14 783
беременностей за 16 лет работы
Москва
ул. Нагорная, 4А
Заказать звонок
8 (800) 551-99-03

8:00-20:00

RUS
Записаться на прием

Морфология сперматозоидов - определение спермограммой

Морфология сперматозоидов — это лабораторный тест, с помощью которого можно получить информацию об особенностях строения мужских половых клеток. Данное обследование входит в спермограмму — исследование свойств семенной жидкости. На основании полученных данных делаются выводы о способности мужчины самостоятельно зачать ребенка.

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы.

На сегодняшний день врачи применяют две разновидности анализов, оценивающих морфологию сперматозоидов. Это исследование по нормам ВОЗ и строгая морфология по Крюгеру.

Исследование по нормам ВОЗ предполагает изучение морфологии только головки сперматозоидов. Во втором случае мужская половая клетка оценивается полностью. Результаты морфологии сперматозоидов по Крюгеру более точно демонстрируют фертильность мужчины.

Показания и противопоказания к исследованию

Как и любая другая медицинская манипуляция, исследование показано только при определенных медицинских обстоятельствах.

Изучение морфологии показано в таких случаях:

  • когда мужчина изъявляет желание проверить способность к оплодотворению;
  • отсутствие естественного зачатия, при условии, что пара живет половой жизнью на протяжении года, не используя средств контрацепции;
  • наличие заболеваний, способствующих нарушению развития сперматозоидов — варикоцеле, воспаление предстательной железы, инфекционные процессы, гормональный дисбаланс;
  • подготовка к применению вспомогательных репродуктивных технологий или планирование естественной беременности.

Противопоказания к спермограмме отсутствуют. Исследовать морфологию можно практически всем пациентам, за исключением тех, кто нуждается в неотложной медицинской помощи.

Подготовка

Чтобы результаты обследования были максимально информативны, к нему следует правильно подготовиться.

В течение 3–4 дней перед морфологией нужно воздержаться от половых контактов.

Также нельзя посещать сауну, баню, пребывать под открытым солнцем без средств защиты, переохлаждаться. С момента последнего приема алкоголя или завершения курса приема антибактериальных средств должно пройти не менее двух недель. Слишком короткое или чрезмерно длительное воздержание перед морфологией сперматозоидов повышает вероятность получения недостоверных результатов. Также следует избегать чрезмерных психоэмоциональных и физических нагрузок.

 

Как убедить мужа пройти обследование и начать лечение? Ответ будет у вас на почте через 5 минут.
mail_outline
Ваш e-mail (обязательно)

Сбор материала

Сперму на анализ мужчина собирает непосредственно в лаборатории, где будет проходить исследование. Лучше сделать это с помощью мастурбации, в стерильный одноразовый контейнер.  Очень редко больному разрешается собирать семенную жидкость в домашних условиях, путем полового акта, но доставить материал в лабораторию следует на протяжении часа, в герметичном, плотно закрытом контейнере, при температуре тела.

Так как несоблюдение этих условий негативно отражается на показателях, большинство лабораторий исследует морфологию только тех сперматозоидов, которые были получены непосредственно в учреждении — частные медицинские учреждения беспокоятся о собственной репутации и понимают важность результата для больного.

Изображение №1, Морфология сперматозоидов - клиника Альтравита

Нормальные показатели

Отличительная черта сперматозоидов — исполнение своей задачи за пределами мужского организма. Чтобы достичь яйцеклетки, сперматозоиды должны двигаться со скоростью примерно 25–30 см в час. Оплодотворение яйцеклетки происходит только через 8 часов после полового акта. Полностью справиться со своей функцией может лишь полноценная, здоровая половая клетка.

Каждый нормальный сперматозоид состоит из трех частей:

  • головки;
  • тела;
  • хвоста.

Изображение №2, Морфология сперматозоидов - клиника Альтравита

Головка сперматозоида содержит набор хромосом — генетический материал, который в будущем будет определять все признаки ребенка. Также здесь расположены пузырьки с ферментами, растворяющими оболочку яйцеклетки. Нормальная головка имеет овальную форму, ярко выраженную акросому.

В теле расположены митохондрии - органеллы, отвечающие за выработку и накопление энергии. Это мощный носитель энергии, универсальная молекула, которая принимает участие во всех биохимических реакциях.

Хвост сперматозоида - подвижная часть. Извиваясь, он обеспечивает перемещение мужской половой клетки по половым путям женщины.

Оплодотворить яйцеклетку может только здоровый сперматозоид с нормальной морфологией. Чем больше их содержится в семенной жидкости, тем больше вероятность самостоятельного зачатия и рождения здорового ребенка. По мнению ученых, нормой является наличие не менее половины здоровых сперматозоидов.

Изображение №3, Морфология сперматозоидов - клиника Альтравита

Возможные отклонения в спермограмме по рекомендациям ВОЗ

В ходе исследования оцениваются такие параметры:

  • общий объем семенной жидкости;
  • количество половых клеток в 1 мл семенной жидкости;
  • количество подвижных сперматозоидов и уровень их слипания;
  • наличие белых или красных кровяных телец, других включений;
  • цвет, запах, вязкость, кислотность, время разжижения;
  • строение мужских половых клеток.

В зависимости от вида присутствующих нарушений диагностируют:

  • акиноспермию;
  • астенозооспермию;
  • некроспермию;
  • тератозооспермию.

Акиноспермия

Состояние, при которой все сперматозоиды неподвижны. Даже при нормальной морфологии естественное зачатие в данном случае невозможно.

Астенозооспермия

Характеризуется низкой подвижностью сперматозоидов. Вероятность зачатия в данном случае очень низка.

Некроспермия

В семенной жидкости жизнеспособных половых клеток не обнаруживается. Может быть ложной, когда сперматозоиды гибнут по пути в лабораторию, и истинной, а также необратимой и обратимой. При обнаруженной необратимой некроспермии показано применение вспомогательных репродуктивных технологий с применением донорского материала. Во втором случае разрабатывается план лечения.

Тератозооспермия

Количество аномальных по строению сперматозоидов превышает норму.

При этом диагностируют такие отклонения:

  • аномалии формы головки — похожая на шар, грушу, конус;
  • аномальное строение хвоста;
  • слишком маленькая или крупная головка;
  • чрезмерно длинный или короткий хвост;
  • толщина хвостика, изменяющаяся по длине;
  • наличие двух и более головок или хвостов;
  • отсутствие акросомы;
  • наличие вакуолей (пузырьков);
  • асимметричное строение;
  • дефект цитоплазматической капли.

При полном отсутствии сперматозоидов в спермограмме говорят об азооспермии. Сниженное количество мужских половых клеток в 1 мл мужской семенной жидкости обозначается как олигозооспермия. Аспермия — полное отсутствие эякулята. Если после центрифугирования в эякуляте остались единичные половые клетки, состояние трактуется как криптозооспермия.

Запишитесь на приём прямо сейчас
Номер карты
phone
Телефон (обязательно)

Расшифровка морфологии по Крюгеру

Спермограмму по Крюгеру рекомендуют для определения количества нормальных половых клеток в эякуляте. Данное обследование сопоставляет сперматозоиды со строгими критериями Крюгера. Мазок окрашивают по Папаниколау, после чего делают нужные замеры и проводят морфологический анализ.

Согласно ему, идеальный сперматозоид соответствует таким параметрам:

  • у него ровная овальная головка, от 40 до 70% которой приходится на акросому;
  • шейка тонкая;
  • хвост извитый, не деформированный. Соотношение длины головки к длине хвоста — 1:10.

Любое несоответствие данным показателям трактуется как патология. К патологическим относятся незрелые и пограничные формы. Для большей объективности проводится измерение всех частей сперматозоида.

Нормальными считаются такие показатели:

  • длина головки — до 5 мкм, ширина — от 2,5 до 3,5 мкм;
  • шейка — 7 – 8 мкм, толщина — до 1 мкм;
  • цитоплазматическая капля на шейке по размеру не превышает треть головки.

В зависимости от полученных результатов спермограммы по Крюгеру, фертильность мужчины может быть оценена как:

  • хорошая — нормальных сперматозоидов более 14%;
  • удовлетворительная — 5–14%;
  • плохая — до 4%.

Низкий уровень фертильности говорит о мужском факторе как причине бесплодия.

Лечебная тактика

Как поступить, если результаты морфологии по Крюгеру плохие? Во-первых, нужно понять, что неудовлетворительная спермограмма — это далеко не окончательный приговор. Снижение качества сперматозоидов может быть обусловлено стрессом, приемом лекарственных средств, воздействием токсинов. Чтобы убедиться в достоверности результатов, следует пройти обследование повторно, после курса соответствующей терапии.

Во-вторых, даже если диагностировано истинное бесплодие, решить проблему можно с помощью вспомогательных репродуктивных технологий — ЭКО, ЭКО с ИКСИ. При проведении ЭКО с ИКСИ врач вводит генетический материал мужчины в яйцеклетку при помощи специальной иглы под увеличительной техникой. Во всем остальном процедура не отличается от обычного экстракорпорального оплодотворения.

В медицинской клинике «АльтраВита» работают андрологи и репродуктологи с очень большим опытом работы. Учреждение оснащено современным диагностическим и лечебным оборудованием, благодаря чему весь диагностический и лечебный процесс для пациентов проходит «под одной крышей». 

В зависимости от индивидуальных особенностей, результатов лабораторных тестов, инструментального исследования пациенту будет предложен индивидуальный план лечения. При неэффективности консервативной терапии сотрудники центра Вам подберут оптимальную вспомогательную репродуктивную технологию. Чтобы записаться на первичную консультацию, Вам достаточно позвонить по номеру телефона, указанному на сайте.

Автор статьи
Оцените статью:

Комментарии ()

Ваше Имя (обязательно)
Марина 15 января 2019, 10:18
Лучше в интернете не гадать, а идти к врачу с анализом. Сочетание тех или иных показателей тоже могут о многом говорить. Плюс важны болячки. которые могут быть. Мы планировали и сдавали поэтому. Сперма была плохая, но воспаления не было. Поэтому ему прописали только мио-инозитол в составе актиферт-андро. Этот компонент очень здорово влияет на качество и количество активных сперматозоидов и повышает их способность к оплодотворению. И конечно больше двигаться!
    Dinohcka15 15 июня 2018, 10:36
    Жаль конечно, но нам пришлось выучить эти термины. Мужу диагностировали астенозооспермию, конечно в начале диагноз звучал как приговор. Но доктор грамотный, все нам рассказал, по питанию и образу жизни дал рекомендации, спермаплант назначил. Через четыре месяца я забеременела, счастья не было предела)))

      Виды и лечение бесплодия

      Мы знаем все о видах и лечении бесплодия. Наши статьи помогут вам стать родителями

      arrow_upward