14 639

беременностей
за 16 лет работы

8 (800) 551-99-03
Ежедневно, 8:00-20:00

Клиника ЭКО АльтраВита

Протоколы ЭКО по дням

Время чтения: 0 мин.
Протокол ЭКО – это схема лечения, прописываемая врачом специально для каждой конкретной пациентки, которой проводится процедура экстракорпорального оплодотворения.
Врачи

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы нашим специалистам.

Он составляется в виде таблицы, в которую вносят информацию обо всех назначенных женщине препаратах, их дозировке, дате начала и окончания приема.

Кроме этого, в протокол экстракорпорального оплодотворения вносят результаты проведенных УЗИ, лабораторных исследований, даты проведения пункции яичников и переноса зародышей в полость матки.

Что такое протокол ЭКО

Это краткое описание того, что происходит с пациенткой во время всего периода проведения экстракорпорального оплодотворения.

Основные различия между протоколами обычно наблюдаются во время стимуляции яичников. Все остальные этапы протекают примерно одинаково.

Удачные процедуры экстрокорпорального оплодотворения приводят к наступлению беременности. Статистика зависит от многих факторов (возраст пациентки, причины бесплодия, наличие мужского фактора, ответ яичников на проводимую терапию и так далее).

Протокол ЭКО обычно включает:

  • Гормональную стимуляцию суперовуляции.
  • Пункцию яичников.
  • Перенос эмбрионов.
  • Поддержка фазы желтого тела (лютеиновая фаза).

Схема стимуляции назначается индивидуально, поэтому работающая схема для одной женщины не означает ее эффективность для другой женщины.

В связи с этим, сравнивать лечебные программы протоколов ЭКО бессмысленно. Стимуляция рассчитана на блокировку выработки собственного лютеотропина (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). На фоне блокировки применяются медикаментозные аналоги гормонов в дозировках, необходимых для созревания достаточного количества фолликулов в яичниках. Оптимальное количество фолликулов – не менее десяти.

При осуществлении протокола ЭКО должны неукоснительно выполняться инструкции врача и общие правила, в противном случае попытка искусственного оплодотворения может быть обречена на провал.

Самостоятельно не разрешается:

  • Увеличивать или уменьшать дозировку препарата.
  • Менять медикамент.
  • Делать пропуски в приеме лекарства.
  • Прекращать прием препарата.
  • Делать инъекции не в назначенное время.

Решились на ЭКО, но не знаете с чего начать?

Узнайте экспертное мнение перед очной консультацией. Мы ответим на все ваши вопросы прямо по электронной почте.

Нажимая "Отправить", вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Какие бывают протоколы

На сегодняшний день существует две главные схемы стимуляции овуляции при проведении экстракорпорального оплодотворения – это длинный и короткий протоколы ЭКО. Отличаются они используемыми фармсредствами, временем инъекций, переносимостью препаратов пациенткой, качеством получаемых ооцитов.

Короткий протокол ЭКО по дням подробно:

  • Стартует в начале цикла (на 3-5 день) и продолжается около двух недель.
  • При его проведении пациентке назначают препараты, которые заставляют созревать не один, а сразу несколько фолликулов.
  • Хорошо переносится пациентками и имеет хорошие отзывы.
  • К недостаткам можно отнести небольшой риск развития синдрома гиперстимуляции яичников, разный размер и не всегда высокое качество ооцитов.

Стимуляция индивидуальными дозами препарата продолжается 10 суток. Когда фолликулы достигают нужных размеров (18-20 мм), используются триггеры овуляции – препараты для запуска механизмов овуляции (генетических, гормональных, биохимических). Триггеры используются в качестве «спускового крючка» для удачного отрыва ооцита от стенки фолликула и свободного пребывания незрелых яйцеклеток в фолликулярной жидкости. Ооциты отрываются от стенки фолликула на пике концентрации лютеотропина, данный пик модулируют триггеры. Это создает условия для пункции фолликула и «добывания» яйцеклетки.

Короткий протокол ЭКО может применяться повторно после неудачного длинного протокола. Показана данная процедура женщинам при отсутствии гинекологических заболеваний, СПКЯ, с нормальной массой тела, нормальным гормональным статусом, при риске возникновения гиперстимуляции яичников, неудачном длинном протоколе ЭКО, женщинам старшего возраста.

Процедура короткого протокола осуществляется с агонистами или антагонистами и включает такие этапы:

  1. Блокада гонадотропинов, начало с 2-3 суток менструального цикла до пункции зрелых половых клеток.
  2. Гормональная стимуляция начинается в одно время с блокадой гипофиза, продолжается 12-17 суток.
  3. Триггер-терапия выполняется за 35-36 часов до пункции.
  4. Оплодотворение зрелых яйцеклеток.
  5. Культивация эмбрионов.
  6. Перенос эмбрионов в матку.
  7. Поддержка желтого тела.
  8. Контрольное исследование, подтверждение беременности.

Длинный протокол ЭКО – наиболее эффективная распространенная схема, позволяющая держать под контролем гормональный фон женщины на протяжении всей процедуры, получать до 20 ооцитов, получать жизнеспособные эмбрионы. Беременность наступает после осуществления процедуры в 34% случаях – это довольно высокий показатель. Продолжительность стимуляции составляет 10-14 суток.

Длинный протокол по дням:

  • время начала определяет лечащий врач, продолжительность составляет 21-30 дней;
  • вначале назначают лекарственные препараты, которые блокируют работу яичников и гипофиза, и только потом применяют средства для стимуляции овуляции;
  • ооциты получаются более высокого качества;
  • к минусам можно отнести высокий риск развития синдрома гиперстимуляции и плохую переносимость некоторыми пациентками.

Показаниями к проведению длинного протокола ЭКО служат: средний овариальный запас, миомы, кистозные изменения половых желез, эндометриоз, гиперандрогения, женщины старше 40 лет, возрастные изменения яичников, низкое качество ооцитов, полученных при коротком протоколе, неудачный короткий протокол ЭКО.

Абсолютными ограничениями являются такие состояния: непроходимость труб, гинекологическое онкозаболевание, аномалии развития матки, психические нарушения, сопутствующие тяжелые заболевания (сердечная недостаточность, сахарный диабет, злокачественные заболевания крови, болезни щитовидной железы и другие).

Почему мы рекомендуем Вам консультацию врача?

Наши врачи ответят на любые вопросы.
Запишитесь на приём прямо сейчас.

Нажимая "Отправить", вы даете согласие на обработку своих персональных данных

ЭКО в естественном цикле:

  • назначают в случае, если нельзя использовать гормональные средства;
  • овуляцию не стимулируют, поэтому созревает только один ооцит;
  • шанс получить яйцеклетку, пригодную для проведения ЭКО, невелик, зато полностью отсутствует риск гиперстимуляции.

Показаниями к протоколу ЭКО в естественном цикле служат: молодой возраст (до 35 лет), регулярный менструальный цикл (28-35 дней), бесплодие по причине непроходимости труб, нежелание женщины проходить стандартный протокол по разным причинам, наличие противопоказаний к гормональной стимуляции, отсутствие ответа на стимуляцию при предыдущих процедурах. Относительные противопоказания: возраст более 35 лет, низкая фертильность у партнера, некачественная сперма, нерегулярный цикл.

Можно увеличить вероятность забеременеть при ЭКО, выполняя следующие рекомендации:

  • Отказаться от кофеинсодержащих напитков и продуктов.
  • Воздержаться от секса на определенных этапах.
  • Не придерживаться диет.
  • Не принимать самостоятельно любые лекарства, пищевые добавки, витамины.
  • Исключить перегревание (сауны, бани, горячие ванны).
  • Избегать перегрузок физических и психологических.
  • Избегать заражения инфекцией.
  • Полностью исключить вредные привычки, в том числе мужчинам перед сдачей спермограммы и биоматериала для ЭКО.

Читайте также

ЭКО с гарантией. Клиника ЭКО АльтраВита ЭКО с гарантией

Особенные протоколы

Иногда проводятся крио протоколы ЭКО, при которых стадия стимуляции овуляции отсутствует. Берутся замороженные ооциты или эмбрионы. Выбор протокола – важнейшая задача, от правильного решения которой во многом зависит успешное завершение процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Криоконсервации подлежат здоровые жизнеспособные эмбрионы, которые можно отобрать при осуществлении протоколов ЭКО и заморозить для дальнейшего использования. Это очень удобно, поскольку позволяет пропустить все этапы экстракорпорального оплодотворения до переноса эмбрионов в матку. Время хранения замороженных эмбрионов не ограничено.

В комбинации с криопротоколом может проводиться японский или мини-протокол с минимальной гормональной стимуляцией. Его особенность – применение препаратов в минимальных дозировках на протяжении нескольких циклов. После этого в матку имплантируют криоконсервированные эмбрионы. Эффективность процедуры высокая благодаря технологии витрификации, при которой эмбрионы подвергаются сверхбыстрой заморозке. Показания: поздний репродуктивный возраст, скудный резерв фолликулов, высокий уровень ФСГ и низкий уровень антимюллерова гормона, неудачные стандартные протоколы ЭКО в анамнезе, высокий риск гиперстимуляции.

Многие пациенты, которым врач предлагает сделать ЭКО, интересуются, какова статистика удачных и неудачных результатов.

Проведенные исследования показывают, что за один цикл беременность наступает примерно у 40% пациенток. На отклонение этого показателя в ту или иную сторону оказывает влияние качество клиники, где проводится ЭКО (профессионализм врачей и наличие необходимого высокотехнологичного оборудования). В некоторых центрах положительный результат наблюдается в более чем 50% случаев. К их числу относится и клиника «АльтраВита».

Врачи

Автор статьи

Читайте нас в Telegram - altravita

Комментарии ()

Будьте первым, кто оставит свой комментарий

Нина 06 июля 2018, 08:54

Мне тоже гинеколог намекнула, что если в ближайший год беременность не наступит, следующая попытка-это ЭКО. Наверное изучиоа уже весь материал по этому поводу. Скажите, лучше делать ЭКО с криопротоколом?

Валерия 24 августа 2017, 17:55

Все-таки статистика ЭКО, которые закончились беременностью радует. Хотя и больше шансов на удачный результат при второй и третьей попытках, но беременность после первого ЭКО тоже не редкость.

Наши услуги

Методы лечения бесплодия

Узнаете, какой метод лечения поможет именно Вам. Не пропустите важную информацию.