13 327

беременностей
за 15 лет работы

8 (499) 969-81-22
ул. Нагорная, 4А Ежедневно, 8:00 - 20:00
ENG NOR CHN ESP
Клиника ЭКО АльтраВита

Как тромбодинамика повышает шансы на беременность?

Чтение: 0 мин.
В течение жизни организм человека часто подвергается неблагоприятным воздействиям окружающей среды, одним из следствий которых является повреждение кожных покровов и стенок кровеносных сосудов.

Все знают, что если порезать палец, из раны начнет течь кровь, которая впоследствии достаточно быстро остановится и образует твердую корочку, которая будет препятствовать дальнейшей кровопотере.

Эта кровяная корка называется кровяным сгустком. Такой механизм остановки кровотечения работает как в случае мелких повреждений сосудов, так и при серьёзных травмах. За работу этого механизма в организме отвечает система гемостаза.

Как именно работает система гемостаза?

Система гемостаза - сложная система, состоящая из разных компонентов, каждый из которых работает на своем уровне. Так, тромбоциты прилипают к месту поврежденния сосуда и склеиваются между собой в процессе активации.

Такой тромбоцитарный сгусток надежно удерживает внутри сосуда клетки крови (эритроциты и лимфоциты), но не предотвращает просачивание жидкой части крови.

Для упрочнения сгустка работает специальная система из белков, постоянно циркулирующих в кровотоке, называемая системой свертывания. Итогом работы этой системы является гель, непроницаемый для жидкости (этот гель устроен также как желе или наполнитель в подгузниках).

Кроме этого, сосудистая стенка тоже реагирует на повреждение: с помощью сокращений гладкой мускулатуры сужается просвет сосуда, а клетки эндотелия, которые выстилают внутреннюю поверхность сосудов, выделяют сигналы, регулирующие работу системы гемостаза.

После того как повреждённая ткань сосуда восстановится, сгусток растворяется специальной системой лизиса.

 

Как связаны проблема гемостаза и проблема бесплодия?

Система гемостаза вездесуща, потому что микроповреждения сосудов случаются каждую секунду и все они должны быть должным образом закрыты сгустком. Без работы этой системы человек не может прожить и дня. Даже дефицит одного из белков системы свертывания приводит к кровоточивости (примером служит знаменитое «Царское» заболевание – гемофилия).

Если, напротив, свертывание крови усиливается, это приводит к тромбозам – образованию патологических сгустков в большом количестве. Такие сгустки перекрывают просвет сосудов и не дают течь крови, что, в свою очередь, приводит к кислородному голоданию тканей и органов, снабжаемых этим сосудом.

Тромб в сердце приводит к инфаркту, тромб в головном мозге – к ишемическому инсульту, а тромб в легких – к тромбоэмболии.

Это заставляет систему гемостаза находиться в постоянном балансе, находя разумный компромисс и создавая сгустки только там, где они необходимы.

Для того чтобы избежать кровотечений, свертывание перестраивается таким образом, что его способность к созданию сгустков усиливается и система гемостаза переходит на новый режим повышенной готовности. С другой стороны чрезмерное усердие в этом вопросе чревато тем, что в «нормальных» сосудах плаценты сформируются тромбы, которые приведут к нарушению циркуляции крови (ишемии).

При планировании и ведении беременности система гемостаза играет важную роль.

В норме свертывание у беременной женщины лишь незначительно усиленно по сравнению с состоянием до беременности и плавно продолжает усиливаться по мере ее течения.Дело в том, что в период формирования плаценты образуется множество новых сосудов. Это является настоящим испытанием для системы гемостаза, ведь формирование новых сосудов неизбежно ведет к выходу крови за пределы сосудистой системы.

Такое усиление необходимо для того, чтобы подготовиться к родам, как потенциально опасному процессу с точки зрения кровоточивости.

Таким образом, формирование плаценты, обеспечение питания плода и предотвращение потери крови в родах – вот те задачи гемостаза, без корректного выполнения которых успешная беременность не возможна.

Как врач узнает о том, что свертывание не в порядке?

Изображение №1, Как тромбодинамика повышает шансы на беременность? - клиника АльтравитаДля того чтобы понять как обстоит дело с гемостазом у пациента, врачи собирают анамнез и назначают проведение лабораторных тестов. Однако, только данные анамнеза не могут дать полной картины возможных нарушений свертывания.

Особенно это актуально во время беременности, поскольку в этот период организм претерпевает серьезные изменения, и многие нарушения могут проявиться только в этом состоянии.

На сегодняшний день существует около сотни тестов, направленных на измерение тех или иных аспектов работы системы гемостаза. Закономерный вопрос – зачем нужно так много тестов? Ответов здесь несколько.

Во-первых, тесты часто разрабатываются для диагностики определенных заболеваний или контроля лечения определенными лекарствами. То есть многие из этих тестов высоко специализированы.

Во-вторых, до сих пор существовали сложности в разработке универсального теста, который может дать врачу простой ответ на вопрос – понижено свертывание у данного конкретного пациента или, наоборот, повышено? Такой «глобальный» тест должен быть чувствительным и к лекарственной терапии (ведь при лечении нарушений врач назначает терапию, контроль эффективности которой тоже является задачей лабораторных тестов).

«Тромбодинамика» - как раз такой универсальный тест. Его неоспоримым преимуществом является приближенность к реальному процессу формирования сгустка в сосуде: в тесте используют специальную пластину с покрытием, имитирующим поврежденную стенку сосуда.

Результатом исследования становятся численные параметры, характеризующие процесс роста тромба от пластины - «повреждения».

Что делать, если у человека выявлены проблемы со свертыванием?

Это может быть интересно:

Доноры яйцеклеток в Контакте. Клиника ЭКО АльтраВита Доноры яйцеклеток в Контакте

Проблемы со свертыванием – не приговор. Работу системы свертывания можно и нужно корректировать. В современной медицине для этого используют специальные препараты.

Отдельного внимания заслуживает корреция системы свертывания до и во время беременности. При проблемах бесплодия и невынашиваемости беременности чаще всего речь идет о повышенной склонности к образованию тромбов у женщины.

К сожалению, среди пациенток, прибегающих к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО), доля женщин с нарушениями свертывания в несколько раз выше, чем в среднем по популяции.

Тем более, что сама процедура ЭКО также не является совершенно безопасной с точки зрения гемостаза и поэтому должна проводиться с контролем свертывания.

Поэтому, чаще всего врач принимает решение о назначении противосвертывающих препаратов для пациентов в программах ЭКО. Обычно используются низкомолекулярные гепарины, которые являются наиболее эффективными и безопасными препаратами при беременности. Известно, что частота наступления беременности и успешных родов после ЭКО повышается до 1,5-2,5 раз, если женщины получали гепарин на ранних сроках беременности.

Однако, крайне желательно проводить такую терапию при контроле свертывающей системы с помощью лабораторных текстов, так как каждый человек уникален и невозможно заранее точно определить какое влияние окажут препараты на состояние системы гемостаза.

#1

Факт про ЭКО

Если в течение одного года зачатие ребенка не произошло, Вам следует посетить врача, чтобы пройти обследование и выяснить возможную причину бесплодия.

#2

Факт про мужское бесплодие

В 40% случаев виновником отсутствия беременности является мужчина.

#3

Факт про женское бесплодие

В более чем половине случаев, бесплодие вызывается не единичным фактором, а сочетанием 2-5 и более причин.

#4

Факты про женское бесплодие

Для диагностики и выявления причин бесплодия женщине необходима консультация репродуктолога.

#5

Факты про бесплодие

Бесплодие традиционно принято считать женской проблемой. Однако в каждом из трех случаев причиной невозможности зачать ребенка становится мужчина.

#6

Факты про ЭКО

Клиника «АльтраВита» успешно преодолевает самые сложные случаи мужского, женского и смешенного бесплодия.

#7

Факт про ЭКО

Близнецов в мире с каждым годом рождается всё больше. Причина кроется в том, что всё больше пар используют возможность ЭКО.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.

Комментарии

Или авторизуйтесь
GoogleVkontakteOdnoklassniki
 

Юлия 11 октября 2017, 18:02

Я перед проведением ЭКО полностью доверилась врачам. Делала все обследования и тесты, которые они предлагали, в том числе и тест Тромбодинамика тоже.

Валентина Николаевна 16 мая 2017, 09:18

Я думаю, что если есть столько тестов и анализов, то не для того чтобы просто были, а чтобы помочь человечеству в его проблемах. Я как сейчас помню как боялась результатов анализов на свертываемость, думала, что будут проблемы, но все обошлось, а врачам очень благодарна, что перепроверили все.

Ваш комментарий будет добавлен после модерации

Наши услуги

Не пропустите!

Запишитесь на приём прямо сейчас

Только до 20 января приём репродуктолога - 0 руб.

Нажимая "Отправить", вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Все права защищены, 2003 - 2018 © Клиника ЭКО «АльтраВита»
Пользуясь данным сайтом и любыми его сервисами, вы подтверждаете свое согласие на обработку персональной информации.
Лицензия ЛО-77-01-011360 | Карта сайта
Выделите опечатку и нажмите Ctrl + Enter, чтобы отправить сообщение об ошибке.