Кандидоз (молочница)

Основной причиной развития молочницы во влагалище является увеличение количества грибов рода Candida, которые входят в состав нормальной, физиологической микрофлоры этого отдела женской репродуктивной системы в определенных, незначительных количествах. Но при влиянии определенных провоцирующих факторов их количество значительно увеличивается, вызывая такой воспалительный процесс, как вагинальный кандидоз.

Факторы, которые способствуют развитию такой патологии, как молочница у женщин:

• Иммунодефицитные состояния, то есть, снижение иммунитета в женском организме. 
• Травмы наружных половых органов.
• Незащищенная половая жизнь без применения барьерных средств контрацепции, которая может привести к возникновению инфекций, передающихся половым путем.
• Хронические воспалительные процессы женских репродуктивных органов (хронический сальпингоофорит).
• Беременность может стать причиной развития кандидозного вагинита, так как во время вынашивания физиологически происходит снижение иммунитета женщины.
• Прием антибактериальных препаратов, которые пагубно действуют на нормальную флору влагалища, уничтожая лактобактерии, после чего начинают размножаться грибы.
• Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). При такой патологии может возникать кандидоз различных органов и систем, тогда применяется лечение системного кандидоза.
• Гормональные нарушения в женском организме, которые характеризуются снижением уровня эстрогенов, например, климактерический период.
• Опущение стенок влагалища.
• Нарушение гигиенических норм.

Симптоматика кандидозного кольпита еще на ранней стадии в большинстве случаев дает о себе знать.

Для такого патологического состояния характерны такие клинические проявления:

• обильные выделения творожистого характера белого цвета.
• неприятных запах выделений.
• выраженный зуд наружных половых органов.
• жжение в области наружных половых органов.
• гиперемия наружных половых органов (покраснение) в виду воспалительного процесса, а также расчесов.
• боли при половом акте — так как слизистая влагалища воспалительно изменена, половой контакт может не приносить никаких  положительных эмоций кроме дискомфорта и болевых ощущений.
• при длительном течении кандидозный кольпит может вызывать такие осложнения, как уретрит, цистит.

Диагностика кандидозного вагинита не представляет никаких проблем.

Существует три основных направления, которые позволяют поставить диагноз кандидозного кольпита:

1. На приеме у акушера-гинеколога при сборе жалоб пациентка сообщает о наличии соответствующих клинических проявлений (зуд, жжение в области наружных половых органов, выделения из половых путей творожистого характера).
2. При гинекологическом осмотре врач идентифицирует характерные изменения (гиперемия кожи и слизистых оболочек наружных половых органов и влагалища, отек тканей, наличие выделений творожистого характера).
3. При выполнении анализа на флору, посевах влагалищного секрета определяются грибы рода Candida и их спор.

Основным правилом для современных женщин является то, что при возникновении характерной клинической симптоматики стоит обращаться сразу же за медицинской помощью к врачу акушеру-гинекологу. Так как диагноз кандидозного кольпита можно поставить, опираясь на характерные симптомы, многие представительницы прекрасного пола начинают самостоятельное лечение, приобретая средства от молочницы. ЭТО БОЛЬШАЯ ОШИБКА. Так как причины могут крыться, например, в течении инфекций, передающихся половым путем (трихомониаз, гонорея). При самолечении местными препаратами (вагинальными суппозиториями, наружными кремами) борьба ведется только лишь с грибковой флорой, а основная причина (наличие гонококков, трихомонад и др.) остается без необходимой терапии. Это может быть чревато развитием осложнений в виде восходящего инфицирования матки (эндометрита), придатков (сальпингоофорита).

Препараты, назначающиеся в качестве основной терапии при формировании кандидозного вагинита:

• Медикаментозное лечение кандидоза средствами полиенового ряда. К ним относится нистатин, леворин.
• Препараты производные имидазола (кетоконазол, клотримазол, миконазол).
• Препараты триазолового ряда в виде флуконазола.

Такие лекарственные средства выпускаются в различных формах: в виде кремов для наружного применения, в виде вагинальных суппозиториев, вагинальных таблеток, пероральных таблеток (системное лечение молочницы).

Многие женщины, вынашивающие беременность, сталкиваются с такой проблемой кандидозного кольпита. Причина этому банальна, она кроется в физиологическом (естественном) снижении иммунитета у беременной женщины. Это происходит под действием основного гормона беременности под названием прогестерон. Именно он обладает иммуносупрессивным действием, направленным на снижение иммунитета женщины для того, чтобы он не отвергал ребенка, идентифицируя его, как «чужеродный элемент».

Направление терапии кандидоза у беременных:

• Назначение местных противогрибковых лекарственных средств;
• Нормализация микрофлоры путем применения суппозиториев, восстанавливающих вагинальную флору;
• Применение пероральных форм пробиотиков;
• Употребление в пищу биойогуртов, кисломолочной продукции.

• Сбалансированное питание. Необходимо в своем рационе снизить употребление в больших объемах сладкого, мучного). Увеличить употребление кисломолочной продукции, солений, морепродуктов, имеющих в составе Омега-3 жирные кислоты.
• Своевременное лечение соматической патологии (сахарного диабета, ожирения, гормональных нарушений).
• При приеме антибактериальных препаратов в обязательном порядке принимать пробиотические препараты.
• Применение барьерных методов контрацепции (презерватив), что поможет избежать заражения инфекциями, передающихся половым путем.
• Обследование и лечение половых партнеров. 
• Соблюдение норм и правил личной, интимной гигиены.
• Ношение хлопкового нижнего белья вместо использования синтетической ткани, исключение ношения стрингов.
• Избегать стрессов как психологического, так и физического характера.
• Выполнение мероприятий, направленных на повышение уровня иммунного ответа организма.

Более подробно стоит остановиться на рационе питания женщины, который может существенно влиять на формирование такого патологического состояния.

Продукты, употребления которых стоит избегать для профилактики кандидозного кольпита:

• Сахар в избыточных количествах.
• Рис, который относится к высокоуглеводным продуктам. Это совершенно не означает, что стоит полностью отказаться от употребления риса, но ограничить его употребление.
• Белый хлеб и хлебобулочные изделия.
• Газированные напитки, которые в своем составе содержат большое количество сахара.
• Пакетированные соки.
• Жирные сорта мяса.
• Майонез.
• Сладкие фрукты (виноград, бананы).
• Алкогольные напитки.

Продукты, которые стоит включить в рацион:

• Цитрусовые фрукты, которые активно стимулируют иммунитет.
• Кисломолочные продукты (йогурты, кефир).
• Морепродукты, содержащие в своем составе омега-3 жирные кислоты.
• Растительные масла (оливковое, льняное).
• Орехи.
• Овощи и несладкие фрукты.
• Нежирное мясо (курица, индюшатина).