Причины
Факторами, которые могут привести к развитию необструктивной азооспермии, являются:
- Аномалии развития гонад, сформировавшиеся в процессе созревания плода.
- Патология функционирования гипофиза или щитовидной железы. На фоне гормонального дисбаланса происходит угнетение нормального процесса сперматогенеза.
- Наследственная патология и генетические болезни. Хромосомные нарушения (синдром Клайнфельтера, микроделеция Y-хромосомы) ведут к нарушению сперматогенеза.
- Крипторхизм. Пребывание яичка в брюшной полости не позволяет нормально созревать сперматозоидам из-за слишком высокой температуры и постоянного механического сдавливания гонад.
- Варикоцеле. Причины азооспермии в данном случае сокрыты в повышении локальной температуры и застое венозной крови с нарушением метаболизма.
- Орхит. На его фоне может развиться атрофии яичка.
- Травмы, оперативные вмешательства.
- Онкологическая патология.
- Воздействие радиации, токсинов и медицинских препаратов.
В тех случаях, когда не удается установить точную причину нарушения сперматогенеза, используется термин идиопатическая секреторная азооспермия.
Диагностика
Для установления диагноза используют ряд обследований и диагностических процедур.
Главными из них являются:
- Осмотр у андролога и уролога. В процессе обследования устанавливается наличие в анамнезе различных травм, крипторхизма и других обстоятельств, которые потенциально могли стать причиной необструктивной азооспермии.
- Спермограмма. Анализ семенной жидкости. Ее проводят минимум два раза с промежутком в 14 дней и больше.
- Анализ на гормоны. Изучается концентрация в крови ЛГ, ФСГ, тестостерона и пролактина. Колебания показателей могут подтвердить наличие нарушений функции сперматогенеза.
- Ультразвуковое исследование мошонки. Оценивается состояние яичек, их придатков, простаты и семенных пузырьков.
- Генетическое исследование.
При необходимости может быть проведена диагностическая биопсия яичек с дальнейшим изучением полученного материала.
Лечение
Схема лечения пациента с необструктивной азооспермией в каждом случае отличается. Все зависит от первопричины патологии.
При наличии расстройств эндокринной системы терапия основывается на использовании гормональных препаратов. Инфекционное поражение требует антибиотикотерапии. При варикоцеле проводится операция.
Мы поможем Вам!Тяпкина Марина Анатольевна, медицинский директор