Лечение бесплодия с помощью ВРТ относится к дорогостоящей медицине, поэтому не всем бесплодным парам такие процедуры по карману. Но в соответствии с Федеральным законом об обязательном медицинском страховании (№ 326-ФЗ) бездетные семьи могут рассчитывать на бесплатное ЭКО, которое входит в базовую программу ОМС с 2016 года и осуществляется на всей территории России. Это реальный шанс для людей, страдающих бесплодием, ощутить радость родительства. Стандарты медпомощи при бесплодии с использованием ВРТ утверждены приказом Минздрава России № 556н от 30.10.2012 г. № 803н от 31.07.2020.
Информация по ЭКО по ОМС для России в 2025 году
Виды оказываемой медицинской помощи за счет средств ОМС
Московская клиника репродукции человека ООО «ЭКО центр» оказывает медицинские услуги по программам искусственного оплодотворения за счет ОМС, так как входит в перечень клиник, работающих в программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.
Базовая программа, расходы на которую погашаются страховыми компаниями, работающими по ОМС, включает следующие этапы:
- стимуляция суперовуляции по короткому или длинному протоколу;
- получение зрелых яйцеклеток;
- оплодотворение в инкубаторе (In vitro, то есть вне организма);
- культивирование (выращивание и отбор) эмбрионов, отслеживание данного процесса и контроль над формированием зародышей;
- перенос самых жизнеспособных и здоровых эмбрионов;s
- криоконсервация эмбрионов (при наличии показаний);
- разморозка криоконсервированных эмбрионов;
- внутриматочное введение размороженного эмбриона.
Другие медицинские услуги, например, использование донорских гамет, ИМСИ, суррогатное материнство, преинмплантационная диагностика, переезд, проживание, бесплатно не предоставляются.
Условия оказания медицинской помощи за счет средств ОМС
Медпроцедуры доступны для пациентов с такими проблемами:
- заболевания фаллопиевых труб, непроходимость;
- болезни матки и яичников, не позволяющие забеременеть;
- бесплодие иммунологического генеза;
- причины бесплодия обусловлены болезнями партнера;
- тяжелые эндокринные нарушения, при которых невозможно естественное зачатие;
- хирургическое вмешательство на репродуктивных органах, приведшее к бесплодию;
В клинику ООО «ЭКО-центр» могут обращаться за помощью по ОМС не только москвичи, но также граждане, застрахованные по полису ОМС в любом населенном пункте Российской Федерации, где или не имеется центров вспомогательных репродуктивных технологий, или нет возможности пройти программу ЭКО, либо просто пациенты желают пройти процедуры именно в нашей клинике. По закону пациенты самостоятельно выбирают лечебное учреждение из предложенного списка, где они планируют лечение бесплодия по ОМС.
Какие документы необходимы?
Для получения направления для проведения процедуры ЭКО по ОМС пациенты должны предоставить пакет обязательной документации, включающий:
- Полис обязательного медстрахования, действующий на момент обращения.
- Паспорт.
- СНИЛС.
- Заявление пациента, где он указывает медицинскую организацию, в которой желает пройти процедуры. Клиника выбирается из списка, куда входят медучреждения, работающие в сфере ОМС.
- Выписка из медицинской карты, включающая: диагноз заболевания, код диагноза по МКБ-Х, результаты обследования подтверждающие диагноз и показания для применения ЭКО и исключающие наличие противопоказаний и ограничений, а также данные лабораторных и клинических обследований.Пациентки, имеющие ограничения для проведения ЭКО не могут быть направлены на ЭКО до устранения выявленных ограничений.
- Согласие на обработку персональных данных.
Каковы сроки ожидания медицинской помощи?
Супружеская бездетная пара или пациентка вправе войти в программу ЭКО по обязательному медстрахованию в тот же день обращения в клинику с направлением, если:
- отсутствуют противопоказания;
- предоставлены все документы, оформленные по установленным правилам;
- на работающих граждан, оформляются больничные листы.
Как получить направление на ЭКО по ОМС?
Лечащий врач выдает претенденту на бесплатное ЭКО выписку из амбулаторной карты с результатами всех исследований, диагностически доказанным диагнозом «бесплодие», международным кодом диагноза. Выписка должна содержать обоснование необходимости применения экстракорпорального оплодотворения и отсутствие противопоказаний. За такой выпиской нужно обращаться к врачу женской консультации по месту жительства.
Если лечение по месту жительства не дало положительных результатов (то есть, беременность не наступила), то доктор имеет право направить пациентку или пару на искусственное оплодотворение. Обычно сроки диагностики и установка диагноза занимают минимум месяц (31 день), максимум полгода. Клинические исследования должны включать лабораторные методы, визуальные, инструментальные, при необходимости эндоскопические и другие.
О показателях доступности и качества медпомощи
Граждане из любого региона РФ вправе обратиться к нашим специалистам для получения безвозмездной медицинской помощи при наличии страхового полиса и остальных обязательных документов. Сроки проведения медпроцедур определяются показаниями, осуществляются с учетом индивидуальных особенностей организма и состояния репродуктивной системы партнеров.
- Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинcкой помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов — скачать.
- Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2023 год — скачать.
- Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой — скачать.
Московская клиника репродукции человека ООО «ЭКО центр» оказывает медицинские услуги по программам искусственного оплодотворения за счет ОМС, так как входит в перечень клиник, работающих в программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.
Базовая программа, расходы на которую погашаются страховыми компаниями, работающими по ОМС, включает следующие этапы:
- стимуляция суперовуляции по короткому или длинному протоколу;
- получение зрелых яйцеклеток;
- оплодотворение в инкубаторе (In vitro, то есть вне организма);
- культивирование (выращивание и отбор) эмбрионов, отслеживание данного процесса и контроль над формированием зародышей;
- перенос самых жизнеспособных и здоровых эмбрионов;s
- криоконсервация эмбрионов (при наличии показаний);
- разморозка криоконсервированных эмбрионов;
- внутриматочное введение размороженного эмбриона.
Другие медицинские услуги, например, использование донорских гамет, ИМСИ, суррогатное материнство, преинмплантационная диагностика, переезд, проживание, бесплатно не предоставляются.
Медпроцедуры доступны для пациентов с такими проблемами:
- заболевания фаллопиевых труб, непроходимость;
- болезни матки и яичников, не позволяющие забеременеть;
- бесплодие иммунологического генеза;
- причины бесплодия обусловлены болезнями партнера;
- тяжелые эндокринные нарушения, при которых невозможно естественное зачатие;
- хирургическое вмешательство на репродуктивных органах, приведшее к бесплодию;
В клинику ООО «ЭКО-центр» могут обращаться за помощью по ОМС не только москвичи, но также граждане, застрахованные по полису ОМС в любом населенном пункте Российской Федерации, где или не имеется центров вспомогательных репродуктивных технологий, или нет возможности пройти программу ЭКО, либо просто пациенты желают пройти процедуры именно в нашей клинике. По закону пациенты самостоятельно выбирают лечебное учреждение из предложенного списка, где они планируют лечение бесплодия по ОМС.
Для получения направления для проведения процедуры ЭКО по ОМС пациенты должны предоставить пакет обязательной документации, включающий:
- Полис обязательного медстрахования, действующий на момент обращения.
- Паспорт.
- СНИЛС.
- Заявление пациента, где он указывает медицинскую организацию, в которой желает пройти процедуры. Клиника выбирается из списка, куда входят медучреждения, работающие в сфере ОМС.
- Выписка из медицинской карты, включающая: диагноз заболевания, код диагноза по МКБ-Х, результаты обследования подтверждающие диагноз и показания для применения ЭКО и исключающие наличие противопоказаний и ограничений, а также данные лабораторных и клинических обследований.Пациентки, имеющие ограничения для проведения ЭКО не могут быть направлены на ЭКО до устранения выявленных ограничений.
- Согласие на обработку персональных данных.
Супружеская бездетная пара или пациентка вправе войти в программу ЭКО по обязательному медстрахованию в тот же день обращения в клинику с направлением, если:
- отсутствуют противопоказания;
- предоставлены все документы, оформленные по установленным правилам;
- на работающих граждан, оформляются больничные листы.
Лечащий врач выдает претенденту на бесплатное ЭКО выписку из амбулаторной карты с результатами всех исследований, диагностически доказанным диагнозом «бесплодие», международным кодом диагноза. Выписка должна содержать обоснование необходимости применения экстракорпорального оплодотворения и отсутствие противопоказаний. За такой выпиской нужно обращаться к врачу женской консультации по месту жительства.
Если лечение по месту жительства не дало положительных результатов (то есть, беременность не наступила), то доктор имеет право направить пациентку или пару на искусственное оплодотворение. Обычно сроки диагностики и установка диагноза занимают минимум месяц (31 день), максимум полгода. Клинические исследования должны включать лабораторные методы, визуальные, инструментальные, при необходимости эндоскопические и другие.
Граждане из любого региона РФ вправе обратиться к нашим специалистам для получения безвозмездной медицинской помощи при наличии страхового полиса и остальных обязательных документов. Сроки проведения медпроцедур определяются показаниями, осуществляются с учетом индивидуальных особенностей организма и состояния репродуктивной системы партнеров.
- Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинcкой помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов — скачать.
- Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2023 год — скачать.
- Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой — скачать.
