14 531

беременностей
за 16 лет работы

8 (800) 551-99-03
Ежедневно, 8:00-20:00

Антагонист ГнРГ

Гонадотропин (ГнРГ, гонадотропин-рилизинг фактор, гонадолиберин) продуцируется в гипоталамусе, относится к полипептидным гормонам. Он активизирует секрецию гонадотропинов аденогипофиза (лютеотропина и фоллитропина). ГнРГ сильнее влияет на выработку ЛГ, за это его называют лютрелин.

Антагонисты гонадолиберина применятся в программе ЭКО, они необходимы для подавления выброса лютеотропина, контроля над стимуляцией суперовуляции, предотвращения преждевременного выхода яйцеклетки из половой железы и развития синдрома гиперстимуляции.

Механизм действия и преимущества антагонистов ГнРГ

Во время осуществления ЭКО на этапе стимуляции женщине вводятся гормональные средства, в результате чего развивается мультифолликулярная реакция, обуславливающая стимуляцию выработки ЛГ гипофизом и преждевременный выброс гормона в большом количестве. Этот выброс, называемый «паразитарный пик лютеотропина», действует губительно на незрелые фолликулы, приводя к овуляции раньше положенных сроков.

Исключить паразитарный пик можно с помощью антагонистов ГнРГ. Такие препараты, как Ганиреликс, Цетрореликс (Цетротид) стали применяться в клинической практике не так давно. Ранее используемые препараты приводили к выбросу чрезмерного количества гистамина (медиатор аллергических реакций), что вызывало развитие побочных эффектов местного и системного характера.

Антагонисты гонадотропин-рилизинг фактора подавляют выработку гормона в гипофизе и его активность на уровне рецепторов путем блокировки соединения гонадолиберина с рецепторами клеточных мембран гипофиза.

Торможение выработки гипофизарных гонадотропинов зависит от дозировки препарата, оно начинается почти моментально после введения медикамента. При введении большой дозы (3 мг), лекарственное средство действует на протяжении 4-х суток, после чего отмечается угнетение секреции гормонального вещества на 70%. Ежедневная поддерживающая дозировка – 250 мкг.

При недостаточной или завышенной дозе лекарства эффективность этапа стимуляции снижается. Частота наступления при искусственном оплодотворении беременностей не зависит от того, как применяется препарат, однократно или многократно.

При исследовании влияния Ганиреликса в существенно завышенных дозах при неоднократном введении, был зафиксирован факт уменьшения частоты наступления беременности. Поэтому дальнейшие исследования использования высоких доз медикамента с целью сокращения количества инъекций были запрещены.

Препараты обладают транзиторным эффектом, то есть прекращают действовать после отмены, в результате чего гормональный фон нормализуется. Другое важное преимущество заключается в исключении резкого увеличения концентрации гонадотропных гормонов вначале использования препарата.

Принципы применения антагонистов ГнРГ

Терапию Ганереликсом или Цитротидом начинают с 5-6 суток применения фолликулостимулирующих препаратов или немного позже если рост фолликулов медленный. Назначаются медикаменты на весь период стимуляции (12-17 дней). Ежедневная доза 0,25 мг, время ведения антагонистов и стимулирующих средств примерно одно и тоже, но в разных шприцах. Если время инъекции пропущено по каким-то причинам, то все равно препарат следует ввести в любое время этого дня.

Когда образуется достаточное число преовулярных фолликулов, применение антагонистов ГнРГ прекращается. Созреванию фолликулов способствует введение хорионического гонадотропина.

Если введение антагонистов назначается на утренние часы, то последняя инъекция делается в день инициации овуляции. Если инъекции выполняются вечером, то последняя доза препарата вводится накануне дня инициации.

Схема применения антагонистов ГнРГ подбирается индивидуально, зависит от особенностей состояния и функционирования репродуктивной системы каждой пациентки.

Запишитесь на приём прямо сейчас

Нажимая "Отправить", вы даете согласие на обработку своих персональных данных

* Акция: первый приём репродуктолога до 31 мая - 0 руб.

Отзывы ()

Будьте первым, кто оставит свой комментарий

Наши услуги

Статьи и полезная информация