14 423

беременностей
за 16 лет работы

8 (800) 551-99-03
Ежедневно, 8:00-20:00

Клиника ЭКО АльтраВита

Редукция эмбриона

Время чтения: 0 мин.

Не все мамы готовы выносить и родить нескольких детей. У женщин с многоплодной беременностью есть возможность регулировать количество эмбрионов. Удалить несколько зародышей можно с помощью процедуры, называемой редукция эмбриона.

Оглавление Врачи

После проведения ЭКО двойни или тройни появляются довольно часто.

Это связано с тем, что для повышения эффективности экстракорпорального оплодотворения в матку подсаживается больше одного зародыша и в половине случаев почти все они приживаются. То есть, у каждой второй женщины, прошедшей успешное ЭКО, наступает многоплодная беременность. При естественном оплодотворении это всего 1%.

Но если несколько десятков лет назад пересаживали одновременно до девяти эмбрионов, то сейчас – не более четырех, иногда даже не более одного. Конкретное число определяется в каждом случае индивидуально. Женщине объясняют возможные последствия многоплодной беременности а также процедуры удаления одного или нескольких эмбрионов.

Многоплодная беременность может быть опасна для женщины и плодов, особенно, если прижилось три-четыре эмбриона. Поэтому специалисты рекомендуют в определенных случаях пройти редукцию.

Показания

Показания к удалению зародышей могут быть связаны со здоровьем беременной или обнаружением патологий плода. В каждом случае решение принимается индивидуально, вместе с родителями. Врач объясняет возможные проблемы, которые могут возникнуть во время беременности и впоследствии. Также он сообщает о рисках, которые несет эта манипуляции.

Редукция проводится по строгим показаниям:

  • Серьезные осложнения, угрожающие жизни беременной.
  • Патологии, выявленные у плода.
  • Все закрепившиеся эмбрионы имеют отличные жизненные показатели.
  • Неготовность к появлению в семье более одного ребенка.
  • Повышенный риск самопроизвольного аборта или преждевременных родов.

Принять решение довольно сложно. В некоторых случаях женщина испытывает после процедуры сильный психологический стресс, что может привести к самопроизвольному прерыванию беременности, выкидышу. Поэтому особое внимание уделяется психологической подготовке.

В клинике «АльтраВита» если есть показания к операции, вы можете проконсультироваться с психологом, чтобы нивелировать неблагоприятное воздействие от принятого решения, правильно поставить приоритеты.

К сожалению, несмотря на то, что беременность после ЭКО всегда желанна, всегда существует вероятность разделения бластромеров. Мы наблюдали случаи возникновения многоплодной беременности у возрастных пациенток при переносе 1 бластоцисты.

У вас есть вопросы об ЭКО?

Вы обратились по адресу! ЭКО - это наша специализация!

Нажимая "Отправить", вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Условия для проведения процедуры

Для проведения редукции необходимо соблюдение некоторых условий:

  • Оптимальный срок беременности 5-11 недель, который может меняться в зависимости от методики.
  • Документальное оформление соглашения женщины.
  • Оборудование соответствующего уровня в медучреждении, где будет проводиться редукция и высокая квалификация специалистов.
  • Нормальные лабораторные показатели анализов крови и мочи.
  • II степень чистоты мазка из влагалища.
  • Анализы на гепатит В, С, ВИЧ и реакция Вассермана – отрицательные.

После обследования доктор выбирает эмбрионы для удаления по таким критериям:

  • Обнаружена патология плода.
  • Удаляется зародыш с самым маленьким копчиково-теменным размером.
  • Удаляется плодное яйцо с наименьшей областью соприкосновения с остальными плодами с целью исключения их повреждения.
  • Плодное яйцо с наилучшим доступом.

Методики редукции

Редукция эмбриона выполняется одной из трех существующих технологий, выбор которой определяется в индивидуальном порядке и зависит от множества факторов.

  • Трансцервикальный способ подразумевает выполнение процедуры через цервикальный канал на пятой-шестой неделе беременности. Плодное яйцо удаляется вакуумным аспиратором, прокалывать плаценту не требуется. У данного метода имеются существенные минусы: - операционный доступ имеется только к эмбриону, наиболее близко расположенному к внутреннему зеву; - возможно травмирование шейки матки, это может негативно сказаться на вынашивании ребенка и даже спровоцировать смерть зародышей;

- процедура выполняется через влагалище, поэтому нельзя исключить инфицирование матки и оставшегося эмбриона патогенной микрофлорой влагалища;

- при удалении плодного яйца возможно повреждение плода, который не подлежит разрушению.

  • Трансвагинальный способ редукции проводится под общей анестезией и визуальным контролем. Оптимальный срок – седьмая-восьмая неделя беременности. С помощью прокола в матке эмбрион разрушается механическим способом. По УЗ-монитору врач контролирует ход операции. Обычно трансвагинальный способ проводится под общим обезболиванием. Поэтому женщине требуется предварительная подготовка. За 5–6 часов до манипуляции нельзя принимать пищу и пить.
  • Трансабдоминальный способ редукции может применяться на восьмой-девятой неделе беременности. Для проведения манипуляции используется местный наркоз. Редукция осуществляется иглой через брюшину под контролем ультразвукового аппарата.

Трансцервикальная редукция эмбриона практически не используется в современных медицинских центрах ввиду значительных минусов, превышающих плюсы процедуры.

Редукцию проводят под контролем УЗИ. Используется специальный УЗ-датчик и пункционной иглой. При проведении процедуры врач видит изображение иглы и может контролировать ее ход, что значительно снижает риск развития осложнений. Процедура проводится в стерильных условиях, как и любая операция. После нее некоторое время женщина остается под наблюдением.

Через 2–3 часа после процедуры делают повторный осмотр матки, чтобы определить результативность вмешательства и возможные осложнения. При отсутствии таковых беременную отпускают домой.

Плюсы процедуры редукции:

  • доступ к любому из эмбрионов;
  • можно удалять несколько плодных яиц;
  • невысокая вероятность инфицирования.

Более поздние сроки позволяют точнее выявить отклонения и выбрать для удаления самого слабого эмбриона. Однако ткани плода на более поздних сроках рассасываются дольше.

Нужно проконсультироваться?

Наш специалист позвонит вам и ответит на любые вопросы.

Нажимая "Отправить", вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Осложнения

После редукции возможны негативные последствия. Осложнения делятся на ранние и поздние.

К ранним последствиям редукции относится:

  • Инфицирование оставшегося эмбриона и матки.
  • Гипертонус матки.
  • Неудачная редукция, когда бластоциста продолжает развиваться.
  • Смерть других эмбрионов.
  • Незначительное кровотечение.

К поздним последствиям редукции относится:

  • Врожденные пороки оставшихся эмбрионов.
  • Выкидыш.
  • Редукция является психологической травмой для родителей.

Поэтому процедуру выполняют только специально обученные врачи, имеющие опыт в проведении подобных манипуляций.

В клинике «АльтраВита» с целью профилактики многоплодной беременности перенос двух и более эмбрионов проводится только по строгим показаниям.

Женщинам в возрасте до 35 лет с нормальным овариальным резервом переносить две бластоцисты , тем самым увеличивая риск многоплодной беременности не имеет смысла. Даже если протокол ЭКО окажется неудачным, его можно сделать повторно. В то же время при многоплодной беременности повышается риск осложнений, как на ее протяжении, так и при родах.

По статистике осложнения при многоплодной беременности встречаются чаще, дети рождаются с массой ниже нормы, больше болеют, у них выше риск развития ДЦП. Поэтому решение о переносе двух бластоцист должно быть взвешенным, тем более что случайное разделение бластомеров может привести к необходимости произвести редукцию.

Поэтому не нужно настаивать на переносе двух, трех бластоцист только потому, что вам хочется иметь двойню. Это может быть опасно для вас и здоровья вашего малыша. Доверьтесь своему врачу, его опыту. Тем более что многие наши репродуктологи имеют стаж работы более 10–15 лет. А для повышения шансов на имплантацию в лаборатории клиники «АльтраВита» можно провести селективный отбор эмбрионов для переноса.

Если у вас остались вопросы, вы можете выяснить все интересующие моменты о данной процедуре у специалиста клиники «АльтраВита», записавшись на прием.

Комментарии ()

Будьте первым, кто оставит свой комментарий

Кира 04 февраля 2018, 13:58

Даа, это страшно. Но ведь лучше оставить одного эмбриончика, так больше шансов, что сможешь его выносить и что малыш появится на свет.

Юлия 31 октября 2017, 15:38

Если честно, то жалко, когда женщинам предстоит такая операция после того, как они потратили столько сил для жизни этого ребёночка.

Лариса 24 октября 2017, 14:28

Согласиться на это тяжело, это состояние души надо просто пережить.

Анна 17 октября 2017, 15:28

Моя сестра согласилась, ведь риск рождения недоношенных детей увеличивается с числом зародышей.

Раиса 22 мая 2017, 17:25

Делать такой выбор никому не пожелаешь. Но ведь и хрупкая, небольшого роста женщина просто не выносит, допустим, тройню. Хотя ведь есть и положительные примеры, когда тройня родилась и все хорошо сложилось.

Наши услуги

Методы лечения бесплодия

Узнаете, какой метод лечения поможет именно Вам. Не пропустите важную информацию.