Климакс: первые симптомы и способы борьбы с ним

Что такое климакс

Климатический период — это время, которое наступает в жизни каждой женщины и проявляется комплексом симптомов, нарушающих состояние ее здоровья. Симптомы климактерия у женщин чаще всего вегето-сосудистого характера, эндокринные или симптомы, характеризующиеся нарушением психоэмоционального состояния. Развитие климактерия у женщин связано с реакцией организма на гормональную дисфункцию, связанную со снижением уровня гормонов, вырабатываемых яичниками. Практически каждая вторая женщина ощущает симптомы климакса, но у каждой из них продолжительность этого периода разная. Климатический период у женщин в большинстве случаев развивается спустя 2 – 3 года с момента последней менструации.

Классификация климакса

Климактерический период — это естественный процесс, протекающий в несколько этапов:

• пременопауза;
• менопауза;
• постменопауза.

Пременопауза — это период, который в большинстве случаев приходится на возраст от 45 до 48 лет и продолжается до 3 лет. Клинически пременопауза проявляется нерегулярными менструациями, характеризуется уменьшением продолжительности цикла и объема кровянистых выделений. Несмотря на нерегулярность месячных работа яичников не прекращается, а просто угасает. Именно в это время в организме женщины запускаются механизмы, которые вовлекают не только нервную и сердечно-сосудистую системы, но и опорно-двигательную.

В период менопаузы менструации полностью прекращаются, что вовлекает в процесс психоэмоциональный фон за счет гормональных изменений.

Постменопауза — период, который наступает после прекращения месячных и характеризуется прекращением функционирования яичников. В большинстве случаев это время наступает в возрасте около 50 лет.

Климактерические симптомы в зависимости от стадии развития делятся на:

• ранние;
• отсроченные;
• поздние.

Ранние признаки появляются за пару лет до прекращения месячных и характеризуются симптомами нейровегетативной дисфункции и психоэмоциональными нарушениями в виде приливов, потливости, головной боли, тахикардии, плаксивости, раздражительности, апатии, плохого сна, снижения полового влечения, а также колебаниями артериального давления.

Спустя год — два появляются отсроченные симптомы, которые вовлекают в процесс мочеполовую систему, кожу, слизистые.

К ним относят:

• сухость и истончение слизистых половых органов и мочевыводящих путей;
• боль при половом контакте;
• учащенное мочеиспускание;
• сухость и шелушение кожных покровов;
• снижение тургора кожи;
• ухудшение состояния волос и ногтей;
• проблемы с зубами.

Уже спустя 2 – 5 лет у женщин появляются поздние симптомы, которые связаны с нарушениями эндокринной и обменной систем:

• атеросклероз сосудов;
• повышение уровня холестерина;
• нарушение углеводного обмена;
• повышение уровня артериального давления;
• остеопороз;
• снижение мышечной массы.

В зависимости от степени тяжести климактерическое состояние делится на:

1. легкую степень тяжести (приливов не более 10 в сутки);
2. среднюю степень (количество приливов в сутки колеблется от 10 до 20 в сочетании с другими симптомами);
3. тяжелая степень сопровождается приливами больше 20 раз в сутки со снижением работоспособности и другими климактерическими симптомами.

Первые признаки менопаузы и симптомы климакса

Признаки женского климакса могут быть весьма разнообразными, что связано с вовлечением обменно-эндокринной, нейровегетативной системы и психоэмоциональной сферы. 

Какие признаки при климаксе свидетельствуют о вовлечении в процесс нейровегетативной системы?

К ним относятся:

• приливы — это первый признак климакса у женщин, характеризуется приливом крови в некоторые участки тела с покраснением и чувством жара: к коже лица, шеи, груди и туловища;
• усиление потоотделения;
• озноб;
• колебания артериального давления;
• головокружение и периодическая головная боль;
• тошнота;
• боль за грудиной;
• учащенное сердцебиение.

Основные признаки климакса у женщин, свидетельствующие о нарушении в эндокринной системе, следующие:

• неконтролируемая прибавка в весе;
• отечность;
• гиперхолестеринемия;
• сухость кожи и снижение ее тургора;
• дискомфорт, боль, тяжесть и нагрубание молочных желез;
• сухость слизистой влагалища;
• зуд и жжение наружных половых органов;
• боль во время полового акта;
• кровотечения в межменструальный период до прекращения месячных;
• маточные кровотечения;
• учащенное и болезненное мочеиспускание;
• недержание мочи;
• боль в суставах и костях;
• признаки конъюнктивита или блефарита;
• сухость слизистой полости рта;
• воспаление пародонта, оголение шейки зубов.

Основные симптомы климакса у женщин, свидетельствующие о вовлечении в процесс психоэмоциональной сферы:

• неустойчивость эмоционального состояния;
• резкая смена настроения;
• плаксивость;
• агрессия и раздражительность;
• снижение либидо;
• тревога;
• апатия и депрессия;
• рассеянность;
• плохая память;
• нарушение сна в виде сонливости в дневное время, бессонница, остановки дыхание ночью во время сна;
• чувство «покалывания» и онемения.

Климактерические проявления у женщин чаще всего начинаются с нарушения менструаций. Они становятся скудными, с короткими промежутками, вплоть до полного их прекращения.

Какие назначают обследования 

Климакс: диагностика его не всегда быстрая и простая, но заподозрить о наступлении его можно уже по определенным критериям.

К основным критериям, свидетельствующим о наступлении климакса у женщин, относят:

• возраст после 45 лет;
• наличие симптомов, свидетельствующих о климаксе.

С целью подтверждения наступления этого периода в жизни женщины, врач назначит определенный перечень анализов и обследований.

В перечень диагностических манипуляций входит:

• клинические анализы крови и мочи;
• биохимическое исследование крови;
• анализ крови на свертываемость;
• определение гормонального фона (уровень эстрогенов, прогестерона, ФСГ, ЛГ, пролактина, тестостерона, гормоны щитовидной железы);
• ЭКГ
• измерение уровня артериального давления и пульса;
• УЗИ ОМТ (снижение количества фолликулов в яичниках или полное их отсутствие);
• денситометрия показана в случае необходимости определения состояния костной системы;
• гистероскопия, пайпель биопсия или выскабливание полости матки при необходимости;
• цитологическое исследование мазка из шейки матки;
• консультация смежных специалистов (невропатолога, кардиолога и эндокринолога).

Врач, занимающийся вопросами климактерического периода, знает, что для постановки диагноза достаточно собрать жалобы и определить уровень гормонов в крови женщины. Говорить о приближении климакса можно уже тогда, когда женщина отмечает смену регулярности менструаций, резкую смену настроения и нестабильность эмоционального фона, слабость, плохой сон, а также проблемы в сексе. Но стоит помнить, что выраженность тех или иных симптомов у каждой женщины будет отличаться. 

Достоверным подтверждением наступления климакса у женщины будут результаты следующих анализов:

• эстрадиол в крови ниже 30 нг\нл;
• ФСГ в крови выше нормы;
• ЛГ/ФСГ менее 1;
• Эстрадиол/эстрон меньше 1;
• ингибин – низкие показатели;
• мужские половые гормоны в крови повышены.

Лечение климакса

Терапия при климаксе назначается в случае тяжелого или среднетяжелого течения. 

Лечение при климаксе у женщин чаще всего комплексное: гормональное, медикаментозное и немедикаментозное. Детально остановимся на каждом из них.

Немедикаментозное лечение при климаксе показано всем женщинам при появлении первых его признаков.

В список методов лечения входит:

• фитотерапия;
• массаж, гимнастика, занятия лечебной физкультурой;
• физиотерапевтические методы лечения (электрофорез, гальванизация, иглорефлексотерапия);
• санаторно-курортное лечение;
• психотерапевтическое лечение и релаксация показаны для стабилизации гормонального фона;
• соблюдение правильного питания: отказ от приема жирной, жареной пищи, ограничение поступления быстроусвояемых углеводов, а также соль и кофе, при этом важно обеспечить достаточное поступление в рацион клетчатки, кисломолочных продуктов и растительных жиров.

Помимо основных немедикаментозных методов лечения климакса, применяют и негормональную терапию.

Среди таких средств выделяют:

• витамины группы В, А, Е, Д;
• фитоэстрогены;
• седативные препараты;
• симптоматическое лечение.

Но в большинстве случаев приходится прибегать к гормональной терапии климакса.

Заместительная гормональная терапия при климаксе подразумевает: 

• применение только аналогов натуральных половых гормонов;
• применение только эстрогенов в низких дозах вместе с прогестинами;
• лечение длится от 5 до 7 лет, но не меньше.

Как уменьшить проявления симптомов и признаков климакса 

Последствия климакса у женщин легко можно уменьшить и облегчить, если придерживаться следующих правил:

• вести активный образ жизни;
• правильно дышать и освоить технику релаксации;
• соблюдать рацион питания и питья;
• активно работать «мозгами» - больше читать, писать, изучать языки и прочее;
• выполнять задания с вовлечением мелкой моторики;
• при появлении симптомов климакса немедленно обратиться за медицинской помощью.

Последствия климакса 

Последствия климакса у женщин: какие могут быть осложнения?

• патология сердечно-сосудистой системы (ИБС, артериальная гипертензия);
• сахарный диабет 2 типа или нарушение толерантности к глюкозе;
• остеопороз.

Все эти последствия напрямую зависят от снижения уровня эстрогенов в крови женщины.

Профилактика климакса

Климактерические проявления полностью устранить на сегодня практически невозможно, ведь данное состояние напрямую зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

А вот предупредить развитие тяжелого течения можно без труда, если:

• вести здоровый образ жизни;
• правильно и полноценно питаться;
• контролировать массу тела;
• регулярно отдыхать и закаляться;
• своевременно выявлять и лечить хронические заболевания;
• грамотно предохраняться от нежелательной беременности;
• не допускать проведения абортов;
• предупреждать развитие половых инфекций путем соблюдения гигиены половой жизни и контрацепции;
• регулярно посещать акушера-гинеколога при гинекологических патологиях, а также в целях профилактики; 
• думать и мыслить положительно;
• отказаться от вредных привычек.