14 349

беременностей
за 16 лет работы

Ежедневно, 8:00-20:00

Клиника ЭКО АльтраВита

Скрининг 2 триместра

Время чтения: 0 мин.

Своевременное обследование и осмотр беременных женщин дает возможность обнаружить нарушения в развитии плода, проблемы в здоровье будущей мамы, оценить возможные риски для нормального вынашивания и вовремя предпринять профессиональные меры для предотвращения осложнений или самопроизвольного аборта.

Оглавление Врачи Цены
Акушер-гинеколог, к.м.н.
Акушер-гинеколог, к.м.н
Акушер-гинеколог, к.м.н.
УЗИ беременной экспертное (одноплодная беременность до 14 нед.)
3 000 руб.

УЗИ беременной экспертное (многоплодная беременность до 14 нед.)
3 500 руб.

УЗИ беременной экспертное + DVD (одноплодная беременность 15-36 нед.)
4 200 руб.

Запишитесь на приём прямо сейчас

Нажимая "Отправить", вы даете согласие на обработку своих персональных данных

* Акция: первый приём репродуктолога до 28 февраля - 0 руб.

Пренатальную диагностику осуществляют в плановом порядке в надлежащих сроках, а также по показаниям. 

Сроки и показания

Оптимальный срок для скрининга во втором триместре — 17-20 неделя. Проводить плановые исследования можно на протяжении 14-27 недели. В целом, обязательный скрининг при беременности выполняют трижды – по разу в каждом триместре. Беременной нельзя пропускать диагностические процедуры, чтобы врач мог наблюдать беременность в динамике и сравнивать «свежие» результаты анализов с данными, полученными в предыдущем триместре.

Скрининги важны на каждом этапе гестации и для всех беременных, но особое значение они имеют для женщин, составляющих группу риска:

  • Выкидыши в анамнезе.
  • Эпизоды замершей беременности.
  • Имеются родственники с генными мутациями и пороками различных органов.
  • Заболевание инфекционной этиологии на раннем этапе беременности.
  • Табакокурение, прием алкоголя, самостоятельный прием медикаментов при беременности.
  • Работа во вредных условиях.
  • Контакт с агрессивными токсическими веществами.
  • Контакт с инфекционными больными, особенно, если патологии относятся к ТОРЧ-инфекциям.
  • 35-летний возраст и старше.
  • Если женщина до беременности наблюдалась у гинеколога по поводу болезней половых органов.

Скрининг 2 триместра включает два основных метода диагностики:

  1. Исследование крови.
  2. Ультразвуковой скрининг.

При необходимости проводят экспертное (расширенное) УЗИ, на котором изучаются органы, системы и сосудистое русло плода, позволяющее обнаружить даже незначительные нарушения.

Основными показаниями к скринингу экспертного уровня являются: многоплодная беременность, после применения любой методики ВРТ, в том числе ЭКО, при осложненной беременности, если в семье есть дети с врожденными аномалиями, для уточнения информации после обычного скрининга, если результат отказался спорным или неясным.

 

УЗИ во 2-м триместре

Скрининг 2-го триместра проводят чаще всего между 20 и 24 неделей гестации, когда интенсивно формируются органы и системы плода, а внешний облик принимает конкретные очертания. Полученные диагностические данные ультразвукового скрининга 2-го триместра позволяют специалисту определить состояние и параметры органов плода и матери, состояние плаценты:

  • Конфигурация лица – симметричность, размер кости носа, отсутствие расщелин неба, развитие глазных яблок.
  • Фетометрия – степень развития легких, анатомия всех внутренних органов, в том числе головного мозга (мозжечка, желудочков) и позвоночника.
  • Количество пальцев на конечностях.
  • Определение частоты сердечных сокращений.
  • Зрелость плаценты оценивается на основании ее структуры, толщины. Плацента может созреть преждевременно, что является причиной гипоксии плода, приводящей к дефициту питательных веществ и серьезным расстройствам.
  • Состояние амниотических вод. Определяется индекс околоплодной жидкости, по уровню которого делают выводы о маловодии (незначительное маловодие, умеренное или критическое) или о многоводии. Оценивается плацентарный кровоток.
  • Состояние пуповины: длина, количество сосудов (в норме их три: одна вена, две артерии). Если сосудов в пуповине меньше, то это не считается жизнеугрожающим состоянием для женщины или ее ребенка, но требует дополнительной диагностики и консультаций специалистов. Даже при наличии только одной артерии беременность может протекать без проблем.
  • Здоровье матки и придатков.
  • Определение пола.

Некоторые родители не хотят знать пол ребенка заранее, по желанию врач не сообщает эту информацию. На данном этапе беременности можно обнаружить у плода проблемы с развитием и здоровьем, несовместимые с жизнью. Тогда беременной рекомендуют сделать аборт.

Диагност сравнивает все жизненноважные параметры плода с нормой. Если параметры меньше нормы, то возможна задержка внутриутробного развития. Во 2 триместре при скрининге пока не оценивают предлежание, поскольку малыш двигается в утробе еще свободно и может занимать любое положение.

Проведение ультразвукового скрининга осуществляется абдоминальным датчиком – через живот.

Перед эхографией беременной необходимо:

  • за три часа желательно не есть, можно легко перекусить;
  • за несколько дней до сонографии не принимать жирную пищу, уменьшить потребление цитрусовых;
  • за сутки не пить газированные напитки.

Процедура проводится в лежачем положении беременной на спине. Врач смазывает кожу и датчик гелем, водит датчиком по исследуемой зоне. На монитор выводится картина, которую врач интерпретирует и делает выводы. В зависимости от класса УЗИ-аппарата изображение получается черно-белым и стабильным (2D-УЗИ), цветным и в динамике (3D и 4D-УЗИ).

Во время скрининга женщина не ощущает дискомфорта или болезненности. Ультразвуковые лучи безвредны для ребенка и беременной, поэтому процедуру можно проходить столько, сколько потребуется, но без злоупотреблений. По желанию родители могут получить первые фотографии своего малыша и запись на цифровом носителе. По окончанию процедуры выдается протокол эхографии с описанием исследования, выводами специалиста, печатью и подписью врача.

Важность скрининга во 2 триместре огромна. В данный период проще выявить или предотвратить возможные отклонения от нормы, подобрать грамотное лечение и устранить вероятные осложнения.

В более позднем периоде гестации также можно выявить нарушения, но повлиять на них и устранить будет гораздо сложнее, а иногда вовсе невозможно.

УЗИ беременной экспертное (одноплодная беременность до 14 нед.)
3 000 руб.


УЗИ беременной экспертное (многоплодная беременность до 14 нед.)
3 500 руб.


УЗИ беременной экспертное + DVD (одноплодная беременность 15-36 нед.)
4 200 руб.


Анализы крови 2 триместра

2 биохимический скрининг заключается в исследовании венозной крови для определения концентрации гормональных веществ, свидетельствующих о здоровом протекании беременности либо наличии нарушений:

  • альфа-фетопротеин – гликопротеин, образующийся при развитии зародыша, затем синтезируется печенью и ЖКТ плода;
  • хорионический гонадотропин – вырабатывается после закрепления (имплантации) эмбриона;
  • свободный эстриол – вырабатывается в плаценте;
  • ингибин А – вырабатывается вначале доминантным фолликулом, затем – плацентой.

Пониженное содержание АПФ свидетельствует о таких проблемах:

  • риск прерывания;
  • гибель плода внутриутробно;
  • синдромы Дауна или Эдварса;
  • пузырный занос.

Повышенное содержание АПФ свидетельствует о возможных нарушениях:

  • синдром Меккеля;
  • неправильное развитие нервной трубки;
  • пупочная грыжа;
  • нарушения в формировании двенадцатиперстной кишки или пищевода;
  • вирусная патология, которую перенесла беременная.

Причины повышения ХГЧ могут быть следующими:

  • сроки гестации установлены неверно;
  • синдром Дауна;
  • прием гормонсодержащих медикаментов;
  • хронические болезни эндокринной системы;
  • различные патологии плода.

Причины понижения ХГЧ бывают следующими:

  • неверно установленные сроки гестации;
  • синдром Эдварса;
  • замирание плода;
  • риск выкидыша;
  • задержка внутриутробного развития;
  • плацентарная дисфункция.

При хорошо протекающей неосложненной беременности уровень эстриола должен постоянно повышаться. Слишком высокая концентрация возможна при многоплодии, если плод крупный, при проблемах с печенью у беременной.

Дефицит свободного эстриола может указывать на:

  • синдром Дауна;
  • плацентарную недостаточность;
  • внутриутробную инфекцию;
  • угрозу выкидыша;
  • у плода задержка в развитии;
  • анэнцефалию.

Снижение эстриола на 40% и более считается критическим.

Наилучшее время для срининга – 16-18 неделя, но на каждом сроке норма показателей крови будет различаться. 2-3 суток до процедуры нельзя употреблять кофеинсодержащие продукты, шоколад, цитрусовые. Биоматериал для исследования забирается натощак, поэтому в лабораторию лучше прийти утром до завтрака. С собой иметь паспорт, результаты предыдущих обследований, направление от гинеколога.

Перед процедурой беременная заполняет анкету с указыванием таких данных, как возраст, вес, вредные привычки, хронические патологии, срок гестации, количество плодов, проводилось ли ЭКО или другая методика ВРТ. В некоторых случаях указывается этническая принадлежность, поскольку норма определенных показателей крови может разниться в зависимости от национальности.

Неблагоприятные результаты обследования – еще не окончательный диагноз. Ведущий гинеколог оценивает диагностическую информацию в комплексе с осмотром, при необходимости назначает консультации узкопрофильных специалистов и дополнительные исследования, а также определяет, относится ли беременная к группе риска.

Для прохождения скрининга во 2-м триместре можно обратиться в специализированную клинику «АльтраВита», где имеется собственная высокотехнологичная лаборатория и используются современные тесты, позволяющие получить точную диагностическую информацию в кратчайшие сроки.

Ультразвуковое исследование, в том числе экспертное, проводится на инновационном оборудовании, позволяющем получить детальные объемные 3D и 4D изображения и понаблюдать в ходе процедуры за движениями и активностью малыша в реальном времени. Высокопрофессиональные врачи клиники имеют большой опыт в обследовании беременных, проведении скрининга в положенные сроки и не пропустят малейшие отклонения, если они имеются.

Комментарии ()

Будьте первым, кто оставит свой комментарий

Наши услуги

Читайте также