13 547

беременностей
за 15 лет работы

8 (800) 555-81-22
Ежедневно, 8:00-20:00

Микроаденома гипофиза

Микроаденома гипофиза — это опухоль, источником которой являются клетки передней доли гипофиза. По сути, это аденома, размер которой не превышает 1 см.

Согласно статистическим данным, на ее долю приходится до 10% всех неопластических процессов головного мозга.

В большинстве случаев патология носит доброкачественный характер. Вместе с тем разрастаясь, микроаденома гипофиза способна прорастать и сдавливать соседние структуры головного мозга. Кроме того, заболевание может претерпевать кистозное перерождение и усложняться кровоизлиянием в ткани опухоли.

Причины микроаденомы гипофиза

Точные причины заболевания на сегодняшний день неизвестны. Согласно одной из теорий, опухоль развивается при нарушении выработки рилизинг-факторов гипоталамуса — органом, регулирующим работу гипофиза. При чрезмерной продукции либеринов или дефиците статинов клетки аденогипофиза увеличиваются в размере, развивается опухоль.

Согласно второй версии, причины микроаденомы гипофиза — генные мутации ДНК, которые приводят к трансформации полноценных клеток.

Провоцирующими факторами являются:

  • воспалительные заболевания центральной нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, энцефалит, абсцесс головного мозга);
  • инфекционные заболевания (туберкулез, бруцеллез головного мозга, полиомиелит, нейросифилис, церебральная форма малярии);
  • черепно-мозговые травмы;
  • внутриутробная гипоксия;
  • гипоксически-ишемическое поражение ЦНС во время родов;
  • чрезмерные психоэмоциональные нагрузки.

Данные факторы не являются непосредственными причинами, но при их воздействии вероятность развития заболевания повышается.

Признаки и симптомы микроаденомы гипофиза

Симптомы микроаденомы гипофиза зависят от размеров опухоли, ее функциональной активности. Микроаденома — небольшая опухоль, поэтому более чем в 90% случаев признаки сдавливания тканей головного мозга отсутствуют. Иногда отмечается атрофия зрительного нерва и связанная с этим потеря зрения.

По функциональной активности различают гормонально-активные и неактивные опухоли. Среди гормонально-активных различают такие разновидности опухоли:

  • пролактинома — секретирует пролактин, гормон, стимулирующий лактацию. Наиболее часто встречающаяся разновидность;
  • соматотропинома — вырабатывает соматотропин, гормон, стимулирующий рост;
  • хромофобная микроаденома — вырабатывает соматостатин, вещество, останавливающее рост;
  • кортикотропинома — продуцирует гормон, контролирующий работу надпочечников;
  • тиреотропинома — приводит к гипотиреозу, вырабатывая чрезмерное количество тиреотропного гормона. Чем выше уровень ТТГ, тем хуже функция щитовидки;
  • гонадотропинома — провоцирует дисфункцию органов репродуктивной системы. Встречается реже всего.

Неактивная патология сопровождается признаками гипопитуитаризма — гипофизарной недостаточности.

В каждом случае симптомы микроаденомы гипофиза будут отличаться.

Признаки пролактиномы у женщин и мужчин несколько отличаются.

У женщин репродуктивного возраста патология проявляется нарушением менструального цикла. Это связано со способностью пролактина нарушать выработку ФСГ и ЛГ — гормонов, регулирующих работу яичников.

В результате наблюдаются такие отклонения:

  • удлинение интервалов между менструациями (от 35 до 90 дней);
  • аменорея — полное отсутствие менструации;
  • длительность месячных — до трех дней;
  • чередование скудных и чрезмерно обильных выделений;
  • маточные кровотечения, не связанные с циклом;
  • снижение либидо;
  • признаки остеопороза — переломы, кариес;
  • оволосение по мужскому типу — рост волос на верхней губе, подбородке, спине, животе;
  • проблемная кожа.

У мужчин имеет место эректильная дисфункция, нарушение работы предстательной железы, увеличение молочных желез (гинекомастия). Волосы на лице мягкие, редкие. На лобке растут по женскому типу (в виде треугольника, обращенного основанием кверху), плечи относительно узкие, бедра широкие.

У представителей обоих полов отмечаются:

  • выделения из молочных желез (у мужчин гораздо реже, чем у женщин);
  • бесплодие;
  • недоразвитость половых органов;
  • нарушение интеллектуальной деятельности — снижение когнитивных способностей, повышенная утомляемость и нервная возбудимость, нарушение сна;
  • проблемы с лишним весом.

Соматотропинома проявляется признаками акромегалии — увеличением размера носа, ушей, губ, языка, надбровных дуг, головы, кистей и стоп. У больных грубеет голос, кожа становится более толстой, изменяется прикус. При прогрессировании патологии и отсутствии лечения наблюдаются такие признаки:

  • общая слабость;
  • артериальная гипертензия;
  • функциональная недостаточность сердца;
  • нарушение сна;
  • бесплодие.

Хромофобная микроаденома продуцирует соматостатин. Это антагонист соматотропина, поэтому заболевание проявляется признаками карликовости, или гипофизарного нанизма. Патология проявляется после трехлетнего возраста. У детей маленькое округлое лицо, спинка носа приплюснута, лоб относительно большой, выступающий. Кожа тонкая и бледная. Жир откладывается преимущественно на животе, бедрах, в области молочных желез. Мышцы развиты слабо. Половые органы небольших размеров, но функционируют нормально. Интеллектуальные способности не страдают.

Проявления кортикотропиномы очень разнообразны, поэтому их разделяют на такие группы:

  • со стороны кожи — сухость, усиление пигментации, появление багрово-синих растяжек, появление кровоподтеков из-за повышенной ломкости сосудов, оволосение у женщин по мужскому типу, чрезмерное оволосение лица;
  • со стороны подкожно-жировой клетчатки — лунообразное лицо, отложение жира в виде холма в области седьмого шейного позвонка, значительное отложение жира в области живота и груди;
  • со стороны опорно-двигательного аппарата — недостаточная минерализация костей, частые переломы, боль в костях и суставах, уменьшение роста у взрослых и задержка у детей, уменьшение мышечной массы, выраженная слабость;
  • со стороны иммунной системы — повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям, частые бронхиты, пневмонии;
  • со стороны сердца — повышение артериального давления, сердечная недостаточность;
  • со стороны ЖКТ — изжога, язвенная болезнь;
  • со стороны мочевыделительной системы — частые инфекционные процессы, мочекаменная болезнь;
  • со стороны ЦНС — снижение когнитивных способностей;
  • со стороны желез внутренней секреции — стероидных сахарный диабет, бесплодие.

Тиреотропинома проявляется признаками гипотиреоза. Пациенты становятся заторможенными, плохо переносят низкие температуры, жалуются на сонливость, запоры. Появляется отечность, замедляется работа сердца.

Гонадотропинома сопровождается частыми маточными кровотечениями, нарушением работы яичников, бесплодием.

Диагностика микроаденомы гипофиза

Диагностика микроаденомы гипофиза заключается в изучении жалоб, сборе анамнеза, осмотре и дополнительном обследовании пациента. Как правило, жалобы пациента связаны с присутствующими гормональными нарушениями. Функциональные неактивные опухоли зачастую протекают бессимптомно, и выявляются случайно, при обследовании по поводу других заболеваний. В ходе осмотра эндокринолог фиксирует объективные признаки гормонального дисбаланса. Чтобы сделать окончательные выводы, проводится инструментальная диагностика микроаденомы гипофиза. Вот перечень необходимых процедур:

  • краниография — рентгенография черепа. Для большей информативности снимки выполняют в двух проекциях — прямой и боковой. Так как размер опухоли небольшой, выраженные изменения могут отсутствовать;
  • МРТ с контрастированием — самый информативный метод визуализации внутренних органов на сегодняшний день. Позволяет подтвердить наличие опухоли, установить ее размер, оценить влияние на окружающие ткани;
  • КТ, или компьютерная томография — применяется для оценки состояния костей черепа;
  • определение уровня гипофизарных гормонов в крови. Превышение норм одного или нескольких показателей подтверждает диагноз «микроаденома гипофиза». Для большей информативности анализ повторяют дважды или трижды.

Кроме того, необходима консультация смежных специалистов, в частности окулиста, маммолога. Чтобы исключить опухоль органов внутренней секреции, проводят маммографию, ультразвуковое исследование. Диагноз «микроаденома гипофиза» подтверждается, если данные лабораторных и инструментальных исследований совпадают с клинической картиной заболевания.

Лечение микроаденомы гипофиза

Лечение микроаденомы гипофиза проводится консервативным и оперативным путем. Из медикаментозных средств пациенту рекомендуют препараты, блокирующие действие гипофизарных гормонов, а именно:

  • средства, повышающие чувствительность рецепторов к дофамину, биологически активному веществу, которое угнетает секрецию гипофизарных гормонов;
  • препараты, ингибирующие действие пролактина;
  • аналоги соматостатина;
  • ингибиторы синтеза стероидов (главные гормоны надпочечников);
  • средства, угнетающие выработку тиреотропина и гонадотропина.

Дозировка препаратов подбирается индивидуально. При выборе врач учитывает индивидуальные особенности пациентки и результаты лабораторных исследований.

Оперативное вмешательство показано в таких случаях:

  • неэффективность медикаментозной терапии;
  • рост опухоли;
  • непереносимость лекарственных средств;
  • беременность;
  • выраженные проблемы со зрением;
  • кровоизлияние в ткани опухоли с последующими некротическими изменениями.

Острый воспалительный процесс, тяжелое состояние больного, выраженная почечная, сердечно-сосудистая, дыхательная недостаточность являются противопоказанием к операции.

Лечение микроаденомы гипофиза, не продуцирующей гормоны, сводится к активному наблюдению за пациентом.

Самые распространенные осложнения микроаденомы гипофиза — кистозное перерождение, кровоизлияние в опухоль.

Кистозное перерождение характеризуется постепенным увеличением интенсивности головных болей, появлением проблем со зрением, повышением артериального давления, расстройствами психики.
Кровоизлияние в ткани опухоли проявляется резкой головной болью, зрительными нарушениями и гипофизарной недостаточностью. Это тяжелое, но не фатальное осложнение микроаденомы гипофиза. Иногда приводит к спонтанному «излечению» от гормонально-активной опухоли. Особенно часто это наблюдается при пролактиномах.

Профилактика микроаденомы гипофиза

В идеале профилактика микроаденомы гипофиза должна начинаться в период планирования беременности. Будущие родители должны приложить максимум усилий, чтобы уберечь будущего ребенка от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды. Крайне важно избавиться от вредных привычек, правильно питаться, проводить много времени на свежем воздухе, избегать стрессов. Так как микроаденома гипофиза — это заболевание с неясной этиологией, после рождения профилактические мероприятия сводятся к предупреждению инфекционных заболеваний, поддержании иммунной системы, предотвращению черепно-мозговых травм.

Вторичная профилактика микроаденомы гипофиза заключается в предупреждении возможных осложнений, строгом соблюдении врачебных рекомендаций, своевременном прохождении инструментальных и лабораторных обследований.

Микроаденома гипофиза негативно отражается на работе всех внутренних органов и систем, в том числе и на функционировании репродуктивных органов. Одно из последствий опухоли — нарушенный менструальный цикл, невозможность самостоятельно зачать и выносить ребенка.

Врачи клиники «АльтраВита» имеют большой опыт в области лечения микроаденом. Диагностические возможности учреждения позволяют быстро поставить Вам диагноз, уточнить форму патологии и назначить нужное лечение. Чтобы записаться на первичную консультацию, Вам нужно позвонить по указанному на сайте номеру телефона или заполнить электронную анкету.

Запишитесь на приём прямо сейчас

Только до 30 июня приём репродуктолога - 0 руб. *

Нажимая "Отправить", вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Читайте нас в Telegram - altravita

Наши услуги

13 июня
Круглый стол с психологом. Клиника ЭКО АльтраВита
Круглый стол с психологом
Присоединяйтесь к нашему обсуждению на тему: «Этапы протокола ЭКО. Психологическая подготовка и самоподдержка» 20 июня. Возможно, полученная информация поможет правильно настроиться на процедуру и увидеть две заветные полосочки на тесте для определения беременности.

Не пропустите!

Запишитесь на приём прямо сейчас

Только до 30 июня приём репродуктолога - 0 руб. *

Нажимая "Отправить", вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Выделите опечатку и нажмите Ctrl + Enter, чтобы отправить сообщение об ошибке.