Азооспермия необструктивная

Причины

Факторами, которые могут привести к развитию необструктивной азооспермии, являются:

• Аномалии развития гонад, сформировавшиеся в процессе созревания плода.
• Патология функционирования гипофиза или щитовидной железы. На фоне гормонального дисбаланса происходит угнетение нормального процесса сперматогенеза.
• Наследственная патология и генетические болезни. Хромосомные нарушения (синдром Клайнфельтера, микроделеция Y-хромосомы) ведут к нарушению сперматогенеза.
• Крипторхизм. Пребывание яичка в брюшной полости не позволяет нормально созревать сперматозоидам из-за слишком высокой температуры и постоянного механического сдавливания гонад.
• Варикоцеле. Причины азооспермии в данном случае сокрыты в повышении локальной температуры и застое венозной крови с нарушением метаболизма.
• Орхит. На его фоне может развиться атрофии яичка.
• Травмы, оперативные вмешательства.
• Онкологическая патология.
• Воздействие радиации, токсинов и медицинских препаратов.

В тех случаях, когда не удается установить точную причину нарушения сперматогенеза, используется термин идиопатическая секреторная азооспермия.

Диагностика

Для установления диагноза используют ряд обследований и диагностических процедур.

Главными из них являются:

• Осмотр у андролога и уролога. В процессе обследования устанавливается наличие в анамнезе различных травм, крипторхизма и других обстоятельств, которые потенциально могли стать причиной необструктивной азооспермии.
• Спермограмма. Анализ семенной жидкости. Ее проводят минимум два раза с промежутком в 14 дней и больше.
• Анализ на гормоны. Изучается концентрация в крови ЛГ, ФСГ, тестостерона и пролактина. Колебания показателей могут подтвердить наличие нарушений функции сперматогенеза.
• Ультразвуковое исследование мошонки. Оценивается состояние яичек, их придатков, простаты и семенных пузырьков.
• Генетическое исследование.

При необходимости может быть проведена диагностическая биопсия яичек с дальнейшим изучением полученного материала.

Лечение

Схема лечения пациента с необструктивной азооспермией в каждом случае отличается. Все зависит от первопричины патологии.

При наличии расстройств эндокринной системы терапия основывается на использовании гормональных препаратов. Инфекционное поражение требует антибиотикотерапии. При варикоцеле проводится операция.