14 699

беременностей
за 16 лет работы

8 (800) 551-99-03
Ежедневно, 8:00-20:00

Клиника ЭКО АльтраВита

Эндометриоз 1 степени

Время чтения: 0 мин.

Эндометриозом (эндометриоидными гетеротопиями) называют патологический процесс, при котором фрагменты внутреннего (слизистого, мукозного) слоя матки – эндометрия, распространяются за пределы своей физиологической локализации. 

Врачи

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы нашим специалистам.

Эндометриоз больше характерен для молодых женщин репродуктивного возраста (25–44 лет).

Описание и виды

Клетки эндометрия могут мигрировать как в пределах женской репродуктивной системы (генитальный эндометриоз), так за пределами малого таза в брюшной полости, легких (экстрагенитальный эндометриоз). Разные формы гетеротопии могут сочетаться друг с другом, а также с другими гинекологическими патологиями. Кроме того, генитальная форма бывает наружной с локализацией очагов на придатках, влагалище, малом тазу, брюшине, ретроцервикальной зоне и внутренней (аденомиоз) с локализацией очагов в матке, на перешейке. Наиболее распространенная форма – аденомиоз, хотя некоторые врачи считают ее отдельной патологией.

Изображение №1, Эндометриоз 1 степени - клиника Альтравита

Эндометриозом болеет до 15% женщин. Но с внедрением в диагностику эндоскопических методов, эндометриоидные гетеротопии стали обнаруживать гораздо чаще:

  • при идиопатической (неясной) форме бесплодия – 30–50% случаев;
  • в ходе гинекологических операций – 24–28%;
  • узловая форма – 30%;
  • в сочетании с фибромиомами – 60%.

Заболевание имеет 4 степени в зависимости от глубины прорастания участков эндометрия в ткани:

Степени эндометриоза Характеристики
I Точечные очаги, отсутствие кист
II Пролиферация эндометриоидной ткани вглубь матки с образованием небольших кистозных полостей
III Тотальная пролиферация с переходом на брюшину и образованием спаек
IV Распространение эндометриоидных фрагментов на близлежащие и отдаленные органы, тяжелый спаечный процесс

Последняя (четвертая) степень является самой опасной, при которой пораженные клетки способны приобретать характеристики злокачественности. Эндометриоз 1 степени наиболее легкий, при своевременном лечении не причинит женскому здоровью особых проблем.

Причины

По какой причине развивается эндометриоз точно неизвестно, но существует несколько версий возникновения болезни:

  • нарушение эмбриогенеза – проблема закладывается при внутриутробном развитии плода;
  • аутоиммунная теория – сбои в иммунитете приводят к тому, что система не распознает фрагменты эндометрия в других органах, позволяя им закрепиться;
  • имплантационная теория – при ретроградной (обратной) менструации эндометриоидные клетки попадают в ткани, в которых не должны быть, имплантируются к стенкам органов;
  • наследственная теория – пациентки у которых диагностирована эндометриоидная гетеротопия имеют или имели кровных родственниц с аналогичным заболеванием.

Факторы, влияющие на развитие эндометриоза:

  • частые аборты или выскабливания по другим причинам;
  • осложненные роды при родоразрешении любым путем (естественным или с помощью кесарева сечения);
  • роды после 30–35 лет;
  • операции, малоинвазивные лечебно-диагностические вмешательства на репродуктивных органах;
  • операции накануне месячных;
  • частый секс во время менструации;
  • неудачно установленная ВМС, травмирующая слизистую матки;
  • слабая иммунная защита;
  • частые инфекционные болезни на протяжении всей жизни.

Рост эндометрия зависит от продуцирования эстрогенов. Поэтому при климаксе, когда функция яичников угнетается, а производство половых гормонов снижается, наблюдается регресс эндометриоидных гетеротопий. Чаще всего болезнь не исчезает полностью, а 2 или 3 степень трансформируется в эндометриоз 1 степени. Также улучшения возможны при беременности и во время лактации.

Симптомы и осложнения

При 1 степени эндометриоз редко дает характерную симптоматику. Практически не возникает менструальная дисфункция, отсутствуют кровотечения, тазовые боли. Возможны незначительные периодические тянущие боли внизу живота, усиливающиеся во время менструации, при интимных отношениях. Могут отмечаться незначительные сбои менструального цикла. Такие проявления нельзя игнорировать, нужно срочно обращаться к гинекологу, чтобы начинать лечение.

Если терапия при 1 степени отсутствует, то патологический процесс обязательно будет развиваться и усугубляться дальше, перейдет во 2 степень, которая уже имеет выраженные проявления. Но и на данном этапе далеко не все женщины обращаются за профессиональной помощью. В этом случае процесс достигает 3 и 4 степени, при которых наступают серьезные осложнения.

В патогенезе нарушений менструального цикла и бесплодия второе место среди проблем в гинекологической сфере принадлежит эндометриозу. При начальной форме заболевания женщина беременеет обычно без затруднений.

Другие тяжелые последствия эндометриоза помимо бесплодия: хроническая тазовая боль, расстройство менструального цикла, меноррагия, злокачественное перерождение.

Изображение №2, Эндометриоз 1 степени - клиника Альтравита

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, врач опрашивает пациентку на предмет жалоб и семейного анамнеза. Далее, проводит ручной осмотр на гинекологическом кресле, а также осмотр с помощью зеркала, берет мазки на микрофлору, онкоцитологию, для ПЦР-тестирования. Визуально врач может отметить наличие мелких измененных участков эндометрия, узлов или кистозных полостей с темным густым содержимым (ячеистое строение). Очаги могут иметь неправильную форму, удлиненную или округлую.

При подозрении на заболевание назначается ультразвуковое исследование и другие виды диагностики, если есть необходимость. Это может быть лапароскопия, гистероскопия, биопсия. Во время гинекологического осмотра или эндоскопической процедуры врач делает забор биоптата с подозрительного участка слизистой.

Очаги эндометриоза при 1 степени на ультрасонографии могут не визуализироваться с первого раза, поэтому в большинстве случаев УЗИ проводится двукратно. Первое УЗ-исследование выполняется, когда рост эндометрия наибольший – перед менструацией. Второй раз пациентку обследуют сразу после месячных, когда отмечается регресс эндометриоидных гетеротопий.

 

Методы терапии и профилактика

Эндометриоз 1 степени во многих случаях не требует лечения: если отсутствует болевой синдром, не нарушена менструальная функция и фертильность. По показаниям проводится коррекция гормонального фона с помощью КОК (оральные контрацептивы), внутриматочной гормональной спирали. Если имеется воспаление половой сферы, то проводится противовоспалительное лечение.

При эндометриозе лечение подбирается индивидуально и зависит от множества факторов. Учитывается возрастной период пациентки, ее планы на беременность, стадия патологического процесса, сочетанные гинекологические патологии, а также общее состояние здоровья.

Специфической профилактики эндометриоидных гетеротопий нет. Главное, не допустить перехода 1 степени процесса во вторую. Для этого женщине нужно регулярно наблюдаться у лечащего врача, проходить по графику ультрасонографию и гинекологический осмотр, вовремя проходить лечение инфекций, выполнять рекомендации гинеколога.

Более подробные инструкции по лечению эндометриоза можно получить у высококвалифицированного специалиста репродуктивной клиники «АльтраВита». В клинике имеется необходимая диагностическая аппаратура для выявления эндометриоидных гетеротопий и постановки диагноза в кратчайшие сроки. Наши специалисты много лет успешно лечат эндометриоз, помогая женщине избавиться от опасного заболевания и сохранить репродуктивную функцию.

Врачи

Читайте нас в Telegram - altravita

Комментарии ()

Будьте первым, кто оставит свой комментарий

Наши услуги

Женское здоровье и все о нем

Статьи посвящены женскому здоровью — заболеваниям женской половой сферы, симптомам, связанным с развитием воспалительных процессов органов малого таза, эффективным современным методикам диагностики и лечения.