14 843
беременностей за 16 лет работы
Москва
ул. Нагорная, 4А
Заказать звонок
8 (800) 551-99-03

8:00-20:00

RUS
Записаться на прием

Беременность после 40 лет

Современные женщины все чаще откладывают материнство в «долгий ящик», занимаясь образованием, карьерой, поиском «принца» или хорошей работы. Все больше представительниц прекрасного пола за 40 посещают гинеколога, чтобы узнать, не поздно ли делать ЭКО и рожать впервые, во второй, третий раз.

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы.

 

Действительно, поздно или нет? Возможна ли беременность после 40? Узнаем профессиональные ответы, основанные на научных знаниях, практической деятельности, большом опыте работы у высококвалифицированного специалиста «АльтраВиты» Андамовой Елены Викторовны

В прежние времена трудно было представить женщину за 30, рожающую первый раз (когда не было проблем со здоровьем), в 40 лет их вообще считали старушками. А как сегодня медицина относится к сорокалетним роженицам?

— Вы правы. Сейчас это может показаться смешным, но в СССР впервые поступающие в родильное отделение после 28 лет считались «старородящими». Согласитесь, термин обидный?

— Да уж…

— Сегодня принято говорить «возрастная первородящая». Не знаю, насколько это смягчило ситуацию с терминами, но мы, медики, только приветствуем желание женщины любого возраста родить ребенка, так что беременности после 40 встречаются все чаще.

Настоящая проблема

— А возрастные ограничения для сорокалетних первородящих – это случайно не искусственная, не надуманная проблема?

— К сожалению, нет. На сегодняшний день мамы «стареют» и до 35 лет считается нормальным не иметь детей. «Передовики» в этом плане – США.

Средний возраст первородящих американок 38 лет, гречанок – 30 лет, испанок – 31 год, француженок – 33 года. С одной стороны, это неплохо, женщина приобретает статус в социуме, крепко «стоит на ногах», осознанно принимает решение о беременности и рождении ребенка, что крайне важно! Но обратная сторона медали может быть плохой – потеря или ухудшение репродуктивного здоровья.

— Выходит, нужно выбирать: карьера или дети?

— Думаю, так вопрос не стоит. Сегодняшняя репродуктивная медицина располагает обширными возможностями, чтобы помочь 40-ка и даже 50-ти летним женщинам стать мамой…

— Вы имеете ввиду экстракорпоральное оплодотворение? 
— Не только ЭКО, существуют другие методы вспомогательной репродукции, но это обсуждается лично с пациенткой и подбирается в зависимости от множества факторов. Для каждой технологии существуют свои показания и ограничения, свои плюсы и минусы. Но ЭКО – основной и наиболее эффективный способ лечения бесплодия.

iconХотите знать больше о беременности после ЭКО?Оставьте заявку и мы свяжемся с вами
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами
mail_outline
Ваш e-mail (обязательно)

Возможна ли естественная беременность?

— Неужели в 40 лет естественная беременность невозможна и нужно обязательно обращаться за помощью?

— Конечно, вопрос так не стоит. Известно много случаев, когда естественная беременность наступала даже после 50-ти. Но это больше исключение, чем норма. Здесь все зависит от наследственных особенностей организма, общего здоровья. Но у большинства женщин около 45 лет овариальный резерв полностью истощается, наступает климакс, и беременность невозможна. Причем с возрастом созревание фолликулов происходит реже, один раз в 2—3 месяца и более, поэтому вероятность наступления беременности уменьшается. Кроме того, при беременности после 40 увеличивается риск потерять ребенка на ранних сроках, родить малыша с врожденными дефектами (волчья пасть, заячья губа, синдром Дауна и т. д.). Поэтому в Западной Европе, США женщинам в возрасте предлагают ЭКО, так как это дает возможность заранее проверить эмбрион и отобрать для переноса бластоцисту без патологий развития.

— Позвольте детальнее поговорить об ЭКО после 40-ка. Многие твердят об опасности ЭКО, хотелось бы разобраться, так ли это опасно или имеют место мифы?

— Мифотворчеству везде есть место, но медицина – это наука, любящая факты. ЭКО не такой уж новый метод лечения бесплодия. Медицинское направление репродукции, генетики движется вперед семимильными шагами, развивается, совершенствуется. И то, что 30-40 лет назад казалось чудом, открытием, сегодня может быть устаревшим.

— Кому из 40-летних и старше поможет искусственное оплодотворение?

— Если говорить о показаниях, то в списке причин бесплодия лидирует трубно-перитонеальный фактор, связанный с дисфункцией маточных (фаллопиевых) труб либо с их непроходимостью полной или частичной, когда беременность физиологически невозможна.

Далее следует эндометриоз, являющийся «бичом» гинекологического здоровья, причем постоянно растущий. При этом состоянии слизистая матки (эндометрий) разрастается, приобретая несвойственную локализацию. Очень опасное заболевание, от которого нужно избавляться.

Приблизительно у 15% пациенток 40-летнего и старше возраста выявляется идиопатическое бесплодие (без ясного генеза). Также ЭКО показано «возрастным» пациенткам с ановуляторными циклами – если кратко, то менструация есть, а овуляции (выхода яйцеклетки) нет, значит и нет беременности. Ну и если у партнера имеются проблемы со сперматогенезом, эякуляторной, сексуальной функцией.

Безусловно, не все с такими показаниями могут воспользоваться ВРТ. Так, не должно быть аномалий анатомического строения половых органов, которые будут препятствовать течению беременности и родам. Должны отсутствовать тяжелые соматические и психические расстройства, противопоказания к использованию гормональных средств. Это общие представления о показаниях и ограничениях к ЭКО. Все решается после детального обследования, осмотра, сбора анамнеза. Врач должен обработать много информации чтобы определиться с программой лечения бесплодия для каждой конкретной пары или одинокой женщины.

Очень важно чтобы будущая мама была здорова, ведь наша цель не только наступление беременности, ребенка нужно выносить, родить. Поэтому возрастным беременным требуется не только особая подготовка, но и пристальное наблюдение со стороны врачей, поддержка родственников.

Читайте также

Об одиноких

— Кстати, об одиноких. Любая женщина без мужа может обратиться к вам?

— Конечно, рожают же девушки без партнера при естественном зачатии! Мы в данном случае можем предложить программу с использованием донорской спермы. В нашей клинике функционирует один из самых крупных криобанков, так что дефицита в высококачественном биоматериале нет…

— И всем подавай сперму академика. Не смейтесь…

— Я не смеюсь, просто это дилетантский подход. Академик тоже может быть нездоровым, алкогользависимым и так далее, таких мы точно не берем. Ведь генетический отец не становится отцом ребенка по жизни, поэтому мы работаем только с биоматериалом. Клиника предоставляет будущей матери информацию об образовании, профессиональной деятельности, интересах, внешности донора – выбор огромный, как говорится на вкус и цвет. Но для нас главное – здоровые качественные сперматозоиды, чтобы мы могли гарантировать пациентке ребенка без хромосомных и прочих патологических отклонений. Ведь, если беременность наступает естественным путем, то получение ребенком дефектного гена – вопрос, простите, «лотереи».

— А можно пару слов о диагностике? Сколько времени занимает, что проходят ваши пациенты, сколько это стоит?

— Опять же все индивидуально, но если обойтись парой слов – то это обязательно диагностический комплекс, подобранный каждому пациенту отдельно. Обследоваться должны оба партнера. На первом этапе это, как правило, общие анализы, на опасные инфекции, на гормоны, ультразвуковая сонография. Для мужчин – спермограмма, для женщин – гинекологическое исследование. На этапе выполнения программы ЭКО проводят преимплантационную диагностику, что является большим плюсом экстракорпорального оплодотворения.

— В чем суть преимплантационной диагностики?

— Коротко – это исследование эмбриона на наличие генетических отклонений. Проводится перед эмбриотрансфером (переносом эмбриона в матку). То есть, будущая мама может быть уверена в том, что она родит ребенка с помощью ЭКО без врожденных аномалий. Но это обширная тема для отдельного разговора.

— Согласна, надеюсь, поговорим о преимплантационной диагностике подробнее, очень важная и интересная тема…

— Думаю, специалисты нашей клиники с удовольствием дадут комментарии.

— Еще буквально пара вопросов, наверное, самых главных, которые «крутятся» на языке у наших читательниц. Какова эффективность ЭКО у 40-летних женщин и не опасно ли прибегать к процедуре в таком возрасте?

— Давайте по порядку, об эффективности. В 40 лет после ЭКО беременность наступает у 15-20%. Рекомендую вступать в программу в 40, 41, в крайнем случае в 42 года. Далее эффективность резко снижается. На первый взгляд это скромные цифры, но все относительно. Для такого возраста это хороший показатель ЭКО.

Что касается рисков при ЭКО после 40 лет, то все зависит от индивидуальных особенностей. Если здоровье не в полном порядке, то возможна осложненная беременность, угроза выкидыша, фетоплацентарная недостаточность, замершая беременность. Поэтому для этой категории пациенток мы стараемся подбирать щадящие схемы чтобы свести опасность развития осложнений к минимуму.

ЭКО с минимальной стимуляцией
100 000 руб.
ЭКО с микродозовым протоколом стимуляции
119 950 руб.
ЭКО в естественном цикле с триггером овуляции
На сегодняшний день ЭКО в естественном цикле практически не имеет противопоказаний. Проводится при регулярном менструальном овулярном цикле (29-35 дней)
134 270 руб.

Щадящие схемы

— Так какие же это могут быть схемы?

— Варианты разные.

С минимальной гормональной стимуляцией. Гормональные препараты подбираются в микродозировках чтобы влияние на организм было щадящим, что обуславливает отсутствие побочных эффектов (почти полное), быстрое восстановление после процедуры. Но и шанс что ЭКО будет успешным и наступит беременность при минимальной стимуляции снижается, так как при этом не всегда удается получить достаточное количество яйцеклеток. 

Или с донорской яйцеклеткой. После 35 лет овариальный резерв уменьшается, к 40-ка годам у некоторых женщин происходит его истощение, тогда яичники не продуцируют половые клетки в достаточном количестве и хорошего качества. Также к этому возрасту могут начаться нарушения цикла, ановуляция, ранняя менопауза, развиться патологии яичников, гормональная дисфункция. При таких показаниях ЭКО с яйцеклеткой донора может быть даже более эффективным, чем у молодых пациенток. Мы уже говорили об эффективности ЭКО у сорокалетних в процентном соотношении, но именно эта программа с использованием донорских женских половых клеток заканчивается беременностью в 30-43% случаях.

С донорской спермой. Программа рекомендуется одиноким женщинам, при мужском бесплодии (азооспермии, астенозооспермии, олигозооспермии, генетических болезнях).

В естественном цикле. Назначается при противопоказаниях к применению гормональных средств, плохом ответе на гормоностимуляцию при предыдущих попытках ЭКО или синдроме гиперстимуляции, низком овариальном запасе, трубном бесплодии, мужском факторе.

— Благодарю за познавательное интервью!

— Всегда пожалуйста! Читательницам хотелось бы сказать, что главное для женщины – стать мамой, возраст – вопрос крайне важный, но вторичный. Так что обращайтесь к профессионалам – поможем!

Комментарии ()

Ваше Имя (обязательно)

Беременность и роды

Все о беременности: развитие плода и ощущениях женщины

arrow_upward