13 337

беременностей
за 15 лет работы

8 (499) 969-81-22
ул. Нагорная, 4А Ежедневно, 8:00 - 20:00
ENG NOR CHN ESP

Внематочная беременность

Внематочная беременность диагностируется в случае, если после оплодотворения яйцеклетка не может прикрепиться к стенке матки. Среди всех беременностей ее доля составляет примерно 20%.

Почти всегда внематочная беременность не имеет никаких перспектив.

Яйцеклетка прикрепляется к тем органам, которые не приспособлены для вынашивания плода (маточные трубы, брюшина, яичник) и в результате погибает, так как не может нормально развиваться.

При этом органы, к которым прикрепилось плодное яйцо, повреждаются, что может привести к различным осложнениям, вплоть до летального исхода. Внематочная беременность, последствия которой опасны для жизни женщины, при подтверждении диагноза должна быть прервана оперативным путем.

Причины

Точные причины внематочной беременности остаются неизвестными.

Ниже перечислены факторы риска, которые могут привести к развитию данной патологии:

  • процедура ЭКО;
  • ранее перенесенные операции, а также инфекции и воспаления репродуктивных органов;
  • аномалии развития;
  • внутриматочная контрацепция;
  • воспалительные заболевания, в том числе передающиеся половым путем;
  • гормональный дисбаланс;
  • нарушение работы маточных труб;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли матки;
  • чрезмерные психоэмоциональные стрессы.

В некоторых случаях внематочная беременность возникает без явных причин, у совершенно здоровых женщин. На сегодняшний день ученые не могут найти объяснение таким фактам.

Механизм развития патологии

Яйцеклетка, созревшая в яичнике, после разрыва фолликула выходит в брюшную полость. Реснички маточной трубы подхватывают ее и переносят в ампулу — расширенную часть придатка. Здесь яйцеклетка находится до момента оплодотворения. При наступлении беременности зигота перемещается в полость матки, где внедряется в толщу эндометрия. Плодное яйцо, оказавшись в благоприятных условиях, интенсивно растет и развивается.

Под воздействием негативных факторов яйцеклетка имплантируется за пределами полости матки — в трубе, яичнике, на брюшине или на внутренней поверхности цервикального канала. Эмбрион повреждает ткань, к которой прикрепился, провоцируя появление клинической картины внематочной беременности.

Основные виды внематочной беремености:

  • перитонеальная – наблюдается редко, плодное яйцо в этом случае не погибает, а прикрепляется к брюшине;
  • трубная – локализуется в маточных трубах;
  • яичниковая – обычно продолжается недолго, так как яичник не выдерживает подобной нагрузки;
  • шеечная – встречается довольно редко, исход неблагоприятный, так как велик риск обильного кровотечения.

В зависимости от стадии развития, трубная форма внематочной беременности делится на два вида — прогрессирующую и прервавшуюся. Прогрессирующая характеризуется теми же признаками, что и нормальная беременность. Беременность, прервавшаяся по типу трубного аборта, характеризуется схваткообразной болью и кровянистыми выделениями из половых путей. Разрыв трубы сопровождают яркие типичные симптомы, главный из которых — резкая интенсивная боль на фоне задержки менструации.

Последствие внематочной беременности (отдаленное) — появление спаек на маточных трубах, что может привести к развитию бесплодия. В этом случае женщине, которая пожелает зачать ребенка, придется удалять эти спайки с помощью хирургической операции, либо прибегать к использованию вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение).

Признаки внематочной беременности на ранних сроках

Решающую роль при диагностике в этом случае играют инструментальные и лабораторные исследования, так как определить данную патологию на основании только клинических признаков не представляется возможным.

Внематочная беременность, симптомы которой обычно выражены слабо, проявляется тянущими болями в нижней трети живота, которые появляются вскоре после зачатия. Чаще всего боли односторонние, они возникают с той стороны, где находится пораженная маточная труба. Иногда, когда имеет место перитонеальная или шеечная форма патологии, болит срединная часть живота. Боли могут усиливаться при движении.

При шеечной и трубной форме помимо боли появляются обильные кровянистые выделения из влагалища, переходящие в кровотечения, что представляет опасность для жизни женщины. При возникновении подобной симптоматики нужно сразу же обращаться к врачу. Бездействие чревато не только потребностью в более продолжительном лечении в будущем и нарушением репродуктивной функции, но также немалым риском летального исхода. Смерть может наступить как от кровотечения, так и от инфекционных осложнений, возникающих в случае значительного повреждения маточной трубы.

Как определить патологию?

Объективные признаки внематочной беременности на ранних сроках определяют в ходе проведения диагностики. Симптомы внематочной беременности дают слишком мало информации, требуется дополнительная диагностика.

Проводят следующие исследования:

  • анализ крови на ХГЧ;
  • гинекологический осмотр;
  • УЗИ половых органов.
Лечение

Лечение внематочной беременности должно быть экстренным и оперативным. Операцию обычно проводят путем лапароскопии или лапаротомии. Во время хирургического вмешательства удаляют плодное яйцо вместе с маточной трубой (при трубной беременности) или с участками поврежденных тканей при других формах патологии.

Если внематочная беременность была обнаружена случайно, при обращении пациентки к гинекологу по поводу задержки менструации, размеры плодного яйца небольшие, симптомы трубного аборта или разрыва маточной трубы отсутствуют, пациентке предлагают консервативное лечение внематочной беременности. Пациентке вводят метотрексат — цитостатический препарат, останавливающий развитие плода и вызывающий его гибель. Дозу препарата подбирает врач. В дальнейшем плодное яйцо рассасывается. Методика позволяет сохранить придатки, что особенно актуально для женщин с одной трубой.

Профилактика внематочной беременности

Специфических методов профилактики внематочной беременности не существует. Чтобы свести вероятность ее развития к минимуму, следует соблюдать такие рекомендации:

  • избегать переохлаждений, своевременно и правильно лечить воспалительные заболевания репродуктивной системы;
  • тщательно планировать предстоящую беременность;
  • выбирать надежный метод контрацепции, избегать абортов;
  • для прерывания нежелательной беременности выбирать наиболее щадящие методики.

Вопрос, как забеременеть после внематочной беременности, обсуждается совместно с лечащим врачом. Однозначного ответа на него не существует. Это зависит от локализации плодного яйца, успешности проведенной операции, состояния маточных труб и других факторов.

Чтобы получить ответ на вопрос, возможно ли наступление нового зачатия после операции, нужно пройти ряд обследований, ведь каждый случай индивидуален и поэтому должен рассматриваться отдельно. С одной трубой беременеть можно, но шансы ниже. Возможно, потребуется экстракорпоральное оплодотворение или хирургические реконструктивные операции.

Каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке, так что нужна консультация специалиста. Узнать о том, можете ли вы иметь детей после патологической беременности, можно в клинике «АльтраВита». Здесь работают грамотные специалисты, имеющие большой опыт в области гинекологии. Они проведут ряд диагностических тестов, на основании которых сделают выводы о состоянии вашего репродуктивного здоровья. Если в данный момент зачатие в силу разных причин невозможно, специалисты клиники расскажут об альтернативных методах решения проблемы.

Запишитесь на приём прямо сейчас

Только до 31 января приём репродуктолога - 0 руб.

Нажимая "Отправить", вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.

Наши услуги

Не пропустите!

Запишитесь на приём прямо сейчас

Только до 31 января приём репродуктолога - 0 руб.

Нажимая "Отправить", вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Выделите опечатку и нажмите Ctrl + Enter, чтобы отправить сообщение об ошибке.