14 264

беременностей
за 15 лет работы

Ежедневно, 8:00-20:00

Чрескожная аспирация сперматозоидов придатка яичка

PESA (англ. – percutaneus epididymal sperm aspiration) – малоинвазивное вмешательство, направленное на получение сперматозоидов у мужчины для дальнейшего использования в протоколах ЭКО и ИКСИ в тех случаях, когда невозможно получить гаметы с эякулятом (азооспермия).

Данный вид получения сперматозоидов в основном применяется при обструктивной азооспермии, когда синтез мужских гамет не нарушен, однако экскреция их невозможна по причине непроходимости семявыносящих протоков.

Согласно исследованиям Shrivastavetal (1994), сочетанное применение PESA и ИКСИ в протоколах ЭКО приводили к беременности 17-25% семейных пар, имеющих проблемы с зачатием в естественных условиях. Также было установлено, что в других случаях проведение биопсии яичек не давало желаемый результат.

Чрескожная эпидидимальная биопсия обладает рядом преимуществ:

  • Не требует профессиональных навыков микрохирургии у оперирующего врача.
  • Не требуется введения пациента в общий наркоз.
  • Не нуждается в дорогостоящем микрохирургическом и оптическом оборудовании.
  • С учётом указанного выше – имеет гораздо меньшую стоимость.
  • Малоинвазивна, поэтому риск инфицирования раны сводится к минимуму.
  • Заживление прокола происходит в разы быстрее в сравнении с биопсией яичка.

Вмешательство проводят следующим образом:

  1. Яички фиксируются, после чего хирург находит придаток яичка и удерживает его между большим и указательным пальцами.
  2. В головку придатка вводится игла № 21, которая соединена со шприцем емкостью 20 мл.
  3. Содержимое придатка осторожно и постепенно аспирируется до тех пор, пока эпидидимальная жидкость не перестает поступать в шприц либо шланг.
  4. Процедура повторяется до тех пор, пока не будет получено необходимое количество гамет.

К недостаткам чрескожной аспирации эпидидимального содержимого можно отнести малое количество сперматозоидов, которое получают в ней, а также то, что в пунктате присутствует 10-20% кровяных телец. Поэтому методика PESA малоэффективна при необструктивной азооспермии, когда страдает функция созревания сперматозоидов. В таких случаях показана микро- или обычная биопсия яичка.

Перкутанный метод забора сперматозоидов обладает рядом преимуществ, что позволяет успешно применять его для проведения последующих протоколов ВРТ у мужчин, имеющих врожденные аномалии строения семявыносящих протоков, страдающих простатитом либо перенесших вазэктомию.

PESA является необходимым дополнительным этапом ЭКО при обтурационной азооспермии у мужчин. Эта манипуляция – приоритетный метод для получения гамет мужчины при условии сохраненной способности его организма продуцировать полноценные половые клетки.

Запишитесь на приём прямо сейчас

Нажимая "Отправить", вы даете согласие на обработку своих персональных данных

* Акция: первый приём репродуктолога до 31 января - 0 руб.

Отзывы ()

Будьте первым кто оставит свой комментарий

Наши услуги

Читайте также