14 531

беременностей
за 16 лет работы

8 (800) 551-99-03
Ежедневно, 8:00-20:00

Клиника ЭКО АльтраВита

Стимуляция овуляции - препараты

Время чтения: 0 мин.

Стимуляция овуляции является одним из самых эффективных методов преодоления бесплодия. Ее смысл заключается в активировании тех гормонов, которые помогают ооцитам созревать.

Оглавление Врачи

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы нашим специалистам.

Перед тем как начать лечение женщина должна пройти обследование, которое необходимо для подтверждения того, что причиной бесплодия является именно отсутствие овуляции.

Кроме этого следует исключить заболевания, которые могут помешать зачатию и нормальному развитию беременности (например, трубная непроходимость).

Препараты

В клинике «АльтраВита» используются разные препараты для стимуляции овуляции. Самым эффективным из них является антиэстрогенный препарат Клостилбегит, действие которого направлено на снижение уровня эстрогенов.

Стимуляция Клостилбегитом способствует усилению синтеза гормонов гипофиза, которые отвечают за рост ооцитов и выход яйцеклетки во время овуляции из фолликула. Схему стимуляции и дозировку препарата определяет лечащий врач, исходя из результатов проведенной диагностики и индивидуальных особенностей организма пациентки.

Стимуляция Клостилбегитом назначается в начале цикла (2-5 день). Препарат принимают в течение пяти дней, по 50 мг в сутки. Овуляция наступает в середине цикла (на 11-15 день). Реакцию яичников на стимуляцию контролируют при помощи УЗИ. Когда фолликул достигает 20-25 мм, начинается введение препаратов ХГЧ. Это делается для того, чтобы не образовалась киста или не началось обратное развитие фолликула.

После наступления овуляции, подтвержденной результатами УЗИ, показано назначение гестагенов (Дюфастон, Прогестерон и ряд других).

Если стимуляция оказалась неэффективной, то врач выясняет причину неудачи и корректирует дозировку. В следующем цикле препарат Клостилбегит назначают уже в дозе 100 мг. Если и в этом случае беременность не наступает, то в лечении делают перерыв на три месяца, после чего проводят следующую попытку стимуляции. Иногда Клостилбегит назначают совместно с гонадотропинами.

Хотите узнать всю правду об ЭКО?

Вы обратились по адресу! ЭКО - это наша специализация!

Нажимая "Отправить", вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Клостилбегит нельзя применять в таких случаях:

  • при непереносимости препарата или его составляющих;
  • при нарушениях со стороны почек или печени;
  • в период беременности и кормления ребенка;
  • при кистах в яичниках, за исключением синдрома Штейна-Левенталя;
  • при новообразованиях в гипофизе или его недостаточности;
  • при нарушениях со стороны щитовидной железы или надпочечников4
  • при маточных кровотечениях неясного происхождения;
  • опухоли и другие аномалии репродуктивной системы, мешающие нормальному вынашиванию ребенка;
  • при повышенной секреции пролактина.

К самым частым побочным эффектам препаратам относятся:

  • тошнота, рвота, боль в животе, понос;
  • головная боль, сонливость, головокружение, нарушения настроения и сна;
  • жалобы со стороны органов зрения — неправильное восприятие света, двоение в глазах, боязнь яркого света;
  • со стороны мочевыделительной системы — учащенное мочеиспускание, боли внизу живота.

Очень редко возможны аллергические реакции.

Стимуляция Кломифеном примеряется при использовании повышающего протокола ЭКО с минимальными дозами. Схема базируется на плавном увеличении доз медикаментозных средств.

Кломифен — синтетический эстроген, способный блокировать рецепторы, взаимодействующие с эстрадиолом. Как ответная реакция на отмену препарата в организме женщины усиливается выработка рилизинг-факторов, нормализуется синтез тропных гормонов в гипофиже.

Стимуляцию начинают на пятый день цикла. Стартовая доза — 50 мг. Если в текущем цикле добиться нужного количества созревающих клеток не удалось, в следующем дозу повышают на 50 мг. Если трехкратное увеличение дозы не дало желаемого эффекта, применяют другие методы стимуляции суперовуляции.

Контроль эффективности стимуляции осуществляется с помощью УЗИ. Как только минимальный размер фолликулов достигнет 18 мм, а толщина эндометрия — 8 – 10 мм, женщине вводят синтетический хорионический гонадотропин. Пункция фолликулов проводится через 36 часов после инъекции.

Во второй фазе цикла показаны гестагены. Эффективность стимуляции Кломифеном — около 60%.

Меногон — препарат из группы фолликулостимулирующих. Действующее вещество — менотропин. Средство стабилизирует гормональный фон, чем способствует овуляции.

Данный препарат относится к человеческим менопаузальным гонадотропинам. Дозу и длительность стимуляции выбирает врач. Как и в других случаях, контроль созревания фолликулов и овуляции осуществляется с помощью УЗИ.

Противопоказаниями к стимуляции Меногоном являются:

  • лишний вес и ожирение;
  • повышенная концентрация тестостерона;
  • патологически увеличенные яичники;
  • пожилой возраст;
  • отсутствие регулярных менструаций.

Перед началом приема следует исследовать резервный запас яичников. Синдром истощенных яичников также является противопоказанием к приему Меногона.

Нужно проконсультироваться?

Наш специалист позвонит вам и ответит на любые вопросы.

Нажимая "Отправить", вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Препарат вводится внутримышечно. Раствор для инъекции готовится непосредственно перед введением. После укола женщине показано ежедневное УЗИ с целью контроля за созреванием фолликулов. При необходимости дозу увеличивают. При удовлетворительных показателях фолликулометрии, для стимуляции овуляции вводят синтетический гонадотропин. Для поддержания беременности во второй половине цикла показаны гестагены. Аналогами Меногона являются пергонал, менопур, Прегнил.

Пурегон — препарат, по действию максимально похожий на фолликулостимулирующий гормон.

Препарат синтезирует культура клеток китайского хомяка, в ДНК которой встроены человеческие гены. Благодаря такому подходу различия между препаратом и естественным гормоном минимальны. Препарат обеспечивает синтез половых гормонов и, как следствие, созревание фолликулов и овуляцию.

После введения препарат медленно освобождается из места инъекции, благодаря чему уровень фолликулостимулирующего гормона остается высоким в течение 1 – 2 дней.

Основные показания для применения препарата:

  • ановуляторный менструальный цикл у женщин, резистентных к Кломифену;
  • стимуляция перед экстракорпоральным оплодотворением.

Средство нельзя применять в таких случаях:

  • повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли яичников, груди, гипоталамо-гипофизарной системы;
  • период вынашивания и кормления ребенка;
  • кисты яичников, не связанные с синдромом поликистозных яичников;
  • наличие противопоказаний к вынашиванию ребенка со стороны внутренних органов и систем;
  • аномалии репродуктивной системы, мешающие нормальному вынашиванию ребенка;
  • функциональная недостаточность печени и почек.

Прегнил — препарат, действующим веществом которого является человеческий хорионический гонадотропин. Препарат получают из мочи беременных женщин. Действуя подобно лютеинизирующему гормону, средство стимулирует выработку стероидных половых гормонов в яичниках и овуляцию. В частности, у женщин введение препарата сопровождается усиленной продукцией гестагенов и эстрогенов во второй половине цикла.

Кроме стимуляции овуляции в ходе экстракорпорального оплодотворения, Прегнил показан в таких ситуациях:

  • для стимуляции овуляции при лечении бесплодия, ассоциированного с ановуляцией;
  • для поддержки второй половины цикла в сочетании с рилизинг-факторами или другими препаратами для индукции овуляции.

Лекарств вводится внутримышечно, медленно. Приготовленный раствор рекомендуют вводить сразу, чтобы гарантировать его стерильность. Дозу подбирает врач исходя из индивидуальных особенностей пациентки и поставленных целей. Как правило, чтобы простимулировать овуляцию требуется 2 – 3 инъекции.

Из побочных эффектов можно выделить синдром гиперстимуляции, который проявляется болью в животе и молочных железах, тошнотой, диареей. Тяжелая форма характеризуется образованием кист в яичниках, склонных к разрыву, увеличением массы тела, скоплением жидкости в брюшной полости, склонностью к образованию тромбов и тромбоэмболитическими осложнениями.

Препарат нельзя применять при:

  • опухолях, зависимых от андрогенов;
  • нарушениях со стороны желез внутренней секреции;
  • бесплодии, обусловленном трубным фактором;
  • раке яичников;
  • непереносимости препарата.

Мониторинг эндометрия

Во время стимуляции овуляции необходимо следить за толщиной эндометрия. Это делается для того, чтобы вовремя назначать необходимые препараты. Если толщина эндометрия будет недостаточной, то зародыш не сможет закрепиться в матке. Постоянное наблюдение за состоянием эндометрия позволяет вовремя вносить необходимые исправления и избегать развития осложнений.

В клинике «АльтраВита» работают настоящие профессионалы, имеющие огромный опыт в сфере репродуктивной медицины и ВРТ. Инновационные технологии, желание помочь каждому пациенту в решении его проблем, суперсовременное оборудование – все это делает «АльтраВита» одной из лучших клиник репродуктивной медицины в нашей стране.

Автор статьи

Читайте нас в Telegram - altravita

Комментарии ()

Будьте первым, кто оставит свой комментарий

Мирослава 19 октября 2018, 16:03

Мне Дюфастон выписали в альтравита. Но я врачам клиники доверяю, раз сказали что поможет значит так и будет. Тем более они своим профессионализмом давно меня покорили.

Римма 14 сентября 2017, 17:35

Я доверилась гинекологу и принимала антиэстрогенный препарат Клостилбегит в дозировке, которую она назначила. Результат хороший.

Наши услуги

Методы лечения бесплодия

Узнаете, какой метод лечения поможет именно Вам. Не пропустите важную информацию.