13 627

беременностей
за 15 лет работы

8 (800) 551-99-03
Ежедневно, 8:00-20:00

Клиника ЭКО АльтраВита

Посткоитальный тест

Время чтения: 0 мин.
Посткоитальный тест – это исследование, направленное на выявление несовместимости супружеской пары. По его результатам можно судить об особенностях взаимодействия сперматозоидов со слизью, находящейся в канале шейки матки.

Второе название теста — анализ на совместимость.

Посткоитальный тест отражает физиологические процессы, которые происходят между мужскими половыми клетками и цервикальной слизью, а именно — способность сперматозоидов пройти через канал шейки матки и оплодотворить яйцеклетку.

Цервикальный канал и цервикальная слизь — это первый барьер на пути сперматозоидов. В первой фазе менструального цикла слизь вязкая. Под влиянием эстрогенов ее вырабатывается больше, консистенция изменяется в сторону более жидкой. Максимум слизи вырабатывается в овуляторную фазу. Это создает наиболее благоприятные для оплодотворения условия.

Во второй половине цикла, под действием прогестерона, секреторная активность желез снижается. Слизь становится более густой и плотной, ее преодолеть значительно труднее. Мужские половые клетки задерживаются в шеечной слизи, оплодотворение не наступает.

Кроме гормонов и циклических изменений на способность сперматозоидов преодолевать цервикальный барьер влияет и ряд других факторов, в частности — антиспермальные антитела. Они обездвиживают сперматозоиды, делая зачатие невозможным. Для выявления антиспермальных антител показан посткоитальный тест.

Свойства и функции цервикальной слизи

Цервикальная слизь — это довольно сложная система, которая имеет ряд функций:

  • препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки или, наоборот, способствует их проникновению в овуляторные дни;
  • защищает мужские половые клетки от негативного воздействия кислой среды влагалища;
  • скапливает энергетические молекулы, необходимые для обеспечения нормальной подвижности сперматозоидов;
  • осуществляет естественный отбор — слабые клетки с морфологическими отклонениями не способны преодолеть барьер. Таким образом, оплодотворяют яйцеклетку только здоровые сперматозоиды;
  • служит своеобразным резервуаром для мужских половых клеток;
  • запускает изменения, необходимые для нормального оплодотворения.

Что показывает посткоитальный тест

В ходе анализа лаборант оценивает такие показатели:

  • вязкость шеечной слизи — в период овуляции она уменьшается, чем способствует проникновению сперматозоидов к яйцеклетке. Эта характеристика наиболее существенна для оценки способности сперматозоидов проникать в полость матки. Чем выше вязкость, тем хуже проницаемость, и наоборот;
  • кристаллизация — отражает фазу цикла. В овуляторные дни кристаллы, образующиеся при высыхании слизи, напоминают листья папоротника. Феномен можно увидеть с помощью микроскопа. Этот момент подтверждает, что день для обследования выбран правильно;
  • натяжение слизи, способность слизи растягиваться — чем выше растяжимость, тем лучше свойтсва;
  • рН — оптимальные показатели — 7.0 – 8.0. Слишком кислая или щелочная среда негативно сказывается на подвижности мужских половых клеток;
  • количество и степень подвижности сперматозоидов, находящихся в слизи.

Оценивая полученные во время посткоитального теста данные, врач делает выводы о способности мужских половых клеток проникать сквозь цервикальный канал в полость матки и возможности наступления естественного зачатия.

 

Подготовка и проведение исследования

Прежде чем проводить анализ, нужно установить день овуляции.

У большинства женщин она приходится на середину цикла, но желательно воспользоваться функциональными пробами:

  • определить симптом зрачка;
  • измерить базальную температуру;
  • оценить кариопикнотический индекс.

Симптом зрачка — простой и быстрый способ оценить выработку яичниками эстрогенов. Симптом выявляется в ходе гинекологического осмотра. Начиная с пятого дня менструального цикла в организме женщины начинают преобладать эстрогены. Это приводит к постепенному расширению внешнего зева шейки матки. Максимальное расширение приходится в овуляторную фазу, когда вырабатывается наибольшее количество эстрогенов. Во второй половине цикла начинает преобладать прогестерон, и внешний зев постепенно закрывается. Оценивая диаметр зева при осмотре шейки матки в зеркалах, доктор делает вывод о фазе цикла.

Измерение базальной температуры — еще один способ узнать день овуляции. Базальную температуру измеряют утром, сразу после пробуждения, не вставая с кровати. Показатели фиксируют в тетради. В первой половине цикла температура в прямой кишке не превышает 36,8°С. В фазу овуляции наблюдается резкий скачок — температура поднимается выше 37°С и остается такой до конца цикла. Монофазная кривая говорит об отсутствии овуляции.

Кариопикнотический индекс — соотношение роговеющих и промежуточных клеток в эпителии влагалища. Под влиянием эстрогенов во влагалище увеличивается количество пикнотических клеток — небольших, со сморщенным ядром. В начале и в конце цикла КПИ составляет 25 – 30%, в середине — 60 – 80%. Для подсчета индекса мазок из заднего свода влагалища исследуют в лаборатории.

В качестве альтернативы функциональным пробам можно сделать специальный тест или провести УЗИ органов малого таза. Тест проводится аналогично тесту на беременность, для проведения УЗИ следует обратиться в медучреждение. На экране монитора доктор увидит доминантный фолликул и по его размерам может судить о фазе цикла. В качестве подтверждения измеряют толщину эндометрия. Женщинам следует исключить инфекционные процессы, мужчинам — сдать спермограмму.

За 2-3 дня до посткоитального теста следует воздержаться от половой жизни, применения влагалищных средств и спринцеваний. В день обследования нужно ограничиться гигиеническим душем без мыла.

Через определенное время после полового акта женщина должна прибыть в лабораторию, персонал которой возьмет материал на анализ. Забор осуществляется шприцом, без иглы или пипеткой. Слизь наносят на стекло и исследуют под микроскопом.

Расшифровка результатов

В зависимости от полученных результатов посткоитальный тест может быть:

  • положительным — найдено не менее 25 подвижных сперматозоидов;
  • удовлетворительным — если обнаружено от 10 до 25 сперматозоидов, с прямолинейной подвижностью;
  • сомнительным — число обнаруженных сперматозоидов — 5-10, подвижность плохая;
  • плохим — сперматозоиды, выявленные в образце, неподвижны;
  • отрицательным — мужских половых клеток не обнаружено.

В первых двух случаях вероятность наступления естественной беременности очень высока. Сомнительный, плохой и отрицательный тест говорят о необходимости дополнительного обследования партнеров, с целью установить и устранить причину отклонений.

Почему результаты неудовлетворительны

К основным причинам отклонений в результате посткоитального теста относятся:

  • неправильно определен день овуляции. В иные дни цикла шеечная слизь становится густой, плотной и обездвиживает сперматозоиды;
  • с момента полового акта и до забора материала прошло менее четырех часов или более суток;
  • организм женщины вырабатывает антиспермальные антитела, снижающие подвижность сперматозоидов;
  • пациентка имеет воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
  • наличие гормонального дисбаланса;
  • применение барьерных методов контрацепции;
  • плохое качество спермы у партнера.

Для получения более убедительных результатов посткоитальный тест нужно провести трижды, с интервалом 2 месяца.

Показания и противопоказания к исследованию

Посткоитальный тест проводится в таких случаях:

  • пара не менее года активно живет половой жизнью, но беременность не наступает;
  • доктор подозревает так называемое шеечное бесплодие.

Прямые противопоказания к посткоитальному тесту отсутствуют, но, поскольку проводится анализ на совместимость при планировании беременности, доктор может посоветовать воздержаться от обследования, если у будущей мамы есть противопоказания к вынашиванию и рождению малыша.

Где пройти исследование

Сделать посткоитальный тест можно в частных медицинских центрах.

Одним из таких учреждений является частная медицинская клиника «Альтравита». Здесь есть все необходимое для успешного проведения теста. Современное оборудование и большой опыт работы врачей позволяют свести уровень диагностической ошибки к минимуму. Обследование проводится по предварительной записи, в спокойной и добродушной атмосфере, без длинных очередей.

Чтобы записаться на прием, позвоните по указанному на сайте номеру телефона или заполните электронную анкету.

email-рассылка
15%
выше результативность ЭКО, чем в Европе.
72%
эффективность ЭКО с ПГД в нашей клинике.
Читайте нас в Telegram - altravita

Комментарии ()

Будьте первым кто оставит свой комментарий

Галина 01 марта 2018, 09:37

Для тех, у кого долго не получается зачать, это отличный вариант исключить вероятность обычной несовместимости.

Галина 22 августа 2017, 17:10

Особый смысл в проведении теста возникает в том случае, когда супруги здоровы, но беременность не наступает.

Тамара 04 июля 2017, 13:47

В некоторых случаях женщине приходится согласиться на посткоитальный тест, чтобы установить или исключить бесплодие.

Татьяна 06 июня 2017, 13:39

Думаю, что стоит для исключения бесплодия сдать посткоитальный тест, для достоверного результата. Моя сестра делала, теперь думает делать ЭКО.

Наши услуги

Не пропустите!

Запишитесь на приём прямо сейчас

Только до 31 августа приём репродуктолога - 0 руб. *

Нажимая "Отправить", вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Выделите опечатку и нажмите Ctrl + Enter, чтобы отправить сообщение об ошибке.