14 627

беременностей
за 16 лет работы

8 (800) 551-99-03
Ежедневно, 8:00-20:00

Клиника ЭКО АльтраВита

Редукция эмбриона

Время чтения: 0 мин.

Не все мамы готовы выносить и родить нескольких детей. У женщин с многоплодной беременностью есть возможность регулировать количество эмбрионов. Удалить несколько зародышей можно с помощью процедуры, называемой редукция эмбриона.

Врачи

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы нашим специалистам.

После проведения ЭКО двойни или тройни появляются довольно часто.

Это связано с тем, что для повышения эффективности экстракорпорального оплодотворения в матку подсаживается больше одного зародыша и в половине случаев почти все они приживаются. То есть, у каждой второй женщины, прошедшей успешное ЭКО, наступает многоплодная беременность. При естественном оплодотворении это всего 1%.

Но если несколько десятков лет назад пересаживали одновременно до девяти эмбрионов, то сейчас – не более четырех, иногда даже не более одного. Конкретное число определяется в каждом случае индивидуально. Женщине объясняют возможные последствия многоплодной беременности а также процедуры удаления одного или нескольких эмбрионов.

Многоплодная беременность может быть опасна для женщины и плодов, особенно, если прижилось три-четыре эмбриона. Поэтому специалисты рекомендуют в определенных случаях пройти редукцию.

Показания

Показания к удалению зародышей могут быть связаны со здоровьем беременной или обнаружением патологий плода. В каждом случае решение принимается индивидуально, вместе с родителями. Врач объясняет возможные проблемы, которые могут возникнуть во время беременности и впоследствии. Также он сообщает о рисках, которые несет эта манипуляции.

Редукция проводится по строгим показаниям:

  • Серьезные осложнения, угрожающие жизни беременной.
  • Патологии, выявленные у плода.
  • Все закрепившиеся эмбрионы имеют отличные жизненные показатели.
  • Неготовность к появлению в семье более одного ребенка.
  • Повышенный риск самопроизвольного аборта или преждевременных родов.

Принять решение довольно сложно. В некоторых случаях женщина испытывает после процедуры сильный психологический стресс, что может привести к самопроизвольному прерыванию беременности, выкидышу. Поэтому особое внимание уделяется психологической подготовке.

В клинике «АльтраВита» если есть показания к операции, вы можете проконсультироваться с психологом, чтобы нивелировать неблагоприятное воздействие от принятого решения, правильно поставить приоритеты.

К сожалению, несмотря на то, что беременность после ЭКО всегда желанна, всегда существует вероятность разделения бластромеров. Мы наблюдали случаи возникновения многоплодной беременности у возрастных пациенток при переносе 1 бластоцисты.

Решились на ЭКО, но не знаете с чего начать?

Узнайте экспертное мнение перед очной консультацией. Мы ответим на все ваши вопросы прямо по электронной почте.

Нажимая "Отправить", вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Условия для проведения процедуры

Для проведения редукции необходимо соблюдение некоторых условий:

  • Оптимальный срок беременности 5-11 недель, который может меняться в зависимости от методики.
  • Документальное оформление соглашения женщины.
  • Оборудование соответствующего уровня в медучреждении, где будет проводиться редукция и высокая квалификация специалистов.
  • Нормальные лабораторные показатели анализов крови и мочи.
  • II степень чистоты мазка из влагалища.
  • Анализы на гепатит В, С, ВИЧ и реакция Вассермана – отрицательные.

После обследования доктор выбирает эмбрионы для удаления по таким критериям:

  • Обнаружена патология плода.
  • Удаляется зародыш с самым маленьким копчиково-теменным размером.
  • Удаляется плодное яйцо с наименьшей областью соприкосновения с остальными плодами с целью исключения их повреждения.
  • Плодное яйцо с наилучшим доступом.

Методики редукции

Редукция эмбриона выполняется одной из трех существующих технологий, выбор которой определяется в индивидуальном порядке и зависит от множества факторов.

  • Трансцервикальный способ подразумевает выполнение процедуры через цервикальный канал на пятой-шестой неделе беременности. Плодное яйцо удаляется вакуумным аспиратором, прокалывать плаценту не требуется. У данного метода имеются существенные минусы: - операционный доступ имеется только к эмбриону, наиболее близко расположенному к внутреннему зеву; - возможно травмирование шейки матки, это может негативно сказаться на вынашивании ребенка и даже спровоцировать смерть зародышей;

- процедура выполняется через влагалище, поэтому нельзя исключить инфицирование матки и оставшегося эмбриона патогенной микрофлорой влагалища;

- при удалении плодного яйца возможно повреждение плода, который не подлежит разрушению.

  • Трансвагинальный способ редукции проводится под общей анестезией и визуальным контролем. Оптимальный срок – седьмая-восьмая неделя беременности. С помощью прокола в матке эмбрион разрушается механическим способом. По УЗ-монитору врач контролирует ход операции. Обычно трансвагинальный способ проводится под общим обезболиванием. Поэтому женщине требуется предварительная подготовка. За 5–6 часов до манипуляции нельзя принимать пищу и пить.
  • Трансабдоминальный способ редукции может применяться на восьмой-девятой неделе беременности. Для проведения манипуляции используется местный наркоз. Редукция осуществляется иглой через брюшину под контролем ультразвукового аппарата.

Трансцервикальная редукция эмбриона практически не используется в современных медицинских центрах ввиду значительных минусов, превышающих плюсы процедуры.

Редукцию проводят под контролем УЗИ. Используется специальный УЗ-датчик и пункционной иглой. При проведении процедуры врач видит изображение иглы и может контролировать ее ход, что значительно снижает риск развития осложнений. Процедура проводится в стерильных условиях, как и любая операция. После нее некоторое время женщина остается под наблюдением.

Через 2–3 часа после процедуры делают повторный осмотр матки, чтобы определить результативность вмешательства и возможные осложнения. При отсутствии таковых беременную отпускают домой.

Плюсы процедуры редукции:

  • доступ к любому из эмбрионов;
  • можно удалять несколько плодных яиц;
  • невысокая вероятность инфицирования.

Более поздние сроки позволяют точнее выявить отклонения и выбрать для удаления самого слабого эмбриона. Однако ткани плода на более поздних сроках рассасываются дольше.

Почему мы рекомендуем Вам консультацию врача?

Наши врачи ответят на любые вопросы.
Запишитесь на приём прямо сейчас.

Нажимая "Отправить", вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Осложнения

После редукции возможны негативные последствия. Осложнения делятся на ранние и поздние.

К ранним последствиям редукции относится:

  • Инфицирование оставшегося эмбриона и матки.
  • Гипертонус матки.
  • Неудачная редукция, когда бластоциста продолжает развиваться.
  • Смерть других эмбрионов.
  • Незначительное кровотечение.

К поздним последствиям редукции относится:

  • Врожденные пороки оставшихся эмбрионов.
  • Выкидыш.
  • Редукция является психологической травмой для родителей.

Поэтому процедуру выполняют только специально обученные врачи, имеющие опыт в проведении подобных манипуляций.

В клинике «АльтраВита» с целью профилактики многоплодной беременности перенос двух и более эмбрионов проводится только по строгим показаниям.

Женщинам в возрасте до 35 лет с нормальным овариальным резервом переносить две бластоцисты , тем самым увеличивая риск многоплодной беременности не имеет смысла. Даже если протокол ЭКО окажется неудачным, его можно сделать повторно. В то же время при многоплодной беременности повышается риск осложнений, как на ее протяжении, так и при родах.

По статистике осложнения при многоплодной беременности встречаются чаще, дети рождаются с массой ниже нормы, больше болеют, у них выше риск развития ДЦП. Поэтому решение о переносе двух бластоцист должно быть взвешенным, тем более что случайное разделение бластомеров может привести к необходимости произвести редукцию.

Поэтому не нужно настаивать на переносе двух, трех бластоцист только потому, что вам хочется иметь двойню. Это может быть опасно для вас и здоровья вашего малыша. Доверьтесь своему врачу, его опыту. Тем более что многие наши репродуктологи имеют стаж работы более 10–15 лет. А для повышения шансов на имплантацию в лаборатории клиники «АльтраВита» можно провести селективный отбор эмбрионов для переноса.

Если у вас остались вопросы, вы можете выяснить все интересующие моменты о данной процедуре у специалиста клиники «АльтраВита», записавшись на прием.

Врачи

Читайте нас в Telegram - altravita

Комментарии ()

Будьте первым, кто оставит свой комментарий

Кира 04 февраля 2018, 13:58

Даа, это страшно. Но ведь лучше оставить одного эмбриончика, так больше шансов, что сможешь его выносить и что малыш появится на свет.

Юлия 31 октября 2017, 15:38

Если честно, то жалко, когда женщинам предстоит такая операция после того, как они потратили столько сил для жизни этого ребёночка.

Лариса 24 октября 2017, 14:28

Согласиться на это тяжело, это состояние души надо просто пережить.

Анна 17 октября 2017, 15:28

Моя сестра согласилась, ведь риск рождения недоношенных детей увеличивается с числом зародышей.

Раиса 22 мая 2017, 17:25

Делать такой выбор никому не пожелаешь. Но ведь и хрупкая, небольшого роста женщина просто не выносит, допустим, тройню. Хотя ведь есть и положительные примеры, когда тройня родилась и все хорошо сложилось.

Наши услуги

Методы лечения бесплодия

Узнаете, какой метод лечения поможет именно Вам. Не пропустите важную информацию.