Бесплодный брак и семья

Распространенность

С социальной точки зрения, семья и брак – это разные понятия. В семье обычно есть дети, а брак может быть бесплодным. Только при наличии детей может считаться полноценной семья, и она не может быть счастливой, если не ведет к продлению рода. К сожалению, проблема бесплодия в России более чем актуальна.

Бесплодный брак и семья - разделимые понятия для каждой пятой пары, которая в течение года при постоянной интимной близости и без контрацептивов не может зачать малыша. При этом бесплодие может быть первичным и вторичным. Если пациентка никогда не была беременной, отсутствие фертильности считается первичным. В случае неспособности выносить и родить малыша после предыдущих беременностей бесплодие носит вторичный характер. Мужское бесплодие называют вторичным, если у мужчины уже есть дети, но следующие попытки зачать ребенка безуспешны.

Бесплодный брак встречается примерно в 15% случаев, что является серьезной проблемой для государства в связи с ухудшением демографической ситуации в стране. По статистике, около 45% бесплодия приходится на заболевания женщины, 40% – мужчины, и порядка 15%, где причина бесплодия в обоих партнерах.

Для решения вопроса о тактике лечения бесплодия в браке, прежде всего, необходимо установить его причину. С клинической точки зрения важно выяснить наличие и причину именно женского бесплодия, так как преимущественно этот фактор определяет все дальнейшее лечение.  Бесплодный брак разделяют на мужской и женский, а также комбинированный, когда оба партнера имеют проблемы с зачатием ребенка.

Брак и семья: бесплодие абсолютное и относительное

Существует понятие абсолютно бесплодного брака – ситуации, когда потомство у одного или обоих партнеров естественным путем получить невозможно, а именно удалена матка или маточные трубы у женщины, полное отсутствие сперматозоидов у партнера.

Относительное понятие бесплодного брака – когда потомство может быть получено естественным путем у обоих партнеров при их вступлении в другой семейный союз. Абсолютная невозможность беременности диагностируется в редких случаях.

Относительное бесплодие может вызвано несколькими факторами:

• нарушение функции репродуктивных органов на фоне заболеваний половой системы;
• серьезные психоэмоциональные стрессы;
• резус-конфликт;
• травмы половых органов;
• прием лекарственных препаратов, которые негативно влияют на зачатие.

Также выделяют добровольно осознанный бесплодный брак, когда партнеры сознательно препятствуют наступлению беременности и рождению детей, и вынужденный бесплодный брак, который связан с принятием определенных мер по препятствию деторождению из-за веских объективных причин. Раньше, например, зачастую такой причиной было наличие генетического заболевания в семье. С появлением методик предимплантационной генетической диагностики стало возможным сократить количество вынужденно бесплодных браков по этой причине.

Семья и брак – преодоление бесплодия

Если ваша семья не может расшириться по причине отсутствия у женщины беременности, необходима медицинская помощь. Существует масса причин, по которым один или оба супруга могут иметь проблемы с фертильностью. Задача врача – установить, почему брак является бесплодным, и семья должна принимать участие в диагностическом процессе в полном составе.

Мужчине обычно назначают:

• спермограмму и МАР-тест;
• анализы на инфекции (в качестве биологического материала используются мазки из уретры);
• УЗИ простаты и органов мошонки;
• анализы крови на гормоны.

Большое значение при обследовании мужчин имеет спермограмма, поскольку фертильность зависит от характеристик семенной жидкости. Спермограмма позволяет определить консистенцию спермы, подвижность, форму и количество сперматозоидов, а также уровень лейкоцитов, отвечающих за жизнеспособность семенной жидкости.

Женщине рекомендованы следующие диагностические мероприятия:

• обследование на гинекологическом кресле;
• проверка проходимости маточных труб, функции матки и яичников;
• мазки на инфекции;
• анализы крови на гормоны;
• УЗИ органов малого таза.

Обоим супругам могут быть назначены дополнительные анализы. Список необходимых исследований формируется врачом на основании данных, полученных в ходе уже проведенных диагностических процедур. В комплексном обследовании всегда принимают участие иммунологи и эндокринологи. Программа лечения, направленная на восстановление фертильности, разрабатывается после установления причины бесплодия. Обычно терапевтическая схема включает прием гормональных средств, антибиотиков и других препаратов. В любом случае, лечебный курс назначается индивидуально для каждой семейной пары.

Если зачатие не происходит после применения консервативных методик, медики используют вспомогательные репродуктивные технологии, к которым относят: инъекционное введение сперматозоида в яйцеклетку, экстракорпоральное оплодотворение или инсеминация спермой супруга.

Когда консервативные методы не помогают

Иногда консервативные методы не дают результатов. К счастью, современные достижения в области репродуктивной медицины дают возможность иметь детей при абсолютно бесплодном браке. Миллионы семей во всем мире воплотили в жизнь мечту о собственном ребенке, благодаря программам ЭКО, донорству яйцеклеток и сперматозоидов, суррогатному материнству. Эти люди счастливы в браке, который перестал быть бесплодным! Бесплодный брак и семья сегодня является большой медико-социальной проблемой и несет угрозу расставания каждой супружеской паре, поэтому мы делаем все возможное и невозможное для того, чтобы спасти семью от семейного кризиса. Искусственные методы оплодотворения позволяют зачать малыша в 85 % случаев.