13 277

беременностей
за 15 лет работы

8 (499) 969-81-22
ул. Нагорная, 4А Ежедневно, 8:00 - 20:00
ENG NOR CHN ESP
Клиника ЭКО АльтраВита

Влияние эндометриоза на фертильность

Чтение: 0 мин.
Эндометриоз вызывает воспалительный процесс в тазовой области и негативно влияет на репродуктивную систему.
Влияние эндометриоза на фертильность. Клиника ЭКО АльтраВита

Эндометриоз – это мало изученное заболевание, которое чаще всего втсречается у женщин репродуктивного возраста.

Оно вызывает воспалительный процесс в тазовой области и негативно влияет на репродуктивную систему, что приводит к образованию рубцовых тканей и эндометриоидных кистом яичника («шоколадных кистом»), которые причиняют сильные боли и могут негативно сказаться на репродуктивной способности.

Статистика: влияние эндометриоза на фертильность

Изображение №1, Влияние эндометриоза на фертильность - клиника АльтравитаИнститут изучения и лечения эндометриоза провел многочисленные исследования на тему влияния эндометриоза на фертильность. Безусловно, в прогрессирующей стадии энодметриоза (III и IV), репродуктивные способности подвергаются огромному риску. У здоровых женщин в возрасте до 35 лет шансы забеременеть составляют 15-25%, а у женщин, страдающих серьезной формой эндометриоза этот шанс снижается до 1%. В то же время влияние I и II стадии эндометриоза пока еще непонятно и требует дополнительных исследований, но известно, что шансы забеременеть при I и II стадии составляют не более 3%.

У здоровых женщин процесс зачатия ребенка происходит так: во время овуляции яйцеклетка выходит из яичника и направляется в фаллопиевы трубы, там яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом и в результате получается в эмбрион. Эмбрион затем продвигается дальше по фаллопиевым трубам в полость матки, где он контактирует с эндометрием, и в результате процесса имплантации эмбрион развивается в здоровый плод. Процесс оплодотворения очень сложный и сопровождается выработкой гормонов и различных жидкостей в яичниках, фаллопиевых трубах и эндометрии. Эти жидкости отвечают за продвижение яйцеклетки по фаллопиевым трубам и ее оплодотворение, а также за имплантацию и развитие эмбриона. Они также контролируют функцию желтого тела яичника и поддержку этой функции во время беременности.

У женщин с эндометриозом смещенная ткань эндометрия приводит к развитию простогландин, интегринов, выработке радикалов кислорода и разнообразных провоспалительных цитокинов, которые возбуждают иммунные клетки.

Перитониальная жидкость может также препятсвовать высвобождению яйцеклетки из яичника, стимулируя синдром лютеинизированного неовулировавшего фолликула.

Эти клетки вырабатывают еще больше воспалительной жидкости, анормальных аутоантител и т.д., что в свою очередь обостряет воспалительный процесс в малом тазу.

Эта жидкость может также задерживать продвижение яйцеклетки по фаллопиевым трубам, может помешать выработке желтым телом гормонов, препятствовать оплодотворению и причинять множество других проблем. Степения влияния воспалительного процесса в малом тазу во многом зависит от количества воспалительной жидкости, концентрации биохимических элементов и подвижности гамет.

Недавние исследования, проведенные в Италии и Бразилии, показали, что в фолликулярной жидкости яичников повышенное содержание свободного железа, увеличение количества рецепторов трансферрина в мРНК, а также увеличение протеолитических энзимов, радикалов кислорода и цитокинов могут восприниматься как «шоколадные» кистомы. Эти вещества могут повлиять на количество ооцитов, их качество и процесс оплодотворения. Так, например, оплодотворение коровьих ооцитов, которые взаимодействовали с фолликулярной жидкостью, оказалось аномальным. Все эти исследования доказывают огромное негативное влияние эндометриоза на ооциты.

Начало: как помочь пациенткам с эндометриозом зачать ребенка

В лечении бесплодия в последнее время популярно обходить стороной дорогостоящую сложную диагностику, такую как лапароскопия, и вместо этого сосредоточиться на лечении. В результате, многие пациентки с эндометриозом просто не знают своего диагноза, а причины их бесплодия остаются неизвестными. Такие пациентки обычно проходят 3-6 циклов контролируемой стимуляции яичников прежде чем начинают программу ЭКО.

Изображение №2, Влияние эндометриоза на фертильность - клиника АльтравитаВероятность беременности в течение 6 циклов контролируемой стимуляции овуляции и искусственной инсеминации вне зависимости от стадии эндометриоза и возраста пациентки. Вероятность беременности при этом в первом цикле составляет 15%, 12% – во втором, 8% – в третьем, 7% – в четвертом и пятом и 0% в шестом. Если учитывать информацию о стадии энодметриоза и возрасте пациентки, цифры будут совсем другими. У женщин в возрасте 38 лет с IV степенью эндометриоза шансы забеременеть ничтожно малы. Конечно, КСО и ИИ увеличивают шансы забеременеть, однако при этом они никак не влияют на перитонеальное бесплодие. Мы рекомендуем 3 цикла контролируемой стимуляции овуляции и искусственной инсеминации женщинам младше 38 лет с первой или второй стадией эндометриоза прежде чем она начнут программу ЭКО.

Продолжение: роль ЭКО

Ожидается, что процедура ЭКО может помочь пациенткам с эндометриозом забеременеть. И правда, дисфункцию яичников, снижение фертильности, дефектную фимбрию, замедленное продвижение ооцита по маточной трубе можно исправить с помощью процедур ЭКО. Кроме того, аспирация ооцитов и промывание фолликулов удаляет молекулы железа и другие вещества из фолликулярной жидкости.

Тем не менее, некоторые исследователи считают, что шансы забеременеть у женщин с эндометриозом ничем не отличаются от шансов женщин с другими заболеваниями в тазовой области.

Основания для такого мнения приведены в таблицах 4 и 6. вероятность беременности вне зависимости от стадии эндометриоза и возраста составляет 47% в первом цикле ЭКО, 27% во втором, 33% в третьем. Конечно, у женщин моложе 38 лет и с I и II стадией эндометриоза вероятность забеременеть выше, а женщинам с III и IV стадией мы бы рекомендовали лапароскопию перед началом ЭКО. При этом необходимо учитывать то, что резекция «шоколадных» кистом может спровоцировать уменьшение фолликулов в яичниках, однако этого можно избежать при применении специальных технологий.

#1

Факт про ЭКО

Если в течение одного года зачатие ребенка не произошло, Вам следует посетить врача, чтобы пройти обследование и выяснить возможную причину бесплодия.

#2

Факт про мужское бесплодие

В 40% случаев виновником отсутствия беременности является мужчина.

#3

Факт про женское бесплодие

В более чем половине случаев, бесплодие вызывается не единичным фактором, а сочетанием 2-5 и более причин.

#4

Факты про женское бесплодие

Для диагностики и выявления причин бесплодия женщине необходима консультация репродуктолога.

#5

Факты про бесплодие

Бесплодие традиционно принято считать женской проблемой. Однако в каждом из трех случаев причиной невозможности зачать ребенка становится мужчина.

#6

Факты про ЭКО

Клиника «АльтраВита» успешно преодолевает самые сложные случаи мужского, женского и смешенного бесплодия.

#7

Факт про ЭКО

Близнецов в мире с каждым годом рождается всё больше. Причина кроется в том, что всё больше пар используют возможность ЭКО.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.

Комментарии ()

Или авторизуйтесь
GoogleVkontakteOdnoklassniki
 
Будьте первым кто оставит свой комментарий

Ваш комментарий будет добавлен после модерации

Наши услуги

Не пропустите!

Запишитесь на приём прямо сейчас

При записи до 15 декабря к репродуктологу приём бесплатный

Нажимая "Отправить", вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Все права защищены, 2003 - 2017 © Клиника ЭКО «АльтраВита»
Пользуясь данным сайтом и любыми его сервисами, вы подтверждаете свое согласие на обработку персональной информации.
Лицензия ЛО-77-01-011360 | Карта сайта
Выделите опечатку и нажмите Ctrl + Enter, чтобы отправить сообщение об ошибке.