.)

Гонадотропины в сочетании с инсеминацией

Прием бромкриптина (парлодел, достинекс, др)

Дексаметазон или преднизолон

Метформин или сиофор

Искусственное оплодотворение (ЭКО)

Донорская сперма

Донорство ооцитов

Если вам проводилось ЭКО, заполните информацию о его результатах:

  • Дата мес/год
  • Место лечения
  • Метод
  • Протокол стимуляции
  • Препараты, используемые для стимуляции
  • Получено яйцеклеток при пункции
  • Получено эмбрионов
  • Перенесено эмбрионов
  • Беременность да/нет
  • Исход беременности / осложнения процедуры / другое

Описание результатов ЭКО

Информация о вашем партнере

Курит ли партнер сигареты

Принимает ли партнер алкоголь

Принимает ли партнер постоянно какие-либо лекарства

Испытывает ли партнер затруднения с эрекцией

Испытывает ли партнер затруднения с эякуляцией

Подвергались ли половые органы партнера перегреванию

Подвергался ли партнер воздействию токсических веществ

Были ли у партнера травмы половых органов

Были ли у партнера половые инфекции

Был ли у партнера простатит

Были ли у партнера операции, связанные с паховой грыжей

Было ли у партнера в детстве не опущение яичек

Аллергичекие реакции на лекарства у партнера

Лечение по поводу бесплодия у партнера

Данные предыдущей оценки качества спермы (спермограммы)

Файл с данными предыдущей оценки качества спермы (спермограммы)

Другая информация

Знаете ли Вы причину вашего бесплодия?

Какой вид лечения вы хотели бы получить в нашей клинике? Что вы ожидаете от специалистов нашей клиники?
Следите ли Вы за новостями в области вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ)? Какими источниками информации Вы пользуетесь?
Как Вы считаете, какие веб-сайты, посвященные тематике лечения бесплодия, пользуются наибольшей популярностью? Являетесь ли вы участником форумов этих сайтов?
Как вы оцениваете веб-сайт клиники «АльтраВита» (www.altravita-ivf.ru )?
Дата заполнения анкеты
Ссылка на профиль в социальной сети

Другие акции клиники

Записаться на прием
Номер карты
phone
Телефон (обязательно)
arrow_upward