14 783
беременностей за 16 лет работы
Москва
ул. Нагорная, 4А
Заказать звонок
8 (800) 551-99-03

8:00-20:00

RUS
Записаться на прием

Симптомы и лечение эндометриоза у женщин

Появление эндометриоза чаще регистрируют у молодых женщин (25-45 лет), болезнь негативно влияет на репродуктивное женское здоровье. Средний возраст заболевших женщин – 30 лет

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы.

Процент эндометриоза среди гинекологических патологий высокий – до 15%. Распространенность эндометриоза в постменопаузе значительно меньшая. Иногда признаки заболевания встречаются у девочек в подростковом возрасте.

Основные характеристики заболевания – разрастание внутренней маточной оболочки (эндометрия) за свои пределы, а также за пределы самой матки. То есть эндометриоидные очаги могут встречаться не только в половых органах, но и почти в любом месте организма женщин, если вовремя не было предпринято лечение эндометриоза.Изображение №1, Эндометриоз: симптомы и лечение - клиника Альтравита

Эндометрий выполняет значительную репродуктивную функцию. К нему прикрепляется эмбрион с помощью трофобласта. При овуляции, после оплодотворения и эмбриотрансфера эндометрий претерпевает колоссальные изменения, позволяющие эмбриону получать от него питательные вещества и кровоснабжение до формирования плаценты. Возникновение эндометриоза делает беременность практически невозможной.

Диагностику и лечение эндометриоза проводят муниципальные и приватные клиники, имеющие соответствующее оборудование, позволяющее осуществлять эффективное лечение заболевания.

iconХотите знать больше о лечении гинекологических заболеваний?
Наши гинекологи суммировали самую важную информацию.
mail_outline
Ваш e-mail (обязательно)

Классификация

Существует разделение эндометриоза по локализации:

  • генитальная форма – участки заболевания встречаются только в органах репродуктивной системы;
  • экстрагенитальная форма – очаги эндометриоза распространяются за границы матки и придатков.

Генитальная форма эндометриоза бывает:

  • наружной – поражается тазовая брюшина (перитонеальный тип);
  • внутренней (аденомиоз) – поражаются мышцы матки (миометрий). Основной признак эндометриоза генитальной внутренней формы – увеличенная до 5-6-недельного срока беременности матка.

По глубине распространения выделяют 4 степени эндометриоза:

  1. Первая – единичные эндометриоидные участки на поверхности эндометрия.
  2. Вторая – более глубокое поражение.
  3. Третья – глубокие участки эндометриоза, появление спаечного процесса на брюшине, эндометриоидные кисты небольших размеров на половых железах;
  4. Четвертая – множественные глубокие очаги эндометриоза, эндометриоидные кисты на обоих яичниках, сращения близлежащих органов. Лечить последние две формы эндометриоза можно только с помощью хирургических технологий.

Причины

Причины, обуславливающие появление эндометриоза досконально не изучены. Считается что механизмы развития миомных узлов в матке и эндометриоза схожи между собой.

Предлагается несколько версий распространения пораженных клеток:

  • ткань эндометрия разносится по органам при менструации;
  • распространение клеток из эндометриоидного очага с лимфотоком. Эта версия обуславливает наличие фрагментов эндометриоза в органах и системах, не связанных напрямую с маточной полостью. То есть иначе, как только с током лимфы патологические клетки не могут попасть в тот или иной орган;
  • фрагменты эмбриональной ткани остались в других органах, развивая под влиянием неблагоприятных факторов патологическую активность.

Самым распространенным фактором, способствующим возникновению эндометриоза у женщин, считается гормональный дисбаланс.

Другие факторы, влияющие на развитие заболевания:

  • хронические воспаления, частые обострения или острые инфекции мочеполовой системы, органов брюшной полости, особенно на фоне эстрогении (избыток эстрогенов);
  • ретроградная (обратная) менструация при которой клетки из очагов эндометриоза попадают и закрепляются в органах малого таза, на брюшине, половых железах;
  • наследственная предрасположенность;
  • миома часто диагностируется с процессом эндометриоза, могут быть и другие новообразования половой системы;
  • хирургические процедуры – инвазивная диагностика или/и лечение (аборты, гистероскопия, кольпоскопия, лапароскопия, кесарево сечение, лечение эрозии, резекция половых органов). Если лечение эрозии методом прижигания проводилось непосредственно перед менструацией, то при месячных возможна транспортировка клеток эндометрия и их «вживление» в слизистую шейки. Инвазивные манипуляции становятся причиной появления эндометриоза у 1% женщин;
  • роды с осложнением;
  • отсутствие родов;
  • раннее менархе;
  • поздняя менопауза;
  • эндокринные заболевания;
  • анемия;
  • снижение иммунной защиты;
  • вредные привычки (табакокурение, злоупотребление кофеинсодержащими или спиртными напитками и некоторыми медикаментами).

Признаки эндометриоза чаще выявляют у женщин астенического телосложения с высоким ростом.

Эндометрий – ткань эстрогензависимая. Каждый цикл в ней происходят изменения, обусловливающие выход функционального слоя эндометрия с менструальными выделениями. Избыток или недостаток эстрогенов и других гонадостероидов обусловливает патологический рост ткани.

Симптомы

Признаки эндометриоза неспецифические, характерны для множества гинекологических болезней поэтому важна профилактическая диагностика, позволяющая своевременно обнаружить патологию и провести результативное лечение.

Основной симптом эндометриоза – боли которые бывают постоянными или циклическими, интенсивными или слабовыраженными. Локализуются они внизу живота, поясничной области. Как правило данный симптом усиливается при менструации, интимной близости (диспареуния), дефекации, мочеиспускании. Могут усиливаться менструальные кровотечения, укорачиваться цикл.

Обильные кровопотери при менструации характерны для аденомиоза что влечет за собой появление анемии и бесплодия. Типичный симптом эндометриоза шейки – выделения вне цикла.

Крайне редкий симптом эндометриоза – кровавая слеза. В зависимости от локализации очага эндометриоза кровь может присутствовать в моче или кале, возможны носовые кровотечения. Иногда кровевыделение могут наблюдаться из пупка. Данный симптом характерен для ректовагинальной формы эндометриоза, когда помимо половых органов поражается прямая кишка.

Изображение №2, Эндометриоз: симптомы и лечение - клиника Альтравита

Проявлением заболевания могут быть диспепсические расстройства, хроническая усталость, эмоциональная нестабильность, субфебрилитет, интоксикационные явления. Для эндометриоза у женщин при менопаузе больше характерны тазовые боли, интоксикация, диспепсия.

Определенное количество женщин не жалуется ни на какие проявления эндометриоза либо отмечает слабовыраженные симптомы. Это обуславливает несвоевременное обращение к врачу клиники, когда не проводится лечение эндометриоза что вызывает развитие осложнений заболевания.

Если у пары не получается долгое время зачать ребенка, то это может быть симптом эндометриоза. Если традиционное лечение не дало в таком случае положительных результатов, то нужно обращаться в специализированные клиники, где специалисты с помощью ЭКО помогут паре стать родителями.

Повторная консультация гинеколога
1 900 руб.
Пайпель-биопсия эндометрии
3 500 руб.
Гистологическое исследование эндометрия
2 200 руб.

Диагностика

Ультрасонография неэффективна для выявления эндометриоза из-за неспецифичности признаков и разнообразия локализации. Отсутствие на УЗИ эндометриоидных участков не означает отсутствие эндометриоза. Например, при перитонеальной форме эндометриоза невозможно визуализировать пораженные очаги с помощью ультразвукового исследования.

Косвенно в пользу эндометриоза на ультразвуковой картине могут указывать:

  • миомные кисты;
  • утолщение миометрия ассиметричного характера;
  • увеличение матки, изменение ее формы;
  • мелкие узлы в мышечном слое матки;
  • боль во время проведения УЗИ;
  • нечеткие границы между мышечным слоем и соединительной зоной эндометриоидного слоя.

Должно одновременно присутствовать три УЗ-признака.

Диагностика с помощью лапароскопии позволит поставить точный диагноз и подобрать индивидуальное лечение эндометриоза.

При эндометриозе яичника необходима дифференциальная диагностика с функциональными кистами. Для этого в течение одного менструального цикла выполняется ультрасонография несколько раз.

Изображение №3, Эндометриоз: симптомы и лечение - клиника Альтравита

При подозрении на объемные процессы или доброкачественные образования выполняется магнитно-резонансная диагностика.

Консервативное лечение

Лечение эндометриоза, методы и схемы зависят от формы заболевания, степени, локализации. Медикаментозная терапия эндометриоза заключается в назначении гормоносодержащих препаратов, оральных контрацептивов.

Для женщин в менопаузе подбирается заместительная терапия. Симптоматическая терапия необходима при болевом синдроме, интоксикации, нарушении мочеиспускания или дефекации. Назначаются обезболивающие средства, кровоостанавливающие, противовоспалительные, повышающие иммунитет, нормализующие цикл.

Консервативная терапия наиболее эффективна у женщин после 40-45 лет, при климаксе. Нельзя самостоятельно назначать себе лечение и выбирать препараты. Гормональные средства имеют множество ограничений к применению. Терапия эндометриоза подбирается с учетом противопоказаний для каждой пациентки.

Читайте также

Инвазивные процедуры

Хирургическое лечение эндометриоза применяется преимущественно у молодых пациенток репродуктивного возраста чтобы сохранить или восстановить фертильность. Вначале проводится комплексная диагностика, затем подбирается лечение малоинвазивными методами в зависимости от формы эндометриоза, расположения, размеров очагов. Проводить лечение могут клиники, имеющие соответствующую лицензию и аппаратуру.

Если имеется воспаление, то проводится противовоспалительное лечение эндометриоза перед хирургической манипуляцией.

Наиболее эффективные способы устранения эндометриоза:

  • электрокоагуляция – прижигание патологической ткани электротоком;
  • лазерная вапоризация – лечение патологических очагов лазерным лучом;
  • криодеструкция – воздействие на ткань холодом;
  • абляция (фенестрация) – удаление видимых очагов при наружной форме эндометриоза;
  • резекция – удаление органа или его части.

Радикальное лечение эндометриоза (экстирпация матки) применяют при диффузном аденомиозе III и IV степени поскольку именно эта форма эндометриоза имеет самую выраженную симптоматику, а также при вовлечении других органов в процесс. Молодым пациенткам не удаляют яичники если нет четких показаний, так как это существенно ухудшает качество жизни. Показанием могут быть эндометриоидные кисты, опухоли.

Самое часто применяемое лечение эндометриоза, имеющее максимальную эффективность – лапароскопия во время которой проводится диагностика, одновременное удаление пораженной ткани. Лапароскопическое лечение заболевания позволяет в ходе одной процедуры взять биоптат для гистологического исследования.

При подозрении на онкологический процесс есть возможность провести экспресс-тестирование, получить результат на протяжении 10-20 минут и удалить опухоль. Главная цель лапароскопии в лечении эндометриоза – сохранение овариального резерва. Такие сложные хирургические процедуры должны осуществлять крупные клиники, специализирующиеся на лапароскопических процедурах и гинекологических операциях.

Лечение эндометриоза заключается не только в удалении эндометриоидной ткани, но и в восстановлении анатомии таза.

Запишитесь на приём прямо сейчас
Номер карты
phone
Телефон (обязательно)

Осложнения

Эндометриоз, симптомы и лечение которого не проведено вовремя, приводит к возникновению осложнений.

Нежелательные последствия эндометриоза:

  • бесплодие первичное или вторичное – самое опасное осложнение;
  • хронические тазовые боли;
  • ухудшение качества сексуальных отношений из-за болевого синдрома;
  • нарушение менструального цикла;
  • нарушение овуляторной функции;
  • истощение функции яичников;
  • уменьшение овариального резерва;
  • анемия;
  • частые воспаления репродуктивных органов из-за эндометриоза;
  • занос эндометриоидных фрагментов в фаллопиевы трубы что вызывает непроходимость яйцеводов;
  • выкидыш вначале беременности из-за проблем с имплантацией;
  • очаги эндометриоза выделяют токсины, воздействующие негативно на плод при беременности и на организм беременной;
  • осложнения при беременности и родах;
  • перитонит – опасное последствие эндометриоза при котором необходимо срочное хирургическое лечение;
  • неврологические расстройства.

Лапароскопическое удаление эндометриоза, симптомы и лечение выполняют клиники гинекологического направления. Если осложнением эндометриоза является бесплодие, то нужно обратиться в репродуктивный медицинский центр.

Врачи клиники проанализируют симптомы, назначат обследование, проведут лечение эндометриоза подходящим методом и устранение бесплодия с помощью ЭКО.

 

Комментарии ()

Ваше Имя (обязательно)
Алина С. 11 июля 2019, 17:04
Хожу на профосмотры регулярно, потому начало эндометриоза не пропустили. Обнаружили небольшой очажок поэтому пока обошлись таблетками. Доктор сказал, если толку не будет – будем прижигать, но надеюсь, до этого не дойдет.
    Кристина 11 апреля 2019, 12:27(Комментарий был изменён)
    Важно! Очень важно вовремя диагностировать такие вещи! Вот именно поэтому, девочки, я регулярно хожу к врачам, особенно к врачам женского здоровья!
      Наталия 21 февраля 2019, 15:15
      Сама узнала об эндометриозе, когда решилась на второго ребенка а ничего из этого не получалось. То, что во время месячных на стенку лезла считала нормой, а оказывается что это уже было проявлением эндометриоза.

        Женское здоровье и все о нем

        Статьи посвящены женскому здоровью — заболеваниям женской половой сферы, симптомам, связанным с развитием воспалительных процессов органов малого таза, эффективным современным методикам диагностики и лечения.

        arrow_upward