8 (499) 969-81-22

Ежедневно с 8:00 до 20:00

ул. Нагорная, 4А АльтраВита АльтраВита АльтраВита

Тест «Тромбодинамика» для повышения шансов на успех ЭКО и беременности

В течение жизни организм человека часто подвергается неблагоприятным воздействиям окружающей среды, одним из следствий которых является повреждение кожных покровов и стенок кровеносных сосудов.

Все знают, что если порезать палец, из раны начнет течь кровь, которая впоследствии достаточно быстро остановится и образует твердую корочку, которая будет препятствовать дальнейшей кровопотере.

Эта кровяная корка называется кровяным сгустком. Такой механизм остановки кровотечения работает как в случае мелких повреждений сосудов, так и при серьёзных травмах. За работу этого механизма в организме отвечает система гемостаза.

 

Читайте также: Лечение мужского бесплодия

Как именно работает система гемостаза?

Система гемостаза - сложная система, состоящая из разных компонентов, каждый из которых работает на своем уровне. Так, тромбоциты прилипают к месту поврежденния сосуда и склеиваются между собой в процессе активации.

Изображение №1, Тест «Тромбодинамика» для повышения шансов на успех ЭКО и беременности - клиника АльтравитаТакой тромбоцитарный сгусток надежно удерживает внутри сосуда клетки крови (эритроциты и лимфоциты), но не предотвращает просачивание жидкой части крови.

Для упрочнения сгустка работает специальная система из белков, постоянно циркулирующих в кровотоке, называемая системой свертывания. Итогом работы этой системы является гель, непроницаемый для жидкости (этот гель устроен также как желе или наполнитель в подгузниках). Кроме этого, сосудистая стенка тоже реагирует на повреждение: с помощью сокращений гладкой мускулатуры сужается просвет сосуда, а клетки эндотелия, которые выстилают внутреннюю поверхность сосудов, выделяют сигналы, регулирующие работу системы гемостаза.

После того как повреждённая ткань сосуда восстановится, сгусток растворяется специальной системой лизиса.

Как связаны проблема гемостаза и проблема бесплодия?

Изображение №2, Тест «Тромбодинамика» для повышения шансов на успех ЭКО и беременности - клиника АльтравитаСистема гемостаза вездесуща, потому что микроповреждения сосудов случаются каждую секунду и все они должны быть должным образом закрыты сгустком. Без работы этой системы человек не может прожить и дня. Даже дефицит одного из белков системы свертывания приводит к кровоточивости (примером служит знаменитое «Царское» заболевание – гемофилия).

Если, напротив, свертывание крови усиливается, это приводит к тромбозам – образованию патологических сгустков в большом количестве. Такие сгустки перекрывают просвет сосудов и не дают течь крови, что, в свою очередь, приводит к кислородному голоданию тканей и органов, снабжаемых этим сосудом.

Тромб в сердце приводит к инфаркту, тромб в головном мозге – к ишемическому инсульту, а тромб в легких – к тромбоэмболии.

Это заставляет систему гемостаза находиться в постоянном балансе, находя разумный компромисс и создавая сгустки только там, где они необходимы.

Для того чтобы избежать кровотечений, свертывание перестраивается таким образом, что его способность к созданию сгустков усиливается и система гемостаза переходит на новый режим повышенной готовности. С другой стороны чрезмерное усердие в этом вопросе чревато тем, что в «нормальных» сосудах плаценты сформируются тромбы, которые приведут к нарушению циркуляции крови (ишемии).

При планировании и ведении беременности система гемостаза играет важную роль.

В норме свертывание у беременной женщины лишь незначительно усиленно по сравнению с состоянием до беременности и плавно продолжает усиливаться по мере ее течения.Дело в том, что в период формирования плаценты образуется множество новых сосудов. Это является настоящим испытанием для системы гемостаза, ведь формирование новых сосудов неизбежно ведет к выходу крови за пределы сосудистой системы.

Такое усиление необходимо для того, чтобы подготовиться к родам, как потенциально опасному процессу с точки зрения кровоточивости.

Таким образом, формирование плаценты, обеспечение питания плода и предотвращение потери крови в родах – вот те задачи гемостаза, без корректного выполнения которых успешная беременность не возможна.

Как врач узнает о том, что свертывание не в порядке?

Изображение №3, Тест «Тромбодинамика» для повышения шансов на успех ЭКО и беременности - клиника АльтравитаДля того чтобы понять как обстоит дело с гемостазом у пациента, врачи собирают анамнез и назначают проведение лабораторных тестов. Однако, только данные анамнеза не могут дать полной картины возможных нарушений свертывания. Особенно это актуально во время беременности, поскольку в этот период организм претерпевает серьезные изменения, и многие нарушения могут проявиться только в этом состоянии.

На сегодняшний день существует около сотни тестов, направленных на измерение тех или иных аспектов работы системы гемостаза. Закономерный вопрос – зачем нужно так много тестов?

Ответов здесь несколько.Во-первых, тесты часто разрабатываются для диагностики определенных заболеваний или контроля лечения определенными лекарствами. То есть многие из этих тестов высоко специализированы.

Во-вторых, до сих пор существовали сложности в разработке универсального теста, который может дать врачу простой ответ на вопрос – понижено свертывание у данного конкретного пациента или, наоборот, повышено?

Изображение №4, Тест «Тромбодинамика» для повышения шансов на успех ЭКО и беременности - клиника АльтравитаТакой «глобальный» тест должен быть чувствительным и к лекарственной терапии (ведь при лечении нарушений врач назначает терапию, контроль эффективности которой тоже является задачей лабораторных тестов).

«Тромбодинамика» - как раз такой универсальный тест. Его неоспоримым преимуществом является приближенность к реальному процессу формирования сгустка в сосуде: в тесте используют специальную пластину с покрытием, имитирующим поврежденную стенку сосуда.

Результатом исследования становятся численные параметры, характеризующие процесс роста тромба от пластины - «повреждения».

Читайте также: Гистероскопия с РДВ

Что делать, если у человека выявлены проблемы со свертыванием?

Проблемы со свертыванием – не приговор. Работу системы свертывания можно и нужно корректировать. В современной медицине для этого используют специальные препараты.

Отдельного внимания заслуживает корреция системы свертывания до и во время беременности. При проблемах бесплодия и невынашиваемости беременности чаще всего речь идет о повышенной склонности к образованию тромбов у женщины.

К сожалению, среди пациенток, прибегающих к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО), доля женщин с нарушениями свертывания в несколько раз выше, чем в среднем по популяции.

Тем более, что сама процедура ЭКО также не является совершенно безопасной с точки зрения гемостаза и поэтому должна проводиться с контролем свертывания.

Поэтому, чаще всего врач принимает решение о назначении противосвертывающих препаратов для пациентов в программах ЭКО. Обычно используются низкомолекулярные гепарины, которые являются наиболее эффективными и безопасными препаратами при беременности. Известно, что частота наступления беременности и успешных родов после ЭКО повышается до 1,5-2,5 раз, если женщины получали гепарин на ранних сроках беременности.

Однако, крайне желательно проводить такую терапию при контроле свертывающей системы с помощью лабораторных текстов, так как каждый человек уникален и невозможно заранее точно определить какое влияние окажут препараты на состояние системы гемостаза.

Наши услуги

  • Если вы хотите оценить свои репродуктивные возможности или нуждаетесь в лечении – приходите в клинику «АльтраВита».
  • Тяпкина Марина Анатольевна. Клиника ЭКО Альтравита Мы поможем Вам!Тяпкина Марина Анатольевна, медицинский директор
ЗАПИСАТЬСЯ В ОДИН КЛИК

Запишитесь на приём прямо сейчас! При записи до 31 октября приём бесплатный.

Нажимая "Отправить", вы даете согласие на обработку своих персональных данных
Выделите опечатку и нажмите Ctrl + Enter, чтобы отправить сообщение об ошибке.