Лапароскопия эндометриоза

Показания, противопоказания к вмешательству

Лапароскопия эндометриоза проводится в таких случаях:

• выраженный болевой синдром, который сильно ухудшает качество жизни пациентки;
• обильные менструации, ставшие причиной анемии;
• безрезультатное медикаментозное лечение;
• наличие овариальных кист;
• поражение, сдавление мочевого пузыря, прямой кишки;
• проблемы с зачатием, рождением ребенка.

Проводить лапароскопию эндометриоза не рекомендуется при наличии таких заболеваний:

• тяжелая сердечно-сосудистая, дыхательная недостаточность;
• нарушение работы печени, почек;
• патологии свертывания крови;
• ожирение третьей-четвертой степени;
• острые инфекционные заболевания;
• острые, подострые или хронические в период обострения воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
• подозрение на тяжелое кровотечение, перитонит;
• выраженный спаечный процесс в брюшной полости, малом тазу.

При наличии противопоказаний лапароскопия переносится для предварительной подготовки и лечения или врач предложит другие, более безопасные методы лечения.

Подготовка

На этапе подготовки к лапароскопии эндометриоза врач посоветует женщине пройти такие обследования:

• гинекологический осмотр;
• мазки на флору;
• общие анализы крови, мочи;
• биохимический скрининг крови;
• анализ на группу и резус фактор крови;
• обследование на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты;
• ультразвуковое сканирование органов малого таза и брюшной полости;
• ЭКГ, ФЛГ.

При необходимости назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Так как операция проводится под общим обезболиванием, женщину обязательно консультирует анестезиолог.

Особенности проведения операции

После наступления анестезии врач прокалывает переднюю брюшную стенку, вводит эндоскоп и заполняет полость живота углекислым газом. Это необходимо для хорошей визуализации внутренних органов. После детального осмотра и подтверждения диагноза хирург через дополнительные проколы вводит необходимый инструментарий и приступает к лечебным действиям. Это может быть удаление эндометриоидной кисты, резекция эндометриоидного узла, лазерная коагуляция очагов эндометриоза, расположенных на брюшине. После завершения всех манипуляций инструмент извлекают, а послеоперационные проколы ушивают. Пациентку на несколько часов переводят в палату интенсивной терапии под наблюдение медицинского персонала.

После операции

Послеоперационный период после лапароскопии эндометриоза длится около недели. Этого времени вполне достаточно для полного восстановления пациентки и ее выписки из стационара. В течение последующих двух недель рекомендовано наблюдение у гинеколога по месту жительства.

С целью профилактики рецидивов женщине назначают гормональную терапию в виде уколов или таблеток. Длительность курса, вид препарата, схема приема подбираются индивидуально, в зависимости от состояния женщины и ее желания родить ребенка в ближайшее время.