Лечение простатита

Довольно часто пациенты путают два термина: простатит и аденома простаты. Это совершенно разные патологии. Аденома простаты — это доброкачественная опухоль, возникающая у мужчин старше 50 лет. В патогенезе лежит возрастной дисбаланс мужских половых гормонов, приводящий к разрастанию тканей предстательной железы. Лечение этих двух нозологий в корне отличается.

Выделяют острое и хроническое воспаление предстательной железы. Острый процесс характеризуется интенсивным бактериальным обсеменением, вследствие чего клиническая картина носит ярко выраженный характер.

Хроническая форма заболевания может быть последствием недолеченного острого процесса или самостоятельной нозологической единицей. Чаще встречается второй вариант, развивающийся вследствие застойных процессов в предстательной железе и органах малого таза. Тогда пациента беспокоит преходящая задержка мочи, умеренный болевой синдром и половая дисфункция. Мочеиспускание сопровождается неприятными ощущениями в виде покалывания или распирания в надлобковой области. Нарушение потенции зачастую приводит к лабильности настроения. Страх перед половым актом делает мужчину раздражительным и встревоженным. Пациент может предъявлять жалобы лишь на неполадки в половой сфере, нивелируя остальные симптомы.

Самые распространенные жалобы:

• непроизвольные ночные оргазмы,
• нарушение эрекции,
• болезненная эякуляция,
• полная импотенция.

Нередко этиологическим фактором хронического простатита являются специфические половые инфекции — хламидиоз, трихомониаз. Тогда диагностика заболевания затруднена в связи с маскировкой симптомов. В случае первичного развития острого процесса, на смену выраженной клинической картине приходят вышеуказанные симптомы. Хронический простатит характеризуется рецидивирующим течением с периодическими обострениями. Причиной обострения может стать переохлаждение или травма.

В нашей клинике вы сможете пройти весь спектр диагностических процедур с применением самых современных методик. Обследование начинают с консультации специалиста. Вопросами, связанными с мужскими половыми органами занимаются урологи-андрологи. Наши специалисты обладают достаточным квалификационным уровнем, поскольку систематически проходят специальные курсы. Запись на консультацию проводится предварительно с учетом индивидуальных пожеланий.

На первичном приеме после детального сбора анамнеза заболевания и ректального обследования будет назначен комплекс лабораторно-инструментальных исследований. Стандартными являются общий анализ крови и мочи. Они покажут или опровергнут наличие воспалительного процесса. Также информативным станет общее количество суточной мочи и секрет предстательной железы. Среди дополнительных лабораторных методов обследования выделяют спермограмму. 

Среди инструментальных методов на первом месте стоит ультразвуковое обследование простаты. Оно проводится трансректальным доступом. Процедура может сопровождаться дискомфортом, но более достоверного метода не существует. При обнаружении в паренхиме железы включений или образований, доктор может дополнительно назначить биопсию предстательной железы. Полученный материал направляется на гистологию с целью верификации диагноза. В запущенных или спорных случаях может понадобиться магнитно-резонансная томография. С ее помощью паренхима железы будет видна в мельчайших подробностях.

Существуют консервативные и оперативные способы лечения простатита у мужчин. Специалисты клиники в совершенстве обладают всеми методиками терапии. Выбор способа зависит от варианта и стадии недуга. 

Поскольку этиологическим фактором острого воспаления предстательной железы являются микроорганизмы, в основе лечения лежат антибиотики. Выбор антибактериального средства зависит от вида микроорганизма, индивидуальной чувствительности пациента и способности препарата проникать в паренхиму железы. В первую очередь назначаются антибиотики широкого спектра действия. Перед началом лечения воспалительного процесса в предстательной железе необходимо получить ее секрет или, на крайний случай, эякулят. В данных жидкостях находится возбудитель, виновный в недуге — биоматериал отправляется на бактериологический посев с тем, чтобы в дальнейшем при необходимости иметь возможность скорректировать лечение с учётом чувствительности микроорганизма к антибиотикам. 

Антибактериальные препараты назначаются не менее чем на две недели. Доказано, что укороченный вариант лечения повышает риск хронизации процесса. Как правило, терапия неосложненных форм проводится в амбулаторных условиях. Если процесс приобретает гнойный характер, возможна госпитализация. 

Лечение острого простатита должно быть комплексным. Помимо антибиотиков при необходимости назначают обезболивающие, жаропонижающие и противовоспалительные средства. Иногда возникает необходимость в назначении диуретиков. В зависимости от симптомов, может быть назначено дополнительное лечение. Выраженное напряжение мышц промежности и тазового дня требует применения миотропных спазмолитиков, а нарушение дефекации — клизм. При этом вода должна быть прохладной.

Среди оперативных способов лечения острого простатита можно выделить наложение эпицистостомы. Показание к её применению — острая задержка мочеиспускания, вплоть до длительной анурии. В случае обширного поражения предстательной железы, может быть проведена ее резекция. Пациентам репродуктивного возраста такую операцию предлагают крайне редко, поскольку резко снижается способность к зачатию ребенка. Секрет простаты является одним из основных составляющих спермы.

Несмотря на более легкое течение, вылечить хроническое воспаление простаты гораздо сложнее, чем острое. Причина скрывается в том, что застойные процессы ликвидируются дольше. В основе патогенеза хронизации процесса лежит именно застой крови. Лечение хронического простатита базируется на трех китах: лекарственные средства, массаж и физиотерапия.

Антибиотикотерапия базируется на тех же принципах, что и при лечении острой формы заболевания. Отличие заключается в том, что длительность приема в некоторых случаях увеличивается до двух месяцев. 

Золотым стандартом лечения считают массаж простаты:

• Во-первых, во время манипуляции выдавливается воспалительный секрет.
• Во-вторых, улучшается кровоснабжение железы. Это приводит к ликвидации застойных процессов.

Физиотерапия воспаления простаты занимает не последнее место. Используют лазер, электромагнитные и ультразвуковые волны. При частых рецидивах может потребоваться консультация иммунолога для назначения иммуномодуляторов. Специалисты также рекомендуют наладить правильный режим: высыпаться, правильно питаться, отказаться от вредных привычек и систематически заниматься спортом. Общее закаливание организма также показало хорошие результаты. Если лечение недуга начато вовремя, процент пораженной ткани останется на минимальном уровне. В этом случае восстановление предстательной железы не займет много времени.

Игнорирование первых симптомов простатита нередко приводит к развитию осложнений.

К ним можно отнести:

• образование абсцесса,
• анурию,
• парапроктит,
• малигнизацию клеток,
• восходящую инфекцию и сепсис.

Абсцесс представляет собой ограниченное капсулой гнойное воспаление. Единственный радикальный метод лечения — оперативное вмешательство. Анурия или острая задержка мочи может стать причиной развития такого жизни угрожающего состояния, как острая почечная недостаточность. Парапроктитом называют воспалительный процесс вокруг прямой кишки. Это грозное осложнение развивается вследствие распространения бактериального обсеменения. Малигнизация встречается гораздо реже, но характеризуется быстрым метастазированием в жизненно важные органы. К восходящей инфекции можно отнести цистит и пиелонефрит.

Несвоевременно начатое лечение острого процесса зачастую приводит к его трансформации в хроническую форму. Профилактикой служит ранний визит к специалисту. Справиться со столь деликатной проблемой в нашей клинике помогут лучшие специалисты. Они используют только современные методы диагностики и лечения, показывающие максимальный результат.