Причины
Факторами, которые могут привести к развитию необструктивной азооспермии, являются:
- Аномалии развития гонад, сформировавшиеся в процессе созревания плода.
- Патология функционирования гипофиза или щитовидной железы. На фоне гормонального дисбаланса происходит угнетение нормального процесса сперматогенеза.
- Наследственная патология и генетические болезни. Хромосомные нарушения (синдром Клайнфельтера, микроделеция Y-хромосомы) ведут к нарушению сперматогенеза.
- Крипторхизм. Пребывание яичка в брюшной полости не позволяет нормально созревать сперматозоидам из-за слишком высокой температуры и постоянного механического сдавливания гонад.
- Варикоцеле. Причины азооспермии в данном случае сокрыты в повышении локальной температуры и застое венозной крови с нарушением метаболизма.
- Орхит. На его фоне может развиться атрофии яичка.
- Травмы, оперативные вмешательства.
- Онкологическая патология.
- Воздействие радиации, токсинов и медицинских препаратов.
В тех случаях, когда не удается установить точную причину нарушения сперматогенеза, используется термин идиопатическая секреторная азооспермия.
Диагностика
Для установления диагноза используют ряд обследований и диагностических процедур.
Главными из них являются:
- Осмотр у андролога и уролога. В процессе обследования устанавливается наличие в анамнезе различных травм, крипторхизма и других обстоятельств, которые потенциально могли стать причиной необструктивной азооспермии.
- Спермограмма. Анализ семенной жидкости. Ее проводят минимум два раза с промежутком в 14 дней и больше.
- Анализ на гормоны. Изучается концентрация в крови ЛГ, ФСГ, тестостерона и пролактина. Колебания показателей могут подтвердить наличие нарушений функции сперматогенеза.
- Ультразвуковое исследование мошонки. Оценивается состояние яичек, их придатков, простаты и семенных пузырьков.
- Генетическое исследование.
При необходимости может быть проведена диагностическая биопсия яичек с дальнейшим изучением полученного материала.
Лечение
Схема лечения пациента с необструктивной азооспермией в каждом случае отличается. Все зависит от первопричины патологии.
При наличии расстройств эндокринной системы терапия основывается на использовании гормональных препаратов. Инфекционное поражение требует антибиотикотерапии. При варикоцеле проводится операция.