14 735

беременностей
за 16 лет работы

8 (800) 551-99-03
Ежедневно, 8:00-20:00

Клиника ЭКО АльтраВита

Посткоитальный тест

Время чтения: 0 мин.
Посткоитальный тест – это исследование, направленное на выявление несовместимости супружеской пары. По его результатам можно судить об особенностях взаимодействия сперматозоидов со слизью, находящейся в канале шейки матки.
Врачи

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы нашим специалистам.

Второе название теста — анализ на совместимость.

Посткоитальный тест отражает физиологические процессы, которые происходят между мужскими половыми клетками и цервикальной слизью, а именно — способность сперматозоидов пройти через канал шейки матки и оплодотворить яйцеклетку.

Цервикальный канал и цервикальная слизь — это первый барьер на пути сперматозоидов. В первой фазе менструального цикла слизь вязкая. Под влиянием эстрогенов ее вырабатывается больше, консистенция изменяется в сторону более жидкой. Максимум слизи вырабатывается в овуляторную фазу. Это создает наиболее благоприятные для оплодотворения условия.

Во второй половине цикла, под действием прогестерона, секреторная активность желез снижается. Слизь становится более густой и плотной, ее преодолеть значительно труднее. Мужские половые клетки задерживаются в шеечной слизи, оплодотворение не наступает.

Кроме гормонов и циклических изменений на способность сперматозоидов преодолевать цервикальный барьер влияет и ряд других факторов, в частности — антиспермальные антитела. Они обездвиживают сперматозоиды, делая зачатие невозможным. Для выявления антиспермальных антител показан посткоитальный тест.

Свойства и функции цервикальной слизи

Цервикальная слизь — это довольно сложная система, которая имеет ряд функций:

  • препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки или, наоборот, способствует их проникновению в овуляторные дни;
  • защищает мужские половые клетки от негативного воздействия кислой среды влагалища;
  • скапливает энергетические молекулы, необходимые для обеспечения нормальной подвижности сперматозоидов;
  • осуществляет естественный отбор — слабые клетки с морфологическими отклонениями не способны преодолеть барьер. Таким образом, оплодотворяют яйцеклетку только здоровые сперматозоиды;
  • служит своеобразным резервуаром для мужских половых клеток;
  • запускает изменения, необходимые для нормального оплодотворения.

Что показывает посткоитальный тест

В ходе анализа лаборант оценивает такие показатели:

  • вязкость шеечной слизи — в период овуляции она уменьшается, чем способствует проникновению сперматозоидов к яйцеклетке. Эта характеристика наиболее существенна для оценки способности сперматозоидов проникать в полость матки. Чем выше вязкость, тем хуже проницаемость, и наоборот;
  • кристаллизация — отражает фазу цикла. В овуляторные дни кристаллы, образующиеся при высыхании слизи, напоминают листья папоротника. Феномен можно увидеть с помощью микроскопа. Этот момент подтверждает, что день для обследования выбран правильно;
  • натяжение слизи, способность слизи растягиваться — чем выше растяжимость, тем лучше свойтсва;
  • рН — оптимальные показатели — 7.0 – 8.0. Слишком кислая или щелочная среда негативно сказывается на подвижности мужских половых клеток;
  • количество и степень подвижности сперматозоидов, находящихся в слизи.

Оценивая полученные во время посткоитального теста данные, врач делает выводы о способности мужских половых клеток проникать сквозь цервикальный канал в полость матки и возможности наступления естественного зачатия.

Узнайте экспертное мнение

Оставьте свой e-mail и мы расскажем, как грамотно обследоваться и приступить к лечению, если хотите забеременеть

Нажимая "Отправить", вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Подготовка и проведение исследования

Прежде чем проводить анализ, нужно установить день овуляции.

У большинства женщин она приходится на середину цикла, но желательно воспользоваться функциональными пробами:

  • определить симптом зрачка;
  • измерить базальную температуру;
  • оценить кариопикнотический индекс.

Симптом зрачка — простой и быстрый способ оценить выработку яичниками эстрогенов. Симптом выявляется в ходе гинекологического осмотра. Начиная с пятого дня менструального цикла в организме женщины начинают преобладать эстрогены. Это приводит к постепенному расширению внешнего зева шейки матки. Максимальное расширение приходится в овуляторную фазу, когда вырабатывается наибольшее количество эстрогенов. Во второй половине цикла начинает преобладать прогестерон, и внешний зев постепенно закрывается. Оценивая диаметр зева при осмотре шейки матки в зеркалах, доктор делает вывод о фазе цикла.

Измерение базальной температуры — еще один способ узнать день овуляции. Базальную температуру измеряют утром, сразу после пробуждения, не вставая с кровати. Показатели фиксируют в тетради. В первой половине цикла температура в прямой кишке не превышает 36,8°С. В фазу овуляции наблюдается резкий скачок — температура поднимается выше 37°С и остается такой до конца цикла. Монофазная кривая говорит об отсутствии овуляции.

Кариопикнотический индекс — соотношение роговеющих и промежуточных клеток в эпителии влагалища. Под влиянием эстрогенов во влагалище увеличивается количество пикнотических клеток — небольших, со сморщенным ядром. В начале и в конце цикла КПИ составляет 25 – 30%, в середине — 60 – 80%. Для подсчета индекса мазок из заднего свода влагалища исследуют в лаборатории.

В качестве альтернативы функциональным пробам можно сделать специальный тест или провести УЗИ органов малого таза. Тест проводится аналогично тесту на беременность, для проведения УЗИ следует обратиться в медучреждение. На экране монитора доктор увидит доминантный фолликул и по его размерам может судить о фазе цикла. В качестве подтверждения измеряют толщину эндометрия. Женщинам следует исключить инфекционные процессы, мужчинам — сдать спермограмму.

За 2-3 дня до посткоитального теста следует воздержаться от половой жизни, применения влагалищных средств и спринцеваний. В день обследования нужно ограничиться гигиеническим душем без мыла.

Через определенное время после полового акта женщина должна прибыть в лабораторию, персонал которой возьмет материал на анализ. Забор осуществляется шприцом, без иглы или пипеткой. Слизь наносят на стекло и исследуют под микроскопом.

Расшифровка результатов

В зависимости от полученных результатов посткоитальный тест может быть:

  • положительным — найдено не менее 25 подвижных сперматозоидов;
  • удовлетворительным — если обнаружено от 10 до 25 сперматозоидов, с прямолинейной подвижностью;
  • сомнительным — число обнаруженных сперматозоидов — 5-10, подвижность плохая;
  • плохим — сперматозоиды, выявленные в образце, неподвижны;
  • отрицательным — мужских половых клеток не обнаружено.

В первых двух случаях вероятность наступления естественной беременности очень высока. Сомнительный, плохой и отрицательный тест говорят о необходимости дополнительного обследования партнеров, с целью установить и устранить причину отклонений.

Почему мы рекомендуем Вам консультацию врача?

Сколько бы статей вы не прочли, самый лучший способ быстрее забеременеть – посетить прием гинеколога-репродуктолога.

Нажимая "Отправить", вы даете согласие на обработку своих персональных данных

* Акция: первый приём репродуктолога до 30 сентября - 0 руб.

Почему результаты неудовлетворительны

К основным причинам отклонений в результате посткоитального теста относятся:

  • неправильно определен день овуляции. В иные дни цикла шеечная слизь становится густой, плотной и обездвиживает сперматозоиды;
  • с момента полового акта и до забора материала прошло менее четырех часов или более суток;
  • организм женщины вырабатывает антиспермальные антитела, снижающие подвижность сперматозоидов;
  • пациентка имеет воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
  • наличие гормонального дисбаланса;
  • применение барьерных методов контрацепции;
  • плохое качество спермы у партнера.

Для получения более убедительных результатов посткоитальный тест нужно провести трижды, с интервалом 2 месяца.

Показания и противопоказания к исследованию

Посткоитальный тест проводится в таких случаях:

  • пара не менее года активно живет половой жизнью, но беременность не наступает;
  • доктор подозревает так называемое шеечное бесплодие.

Прямые противопоказания к посткоитальному тесту отсутствуют, но, поскольку проводится анализ на совместимость при планировании беременности, доктор может посоветовать воздержаться от обследования, если у будущей мамы есть противопоказания к вынашиванию и рождению малыша.

Где пройти исследование

Сделать посткоитальный тест можно в частных медицинских центрах.

Одним из таких учреждений является частная медицинская клиника «Альтравита». Здесь есть все необходимое для успешного проведения теста. Современное оборудование и большой опыт работы врачей позволяют свести уровень диагностической ошибки к минимуму. Обследование проводится по предварительной записи, в спокойной и добродушной атмосфере, без длинных очередей.

Чтобы записаться на прием, позвоните по указанному на сайте номеру телефона или заполните электронную анкету.

Врачи

Автор статьи

#все теги
email-рассылка

Читайте нас в Telegram - altravita

Комментарии ()

Будьте первым, кто оставит свой комментарий

Галина 01 марта 2018, 09:37

Для тех, у кого долго не получается зачать, это отличный вариант исключить вероятность обычной несовместимости.

Галина 22 августа 2017, 17:10

Особый смысл в проведении теста возникает в том случае, когда супруги здоровы, но беременность не наступает.

Тамара 04 июля 2017, 13:47

В некоторых случаях женщине приходится согласиться на посткоитальный тест, чтобы установить или исключить бесплодие.

Татьяна 06 июня 2017, 13:39

Думаю, что стоит для исключения бесплодия сдать посткоитальный тест, для достоверного результата. Моя сестра делала, теперь думает делать ЭКО.

Наши услуги

Виды и лечение бесплодия

Мы знаем все о видах и лечении бесплодия. Наши статьи помогут вам стать родителями