13 587

беременностей
за 15 лет работы

8 (800) 555-81-22
Ежедневно, 8:00-20:00

Ранний климакс

Ранний климакс – это состояние, при котором происходит инволюция функций органов половой сферы женщины. Физиологическое угасание работы яичников наступает в возрасте 50–53 года.

Ранним климаксом считается прекращение менструаций до 50 лет, известны случаи, когда месячные прекращаются до 40 лет.

Диагноз ранний климакс может быть установлен и в 30 лет, например, после удаления обоих яичников. В некоторых редких случаях ранний климакс является физиологическим. В остальных случаях ранний климакс – это патологическое состояние, поскольку может представлять угрозу здоровью.

Причины раннего климакса

Менструальный цикл у женщин происходит по сложной саморегулирующейся системе, по типу обратной связи половых гормонов с гипофизарными гонадотропинами и веществами, вырабатываемыми гипоталамусом. При «поломке» хотя бы одного звена в этой длинной цепочке, нарушается менструальный цикл.

Любые причины раннего климакса действуют на яичники, вызывая в них необратимые изменения.

Среди основных причин выделяют:

  1. Мутация, обусловленная наследственным фактором, приводит к тому, что ткани яичников становятся невосприимчивыми к ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). В результате этого процесса прекращается овуляция.
  2. Врожденные хромосомные нарушения. В норме у женщины две Х-хромосомы, одна из которых активна. Если в одной хромосоме имеется дефект, то выработка яйцеклеток нарушается. При синдроме Тернера (хромосомном нарушении) отсутствует одна хромосома. У женщин с такой патологией либо наступает ранний климакс, либо менструация отсутствует вовсе на протяжении всей жизни. То же самое может быть при наличии лишней, третьей хромосомы.
  3. Определенные наследственные болезни могут приводить к преждевременному угасанию работы яичников. Например, галактоземия – генная мутация, приводящая к нарушению преобразования галактозы в глюкозу, другие врожденные аномалии, вызывающие нарушение обмена веществ.
  4. Хирургические вмешательства на органах малого таза. Самые частые причины раннего климакса, связанные с операциями – кисты яичника, удаление которых приводит к повреждению ткани органа, миома матки, удаление которой может вызвать развитие спаечного процесса, негативно влияющего на половые железы.
  5. Воспалительные процессы в фаллопиевых трубах и яичниках значительно повышают риск наступления преждевременной менопаузы.
  6. Лучевая терапия при злокачественных опухолях либо облучение на производстве. Ткани яичника необратимо повреждаются при получении высокой суммарной дозы радиоактивного излучения.
  7. Лечение рака любой локализации химиопрепаратами. Цитостатики подавляют деление фолликулов и оказывают на них губительное влияние.
  8. При некоторых аутоиммунных процессах появляются симптомы раннего климакса, что связано с гормональным дисбалансом. Например, поражение надпочечников при болезни Аддисона, сбои в работе щитовидной железы при гипотиреозе. Иногда при аутоиммунном процессе поражаются только половые железы, что приводит к замещению фолликулов рубцовой тканью.
  9. Имеется пока неподтвержденная версия того, что причиной раннего климактерия может быть вирусная инфекция, перенесенная ранее. Версия строится на том, что вирус «внедряется» в здоровые клетки, вызывая постепенную гибель фолликулов, но при этом никак себя не проявляя.
  10. Неустановленные причины.

К факторам, способствующим наступлению преждевременной менопаузы можно отнести вредные привычки, неблагоприятную экологию, ожирение, неправильно подобранный оральный контрацептив, голодание, низкий иммунный статус, постоянный стресс.

Признаки и симптомы раннего климакса

Симптомы раннего климакса связаны с дефицитом эстрогенов, вызванным нарушением работы яичников.

Основные клинические проявления:

  • Увеличение цикла, уменьшение выделений, аменорея (отсутствие месячных полгода и более).
  • Приливы жара разной интенсивности и выраженности, от 5-ти до 20-ти в сутки. Чем больше приливов, тем хуже чувствует себя женщина. С приливами связана сильная потливость, покраснение кожи (лицо, шея, зона декольте), сердцебиение, одышка.
  • Нестабильность психоэмоционального состояния, раздражительность.
  • Нарушение сна и аппетита.
  • Снижение концентрации внимания, ухудшение памяти.
  • Слабость, снижение работоспособности.
  • Миокардиодистрофия, проявляющаяся нарушением сердечного ритма, колющими болями в сердце, чувством сдавление в грудине при ходьбе, одышкой.
  • Стрессовое недержание мочи.
  • Сухость, жжение, зуд во влагалище.
  • Боли в суставах, остеопороз.
  • Сухость кожных покровов, появление морщин, снижение эластичности кожи, ломкость волос и ногтей, выпадение и тусклость волос, алопеция.
  • Изменение качества сексуальной жизни, чаще в худшую сторону: снижается либидо, сухость во влагалище вызывает сильный дискомфорт или боль во время интимной близости.
  • Бесплодие обычно бывает вторичным. Если ранняя менопауза наступила в молодом возрасте, когда женщина еще хочет иметь детей, то ей помогут только вспомогательные репродуктивные технологии, которые на высшем уровне проводятся в клинике «АльтраВита».

Раннему климаксу так же, как и физиологическому, предшествует пременопауза, продолжительность которой разная у каждой женщины. Период пременопаузы составляет 2–6 лет, но может быть длиннее или короче. Характеризуется состояние тем, что месячные становятся редкими, выделения – более скудными. Вначале месячные идут раз в два-три месяца, затем – раз в полгода-год, после чего прекращаются вовсе. Однако, ранняя менопауза может наступить внезапно, без пременопаузы. В данном случае, как и при любом заболевании важна своевременная диагностика раннего климакса. Поэтому при первых проявлениях необходимо посетить гинеколога.

В отличие от физиологического климактерия, при ранней менопаузе некоторое количество яйцеклеток в яичниках может присутствовать. Этим объясняется периодическая менструация, которая бывает у 25% женщин. У 10% женщин с ранним климаксом возможно наступление беременности. При физиологической менопаузе запас яйцеклеток исчерпывается полностью, поэтому беременность невозможна.

Осложнения раннего климакса тем больше выражены и тяжелы, чем раньше наступила менопауза. Недостаток эстрогенов оказывает негативное влияние на работу жизненно важных органов. Особенно страдает сердечнососудистая и опорно-двигательная система. В результате костной резорбции возможны патологические переломы, особо опасными считаются переломы шейки бедра.

У женщин повышается риск развития инсульта в 6 раз и инфаркта миокарда в 3 раза. Нарушение холестеринового обмена приводит к развитию атеросклероза, отложению жира на животе, бедрах. Часто отмечается развитие сахарного диабета II типа вследствие невосприимчивости организма к инсулину.

Дефицит женских половых гормонов влияет на нормальное усвоение кальция организмом и снижает синтез кальцитонина (гормон, укрепляющий кости). В результате чего возникают заболевания суставов, появляются боли в спине, меняется осанка, повышается ломкость костей из-за уменьшения плотности костной массы (остеопороз), гораздо хуже заживляются раны и переломы.

Наиболее опасные осложнения раннего климакса – повышенный риск развития злокачественных новообразований. Чаще всего развивается онкозаболевание молочных желез и матки вследствие гиперплазии эндометрия. Поэтому нужно регулярно проходить обследование.

При одновременном поражении яичников и щитовидной железы возможно возникновение аутоиммунных заболеваний. Например, тиреоидит Хашимото, проявляющийся симптомами гипотиреоза и гипертиреоза или аутоиммунной тромбоцитопении, для которой характерна повышенная кровоточивость с образованием мелких гематом на слизистых и коже.

Среди поздних последствий выделяют поражение ЦНС, чаще всего – это болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона. В последующем также может развиться тяжелая надпочечниковая недостаточность, приводящая к глубокой инвалидизации.

Сексуальная жизнь у каждой женщины меняется по-разному. Но регулярные интимные отношения благотворно сказываются на психоэмоциональном состоянии женщины и в целом смягчают симптомы раннего климакса.

Диагностика раннего климакса

В настоящее время диагноз «ранний климакс» ставят одной женщине из ста, но имеется тенденция к росту заболеваемости.

Диагностика раннего климакса включает:

  • Сбор анамнеза.
  • Гинекологический осмотр.
  • Трансвагинальное УЗ-исследование.
  • Исследование гормонального фона: анализ на эстрадиол (низкий уровень при ранней менопаузе), лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормон (высокая концентрация при преждевременном климаксе), тиреотропный гормон.
  • Анализ на онкоцитологию.

При необходимости проводится исследование мазка на микрофлору, сонография молочных желез, рентген позвоночника. Для исключения гипофизарных опухолей и аномалий гипоталамо-гипофизарной системы делается рентген турецкого седла, МРТ или компьютерная томография с контрастированием. Для выявления врожденных аномалий выполняется генетический скрининг. Для оценки минеральной плотности костных структур проводится денситометрия, необходимая для своевременного выявления остеопороза.

Для того чтобы определить фертильную способность женщины при ранней менопаузе, проверяют уровень ФСГ. Если этот уровень выше 20 ед/л, то естественное зачатие практически невозможно.

Лечение раннего климакса

К сожалению, остановить дальнейшее развитие преждевременной менопаузы невозможно и утраченные функции яичников не восстанавливаются. Но установить причину состояния необходимо, ведь это может быть опухоль, которую можно удалить. Также, если функция утрачена частично, то можно стимулировать работу половых желез и облегчить состояние женщины.

Выбор определенной лечебной схемы зависит от тяжести течения менопаузы.

Лечение раннего климакса включает следующие методы:

  • Гормонозаместительная терапия.
  • Симптоматическая терапия.
  • Рациональное питание.
  • Альтернативное лечение (гомеопатия, фитотерапия).

Мягкое течение климактерия не требует применения медикаментов. В этом случае облегчить симптомы помогут травяные отвары, гомеопатические препараты. Но все эти средства могут применяться только по рекомендации врача.

При выраженной симптоматике показана гормонозаместительная терапия, назначаются оральные контрацептивы в низких дозах в виде таблеток, капель, пластырей, гелей, вагинальных свечей, внутриматочных спиралей. Обычно используется комбинация препаратов эстрадиола и прогестерона. Для недопущения развития гиперплазии эндометрия и рака матки применяются прогестагены. В процессе лечения нужно постоянно проходить контрольное обследование органов-мишеней (половые органы, печень, грудные железы, кровь). Средняя длительность курса – год-два.

Ожидаемые эффекты от заместительной гормонотерапии:

  • Устранение интенсивных проявлений патологического состояния (приливы, потливость, раздражительность, сердцебиение, сексуальные расстройства, другие).
  • Профилактика патологий сердечнососудистой системы и их последствий (инсульт, инфаркт, ИБС, аритмия, стенокардия).
  • Нормализация обмена веществ (углеводного и жирового), предотвращение развития сахарного диабета, ожирения, гипертензии.
  • Профилактика остеопороза и осложнений (патологические переломы).

Для улучшения самочувствия применяются витамины, седативные средства, гипотоники, антидепрессанты. Препараты кремния препятствуют разрушению костей, увеличению эластичности. В комплексе с симптоматической терапией и правильным питанием эффективна физиотерапия.

Важное значение для облегчения симптомов раннего климакса имеет активный образ жизни и правильное питание. В рационе постоянно должны присутствовать морепродукты, зелень, свежие овощи и фрукты, сложные углеводы, обезжиренное молоко и сыр. Стоит ограничить потребление жирных продуктов, соли, выпечки, пряностей, особенно острых.

Для нормализации сна и психоэмоционального состояния нужно больше ходить пешком на свежем воздухе, физические нагрузки должны быть умеренными.

В пременопаузе, когда еще частично сохранены функции половых желез и время от времени идут менструации, необходимо сообщить врачу о желании или нежелании иметь ребенка, поскольку беременность в данной ситуации возможна. Если беременность нежелательна, то назначаются оральные гормональные контрацептивы. Если беременность входит в планы, выбирается другая тактика лечения. Если менструаций нет год и более, то женщина уже не забеременеет.

Профилактика раннего климакса

Профилактика раннего климакса не является специфической, особенно если причиной являются генетические нарушения, то предотвратить это никак невозможно. Поэтому профилактика раннего климакса заключается в соблюдении личной гигиены, в предотвращении воспалительных процессов в органах малого таза, прохождении контрольной диагностики.

Общие рекомендации:

  • Избегание случайных сексуальных контактов.
  • Активный образ жизни и рациональное питание.
  • Избавление от вредных привычек.
  • Не заниматься самолечением, особенно, если вопрос касается приема антибиотиков и гормональных контрацептивов. Неправильно подобранный контрацептив может привести к гормональному дисбалансу.
  • Своевременное лечение воспалений половых органов.
  • Регулярное посещение гинеколога в профилактических целях раз в год, стоящим на диспансерном учете – минимум дважды в год или столько, сколько потребуется. После 40 лет нужно проходить обследования (УЗИ и маммография) каждые полгода.

Если вам необходимо пройти диагностику и получить профессиональную консультацию специалиста, обращайтесь в клинику «АльтраВита». Записаться на прием можно через сайт, заполнив электронную форму или позвонив по телефонному номеру. Наличие собственной лаборатории и современной диагностической аппаратуры в медцентре позволяет в кратчайшие сроки поставить правильный диагноз. Квалифицированный гинеколог подберет вам эффективное лечение раннего климакса. Все лечебно-диагностические процедуры в клинике можно пройти анонимно.

Запишитесь на приём прямо сейчас

Только до 31 июля приём репродуктолога - 0 руб*

Нажимая "Отправить", вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Читайте нас в Telegram - altravita

Наши услуги

Не пропустите!

Запишитесь на приём прямо сейчас

Только до 31 июля приём репродуктолога - 0 руб*

Нажимая "Отправить", вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Выделите опечатку и нажмите Ctrl + Enter, чтобы отправить сообщение об ошибке.