В клинике «АльтраВита» врачи-гинекологи быстро и профессионально проведут полное обследование женщины, подберут наиболее оптимальный препарат для проведения заместительной гормональной терапии и будут вести динамическое наблюдение за состоянием здоровья женщины в течение всего периода лечения. Другие – возрастные, свидетельствующие об угасании репродуктивной функции. Оба процесса являются физиологическими, обусловленные нейрогуморальной регуляцией. В процессе работы клетки органов выделяют различный секрет, поэтому в разные возрастные периоды наблюдаются различные выделения из влагалища.
Что такое климакс
Климатический период — это время, которое наступает в жизни каждой женщины и проявляется комплексом симптомов, нарушающих состояние ее здоровья. Симптомы климактерия у женщин чаще всего вегето-сосудистого характера, эндокринные или симптомы, характеризующиеся нарушением психоэмоционального состояния. Развитие климактерия у женщин связано с реакцией организма на гормональную дисфункцию, связанную со снижением уровня гормонов, вырабатываемых яичниками. Практически каждая вторая женщина ощущает симптомы климакса, но у каждой из них продолжительность этого периода разная. Климатический период у женщин в большинстве случаев развивается спустя 2 – 3 года с момента последней менструации.
Классификация климакса
Климактерический период — это естественный процесс, протекающий в несколько этапов:
- пременопауза;
- менопауза;
- постменопауза.
Пременопауза — это период, который в большинстве случаев приходится на возраст от 45 до 48 лет и продолжается до 3 лет. Клинически пременопауза проявляется нерегулярными менструациями, характеризуется уменьшением продолжительности цикла и объема кровянистых выделений. Несмотря на нерегулярность месячных работа яичников не прекращается, а просто угасает. Именно в это время в организме женщины запускаются механизмы, которые вовлекают не только нервную и сердечно-сосудистую системы, но и опорно-двигательную.
В период менопаузы менструации полностью прекращаются, что вовлекает в процесс психоэмоциональный фон за счет гормональных изменений.
Постменопауза — период, который наступает после прекращения месячных и характеризуется прекращением функционирования яичников. В большинстве случаев это время наступает в возрасте около 50 лет.
Климактерические симптомы в зависимости от стадии развития делятся на:
- ранние;
- отсроченные;
- поздние.
Ранние признаки появляются за пару лет до прекращения месячных и характеризуются симптомами нейровегетативной дисфункции и психоэмоциональными нарушениями в виде приливов, потливости, головной боли, тахикардии, плаксивости, раздражительности, апатии, плохого сна, снижения полового влечения, а также колебаниями артериального давления.
Спустя год — два появляются отсроченные симптомы, которые вовлекают в процесс мочеполовую систему, кожу, слизистые.
К ним относят:
- сухость и истончение слизистых половых органов и мочевыводящих путей;
- боль при половом контакте;
- учащенное мочеиспускание;
- сухость и шелушение кожных покровов;
- снижение тургора кожи;
- ухудшение состояния волос и ногтей;
- проблемы с зубами.
Уже спустя 2 – 5 лет у женщин появляются поздние симптомы, которые связаны с нарушениями эндокринной и обменной систем:
- атеросклероз сосудов;
- повышение уровня холестерина;
- нарушение углеводного обмена;
- повышение уровня артериального давления;
- остеопороз;
- снижение мышечной массы.
В зависимости от степени тяжести климактерическое состояние делится на:
- легкую степень тяжести (приливов не более 10 в сутки);
- среднюю степень (количество приливов в сутки колеблется от 10 до 20 в сочетании с другими симптомами);
- тяжелая степень сопровождается приливами больше 20 раз в сутки со снижением работоспособности и другими климактерическими симптомами.
Как часто вы посещаете гинеколога?
Первые признаки менопаузы и симптомы климакса
Признаки женского климакса могут быть весьма разнообразными, что связано с вовлечением обменно-эндокринной, нейровегетативной системы и психоэмоциональной сферы. Какие признаки при климаксе свидетельствуют о вовлечении в процесс нейровегетативной системы?
К ним относятся:
- приливы — это первый признак климакса у женщин, характеризуется приливом крови в некоторые участки тела с покраснением и чувством жара: к коже лица, шеи, груди и туловища;
- усиление потоотделения;
- озноб;
- колебания артериального давления;
- головокружение и периодическая головная боль;
- тошнота;
- боль за грудиной;
- учащенное сердцебиение.
Основные признаки климакса у женщин, свидетельствующие о нарушении в эндокринной системе, следующие:
- неконтролируемая прибавка в весе;
- отечность;
- гиперхолестеринемия;
- сухость кожи и снижение ее тургора;
- дискомфорт, боль, тяжесть и нагрубание молочных желез;
- сухость слизистой влагалища;
- зуд и жжение наружных половых органов;
- боль во время полового акта;
- кровотечения в межменструальный период до прекращения месячных;
- маточные кровотечения;
- учащенное и болезненное мочеиспускание;
- недержание мочи;
- боль в суставах и костях;
- признаки конъюнктивита или блефарита;
- сухость слизистой полости рта;
- воспаление пародонта, оголение шейки зубов.
Основные симптомы климакса у женщин, свидетельствующие о вовлечении в процесс психоэмоциональной сферы:
- неустойчивость эмоционального состояния;
- резкая смена настроения;
- плаксивость;
- агрессия и раздражительность;
- снижение либидо;
- тревога;
- апатия и депрессия;
- рассеянность;
- плохая память;
- нарушение сна в виде сонливости в дневное время, бессонница, остановки дыхание ночью во время сна;
- чувство «покалывания» и онемения.
Климактерические проявления у женщин чаще всего начинаются с нарушения менструаций. Они становятся скудными, с короткими промежутками, вплоть до полного их прекращения.
Какие назначают обследования
Климакс: диагностика его не всегда быстрая и простая, но заподозрить о наступлении его можно уже по определенным критериям.
К основным критериям, свидетельствующим о наступлении климакса у женщин, относят:
- возраст после 45 лет;
- наличие симптомов, свидетельствующих о климаксе.
С целью подтверждения наступления этого периода в жизни женщины, врач назначит определенный перечень анализов и обследований.
В перечень диагностических манипуляций входит:
- клинические анализы крови и мочи;
- биохимическое исследование крови;
- анализ крови на свертываемость;
- определение гормонального фона (уровень эстрогенов, прогестерона, ФСГ, ЛГ, пролактина, тестостерона, гормоны щитовидной железы);
- ЭКГ
- измерение уровня артериального давления и пульса;
- УЗИ ОМТ (снижение количества фолликулов в яичниках или полное их отсутствие);
- денситометрия показана в случае необходимости определения состояния костной системы;
- гистероскопия, пайпель биопсия или выскабливание полости матки при необходимости;
- цитологическое исследование мазка из шейки матки;
- консультация смежных специалистов (невропатолога, кардиолога и эндокринолога).
Врач, занимающийся вопросами климактерического периода, знает, что для постановки диагноза достаточно собрать жалобы и определить уровень гормонов в крови женщины. Говорить о приближении климакса можно уже тогда, когда женщина отмечает смену регулярности менструаций, резкую смену настроения и нестабильность эмоционального фона, слабость, плохой сон, а также проблемы в сексе. Но стоит помнить, что выраженность тех или иных симптомов у каждой женщины будет отличаться.
Достоверным подтверждением наступления климакса у женщины будут результаты следующих анализов:
- эстрадиол в крови ниже 30 нг\нл;
- ФСГ в крови выше нормы;
- ЛГ/ФСГ менее 1;
- Эстрадиол/эстрон меньше 1;
- ингибин — низкие показатели;
- мужские половые гормоны в крови повышены.
Лечение климакса
Терапия при климаксе назначается в случае тяжелого или среднетяжелого течения. Лечение при климаксе у женщин чаще всего комплексное: гормональное, медикаментозное и немедикаментозное. Детально остановимся на каждом из них. Немедикаментозное лечение при климаксе показано всем женщинам при появлении первых его признаков.
В список методов лечения входит:
- фитотерапия;
- массаж, гимнастика, занятия лечебной физкультурой;
- физиотерапевтические методы лечения (электрофорез, гальванизация, иглорефлексотерапия);
- санаторно-курортное лечение;
- психотерапевтическое лечение и релаксация показаны для стабилизации гормонального фона;
- соблюдение правильного питания: отказ от приема жирной, жареной пищи, ограничение поступления быстроусвояемых углеводов, а также соль и кофе, при этом важно обеспечить достаточное поступление в рацион клетчатки, кисломолочных продуктов и растительных жиров.
Помимо основных немедикаментозных методов лечения климакса, применяют и негормональную терапию.
Среди таких средств выделяют:
- витамины группы В, А, Е, Д;
- фитоэстрогены;
- седативные препараты;
- симптоматическое лечение.
Но в большинстве случаев приходится прибегать к гормональной терапии климакса.
Заместительная гормональная терапия при климаксе подразумевает:
- применение только аналогов натуральных половых гормонов;
- применение только эстрогенов в низких дозах вместе с прогестинами;
- лечение длится от 5 до 7 лет, но не меньше.
Как уменьшить проявления симптомов и признаков климакса
Последствия климакса у женщин легко можно уменьшить и облегчить, если придерживаться следующих правил:
- вести активный образ жизни;
- правильно дышать и освоить технику релаксации;
- соблюдать рацион питания и питья;
- активно работать «мозгами» - больше читать, писать, изучать языки и прочее;
- выполнять задания с вовлечением мелкой моторики;
- при появлении симптомов климакса немедленно обратиться за медицинской помощью.
Последствия климакса
Последствия климакса у женщин: какие могут быть осложнения?
- патология сердечно-сосудистой системы (ИБС, артериальная гипертензия);
- сахарный диабет 2 типа или нарушение толерантности к глюкозе;
- остеопороз.
Все эти последствия напрямую зависят от снижения уровня эстрогенов в крови женщины.
Профилактика климакса
Климактерические проявления полностью устранить на сегодня практически невозможно, ведь данное состояние напрямую зависит от индивидуальных особенностей женского организма.
А вот предупредить развитие тяжелого течения можно без труда, если:
- вести здоровый образ жизни;
- правильно и полноценно питаться;
- контролировать массу тела;
- регулярно отдыхать и закаляться;
- своевременно выявлять и лечить хронические заболевания;
- грамотно предохраняться от нежелательной беременности;
- не допускать проведения абортов;
- предупреждать развитие половых инфекций путем соблюдения гигиены половой жизни и контрацепции;
- регулярно посещать акушера-гинеколога при гинекологических патологиях, а также в целях профилактики;
- думать и мыслить положительно;
- отказаться от вредных привычек.
