14 035

беременностей
за 15 лет работы

Ежедневно, 8:00-20:00

Клиника ЭКО АльтраВита

Биопсия шейки матки при эрозии

Время чтения: 0 мин.

Биопсия шейки матки представляет собой диагностическое обследование, при котором выполняется взятие небольшого участка ее тканей.

Оглавление Врачи Услуги
Повторная консультация гинеколога
1 900 руб.



Запишитесь на приём прямо сейчас

Нажимая "Отправить", вы даете согласие на обработку своих персональных данных

* Акция: первый приём репродуктолога до 30 ноября - 0 руб.

Ткани во время биопсии берутся для дальнейшего гистологического микроскопического исследования.

Это необходимая объективная методика диагностики, которая позволяет выявлять и идентифицировать ряд патологических процессов. На сегодняшний день биопсия шейки матки — одна из самых частых гинекологических манипуляций.

Что такое биопсия

Термин биопсия определяет взятие участка органа или ткани для его последующего микроскопического гистологического исследования. Это позволяет выявить атипичные клетки, которые свидетельствуют о развитии опухолевого процесса с формированием доброкачественного или злокачественного новообразования, продифференцировать заболевания с похожей клинической картиной.

В затруднительных ситуациях, когда патология характеризуется атипичным течением, а данные дополнительных методов обследования неинформативны или противоречат внешним проявлениям болезни, биопсия с последующим патоморфологическим исследованием материала является единственным способом поставить правильный диагноз.

Что такое шейка матки

Шейка матки — это анатомическое образование, которое служит своеобразным переходом между полостью матки и влагалищем. Внутри ее находится цервикальный канал, заполненный слизью, которая вырабатывается трубчатыми железами. Такое строение защищает внутренние половые органы от патогенных микроорганизмов.

В день овуляции внешний зев цервикального канала приоткрывается, а слизь становится более жидкой. Это облегчает проникновение мужских половых клеток и повышает вероятность оплодотворения яйцеклетки.

Внешне шейка матки покрыта слизистой оболочкой, которая состоит из эпителия и базальной мембраны. Влагалищная часть покрыта многослойным плоским эпителием, который состоит из трех слоев — поверхностного, остистого и базального. Цервикальный канал выстелен цилиндрическим эпителием, который назван так из-за внешней схожести клеток с цилиндром.

Базальная мембрана — соединительнотканная оболочка, разделяющая эпителий и более глубокие слои шейки матки.

 

Показания к проведению

Биопсия шейки матки выполняется в процессе кольпоскопии для диагностики ряда патологических процессов в ней, к которым относятся:

  • эрозия и псевдоэрозия – биопсия шейки матки при эрозии дает возможность определить степень интенсивности течения патологического процесса, выраженность морфологических изменений, а также дифференцировать ее от псевдоэрозии;
  • диагностика и гистологическая идентификация опухолевых образований – процедура необходима для точной и достоверной диагностики, особенно на ранних стадиях развития патологического процесса (рак, полипы, кондиломы и лейкоплакия). Проведение исследования позволяет в дальнейшем врачу определить дальнейшую терапевтическую тактику.

Кроме того, гинеколог посоветует биопсию, если у пациентки будет обнаружено одно из таких состояний:

  • дисплазия шейки матки — патологическое состояние, которое классифицируется как предрак. Среди нормального эпителия обнаруживают нормальные клетки;
  • лейкоплакия — белое пятно с четкими границами, образованное плоским эпителием, склонным к усиленному ороговению;
  • полипы — доброкачественные новообразования слизистой оболочки;
  • остроконечные кондиломы — проявление вирусной инфекции, передающейся половым путем;
  • патологические участки эпителия, найденные при кольпоскопии, которые не окрашиваются йодом или белеют после обработки уксусной кислотой;
  • чрезмерно васкуляризованные участки.

Поводом для биопсии могут стать и подозрительные клетки, обнаруженные в ходе цитологического обследования.

Противопоказания к биопсии шейки матки

Перечень показаний к биопсии шейки матки небольшой, но их обязательно нужно учитывать. В противном случае резко возрастает вероятность осложнений.

Биопсия противопоказана в таких случаях:

  • при наличии воспалительного процесса в органах репродуктивной системы;
  • в первые и последние три месяца вынашивания ребенка;
  • в период острых инфекционных заболеваний;
  • при нарушенной работе свертывающей системы крови;
  • при тяжелых соматических заболеваниях в период декомпенсации.

Если у пациентки обнаружены противопоказания к биопсии, забор тканей осуществляют только после их устранения.

Подготовка к исследованию

Для получения достоверных результатов диагностики к исследованию желательно подготовиться.

Ничего сложного от вас не требуется, достаточно выполнения нескольких простых рекомендаций:

  • Воздержитесь от половой жизни в течение 2-3 дней до начала исследования.
  • Не делайте спринцевания, не используйте тампоны минимум за 2 дня до диагностической процедуры.
  • Откажитесь от применения вагинальных свечей или таблеток.
  • Обсудите с гинекологом возможность лечения в этот период, если вы принимаете какие-либо препараты по назначению других специалистов.
Как делают биопсию шейки матки?

Изображение №1, Биопсия шейки матки при эрозии - клиника Альтравита

Это исследование проводится только в условиях медицинского учреждения, в специальном манипуляционном кабинете, оснащенном кольпоскопом. Перед отсечением небольшого участка тканей врач обязательно проводит местное обезболивание (анестезию).

Чтобы отследить аномальные участки, шейку матки очищают от выделений, последовательно обрабатывают раствором уксусной кислоты и йода. Определив патологические зоны, доктор берет образец ткани. Если очагов несколько, материал нужно взять из каждого из них.

Шейка матки после биопсии в течение небольшого промежутка времени может приносить ощущения дискомфорта, которые затем проходят. Гинеколог даст рекомендации, которые нужно соблюдать в восстановительном периоде. Кроме того, врач назначит дату контрольного осмотра.

Перед тем как сделать биопсию шейки матки, важно пройти консультацию у врача гинеколога, который даст рекомендации в отношении подготовки к исследованию. Результаты исследования обычно становятся известны на следующий день после его выполнения.

Типы биопсии шейки матки

Современные гинекологи выполняет такие типы биопсий:

  • простая — маленький кусочек ткани шейки матки вырезается во время гинекологического осмотра, без применения обезболивания;
  • эндоцервикальный кюретаж, или выскабливание цервикального канала — соскребание эндометрия канала шейки матки при помощи острого инструментария;
  • радиоволновая петельная, или электрохирургическая биопсия шейки матки — предполагает использование петли из тонкой проволоки, через которую проходит электрический ток. Высокая температура вызывает денатурацию белков и рассоединяет ткани;
  • конизация — операция, в ходе которой удаляется часть шейки матки в виде конуса.

Окончательный выбор методики должен делать только лечащий врач. При этом он учитывает все индивидуальные особенности женщины, и сможет подобрать тот вид, который предоставит максимум диагностически ценной информации. Если у пациентки есть вопросы, страхи или сомнения, нужно обсудить их с гинекологом. Совместно можно найти выход, устраивающий и врача, и больную.

Исследование полученного материала

Материал, полученный в во время процедуры, исследуют двумя методами — гистологическим и цитологическим. Проводит исследование врач патологоанатом.

Для гистологического исследования полученный образец обезвоживают и пропитывают парафином. Затем, при помощи специального оборудования делают сверхтонкие срезы. Материал фиксируют на предметном стеклышке и подготавливают к окраске — удаляют весь парафин и пропитывают этиловым спиртом. Затем препарат окрашивают.

Используя различные красители, врач может рассмотреть клетки внутриклеточные элементы, а на основании полученных данных составляет заключение. Опираясь данные, полученные при биопсии, лечащий врач ставит окончательный диагноз и определяет дальнейшую тактику.

Расшифровка результатов

В зависимости от выявленных изменений, в патологоанатомическом заключении могут быть такие результаты биопсии:

  • отрицательный результат;
  • доброкачественные фоновые изменения;
  • предраковое состояние;
  • рак.

Результат биопсии считается отрицательным, если в биоптате обнаружен нормальный эпителий, выстилающий шейку матки и цервикальный канал. Кроме того, нормальными считаются незначительные изменения, спровоцированные воспалительным процессом, не представляющие угрозы для жизни и здоровья пациентки.

Биопсия шейки матки может выявить следующие доброкачественные фоновые изменения:

  • папиллома;
  • полипообразные разрастания;
  • псевдоэрозия.

Кроме того, доброкачественными состояниями считают воспаление цервикального канала, хронический воспалительный процесс влагалищной части шейки матки и эндометриоз (очаги внутренней оболочки матки, расположенные за пределами ее полости).

Предрак — патологическое состояние, требующее медицинского вмешательства. При отсутствии адекватной терапии предраковые состояния малигнизируются.

К этой группе заболеваний относятся:

  • аденоматоз — разрастание желез слизистой оболочки, выстилающей канал шейки матки;
  • эритроплакия — патология, сопровождающаяся истончением эпителиального слоя. Встречается относительно редко, но часто перерождается в злокачественную опухоль;
  • цервикальные полипы — новообразования, покрытые цилиндрическим эпителием, имеющие «ножку»;
  • лейкоплакия с атипией — состояние, сопровождающееся чрезмерным утолщением и ороговением эпителия, появлением атипичных клеток, беспорядочным расположением базальных клеток;
  • кондиломы — разрастания плоского эпителия, внешне похожие на тонкие сосочки. Патологоанатом может обнаружить в кондиломах признаки размножения, вакуоли, атипичные клетки;
  • дисплазия — состояние, сопровождающееся нарушением строения плоского эпителия. Этот предрак на сегодняшний день встречается чаще всего. В зависимости от степени выраженности изменений может быть слабой, умеренной или выраженной.

Частота перерождения предраковых состояний — 40-65%.

Рак шейки матки — злокачественная опухоль.

Но и здесь, по данным биопсии  медики классифицируют выявленные изменения на несколько видов:

  • пролиферирующая лейкоплакия — лейкоплакия, при которой в образце находят злокачественные клетки;
  • поля атипичного эпителия, папиллярная зона атипического эпителия, зона атипической трансформации, зона атипической васкуляризации — атипические изменения, среди которых находятся злокачественные клеточные элементы;
  • преинвазивный рак — начальная, или нулевая стадия рака. Опухоль находится в пределах эпителиального слоя, клетки не разрушают базальную мембрану. Чаще всего локализуется на границе плоского и цилиндрического эпителия, или в цервикальном канале. Метастазы отсутствуют, результаты лечения хорошие. Если злокачественные клетки по строению похожи на эпителий, то такую форму называют дифференцированной. При потере способности к дифференциации говорят о недифференцированной форме преинвазивного рака;
  • микроинвазивный рак — проникает в толщу шейки матки до 5 мм, максимальный размер опухоли — до 7 мм. Оптимальный вариант лечения — радикальная операция;
  • инвазивный рак — злокачественная опухоль, по размерам превышающая микроинвазивную, с регионарными и отдаленными метастазами. Лечение комбинированное.

Важно понимать, что биопсия шейки матки проводится не с целью «вынесения приговоров». Злокачественные новообразования, а, тем более,   и, излечиваются очень хорошо, с сохранением детородной функции.

Биопсия шейки матки – это гистологический микроскопический анализ структуры и морфологических свойств тканей, расшифровку его показателей проводит врач гинеколог во время консультативного приема. Сделать биопсию вы можете в клинике «АльтраВита». Мы беспокоимся не только о получении диагностических данных после процедуры, но и о максимальном комфорте для пациента.

Комментарии ()

Будьте первым кто оставит свой комментарий

МАРИЯ 19 апреля 2018, 12:06

Процедура очень быстрая, совсем не больная скорее неприятная, но очень важная. Нужно быть уверенным в своем здоровье.

Карина 20 августа 2018, 16:06

Марина, мне кажется все зависит от болевого порога. У меня вообще после биопсии началось кровотечение, еле остановили. Видимо зацепили капиляр при заборе материала. Когда повторно жедада биопсию, но уже в Альтравита-боялась повторения истории. Но всё прошло как нельзя лучше.

Маша 26 февраля 2018, 17:52

Неприятная процедура:( недавно пришлось столкнуться. Ощущение как при очень болезненных месячных, но зато теперь знаю, что у меня все хорошо.

Софья 18 августа 2017, 12:10

Не стоит отказываться от биопсии шейки матки, если гинеколог настаивает.

Наши услуги

Вас также может заинтересовать