Что такое фолликулометрия
Фолликулометрия — это своеобразный мониторинг фолликулогенеза, который осуществляется при помощи проведения ультразвуковой диагностики. Суть метода состоит в проведении вагинального УЗИ с динамическим наблюдением за ростом и созреванием доминантного фолликула, в выявлении признаков овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула) и развития желтого тела.
Преимущества метода:
- Преимуществом ультразвуковой фолликулометрии является то, что врач имеет возможность информативно и неинвазивно наблюдать фолликулогенез, в результате чего получает информацию о наиболее оптимальном времени для зачатия.
- Грамотный контроль гормональной стимуляции овуляции.
- Возможность выбора оптимального срока для проведения пункции фолликулов при проведении экстракорпорального оплодотворения.
- Возможность выявления причин нарушений овариально-менструального цикла.
Фолликулогенез
Строение зрелого фолликула
Для чего нужно делать фолликулометрию?
- Определение дня овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула). Эта информация является крайне важной и необходимой на этапе планирования беременности.
- Получение информации о том, как функционируют яичники, а также о том, является ли менструальный цикл овуляторным.
- Оценка состояния матки и ее придатков.
- Оценка состоянии эндометрия. Решение вопроса о его качественных характеристиках, то есть, подходит ли его толщина для наступления беременности.
- Выявление дисфункции яичников.
- Оценка характеристики лютеиновой фазы, о которой можно косвенно судить по характеристикам желтого тела.
- Осуществление полноценного контроля роста и созревания фолликулов при назначении схемы гормональной стимуляции овуляции.
Подготовка
Никакой специальной подготовки для проведения фолликулометрии не предусмотрено. Предварительно назначается первое ультразвуковое сканирование в начале цикла с целью общей оценки репродуктивной системы и яичников в частности. Затем женщине назначается день, когда будет проводиться непосредственно процедура фолликулометрии. Как правило, методика состоит из нескольких визитов для выполнения ультразвукового исследования.
Как проходит процедура?
Сама техника проведения процедуры проста. Женщина ложится на кушетку, после чего врач при помощи различных датчиков ультразвукового аппарата проводит трансабдоминальное, трансвагинальное исследование с занесением полученных данных в протокол.
На какой день проводится процедура?
- Первый визит. При длительности менструального цикла около 28 дней первое ультразвуковое исследование назначается после прекращения обильных менструальных выделений. Это время приходится на 3-5 день от первого дня менструации.
- Второй визит. Прием с проведением УЗИ назначается через 5-7 дней после предыдущего.
- Далее ультразвуковой мониторинг осуществляется каждые 1-2 дня. Интервалы зависят от полученной информации в день проведения сканирования.
Исследование может окончиться на этапе фиксации признаков овуляции или может быть продолжено вплоть до начала следующего менструального цикла при отсутствии признаков выхода яйцеклетки из фолликула.
Результаты фолликулометрии
Присутствие овуляции. Доминантный фолликул может достигать размеров 1,75-2,5 см в диаметре.
Ультразвуковые признаки овуляции:
- Отсутствие ранее идентифицированного доминантного фолликула;
- Формирование желтого тела на том месте, где ранее отмечался доминантный фолликул;
- Наличие жидкости в Дугласовом пространстве.
Отсутствие развития доминантного фолликула:
- При проведении УЗИ в обоих яичниках не определяются доминантные фолликулы.
- При дальнейшем наблюдении не определяется желтое тело.
Атрезия доминантного фолликула:
- Уменьшение размеров доминантного фолликула еще до предполагаемого дня овуляции.
- Отсутствие признаков овуляции.
- Отсутствие желтого тела.
- Низкий уровень прогестерона.
Персистенция фолликула:
- Наличие доминантного фолликула на протяжении нескольких осмотров. Его размеры неизменны.
- Отсутствие ультразвуковых признаков овуляции.
Фолликулярная киста:
- Наблюдается доминантный фолликул, который при регулярных осмотрах увеличивается в размерах.
- Отсутствие признаков овуляции, соответственно, отсутствие желтого тела.
Овариальный цикл
Фолликулометрия: Москва и ее возможности
Если есть проблемы с наступлением беременности, то ответом на вопрос о наличии или отсутствии овуляции будет являться фолликулометрия, цена которой может разниться в зависимости от центра.
Такая процедура, как фолликулометрия, в Москве выполняется во многих клиниках. Однако, основным критерием является квалификация и грамотность специалистов, которые будут выполнять диагностику. Врачам нашего центра вы целиком и полностью можете доверить проведение этой ответственной диагностической методики.
