Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Экстракорпоральное оплодотворение требует забора качественных половых клеток как мужчины, так и женщины. Для этого после обследования пациенты часто получают специальные гормональные препараты.

Схема стандартного протокола ЭКО

1. Стимуляция овуляции

Чтобы в яичниках женщины созрело сразу несколько яйцеклеток, используют гонадотропины и агонисты или антагонисты ГнГРГ. Обычно препараты назначают со 2-3 дня менструального цикла. Существуют разные схемы приема этих препаратов, и в каждом случае они подбираются индивидуально с учетом состояния здоровья женщины, ее фолликулярного запаса и гинекологической патологии.

Стимуляция овуляции бывает:

• Ультракороткой.
• В естественном цикле.
• Короткой (во всех вышеперечисленных случаях происходит одновременное введение ГнГРГ с гонадотропинами).
• Длинной (гормоны принимаются поочередно).
• С минимальными дозами препаратов.

2. Пункция яичников

Приблизительно в середине цикла (на 13-15 день) врач проводит пункцию яичников. Это малотравматичная амбулаторно операция ЭКО, которая проводится под общим внутривенным наркозом. Длительность ее – около 5-10 минут.

Женщине вводят иглу в брюшную полость через боковой свод влагалища, после чего аккуратно делают прокол яичника и собирают яйцеклетки с помощью подключенного к игле вакуумного отсоса. Ооциты помещают в специальную среду и передают эмбриологам для оплодотворения, которое проводят в тот же день.

Вся процедура проходит под контролем УЗИ. После пункции женщина может вернуться домой через пару часов. В этот же день назначается сдача спермы мужчиной. Если супруг не может прийти в назначенный день в клинику, это требует предварительного забора спермы для ее криоконсервации. Замороженные половые клетки размораживают за 1-1,5 часа до проведения оплодотворения.

3. Оплодотворение in vitro

После получения клеток от пары их оплодотворяют в тот же день. Для этого сперматозоиды мужчины предварительно обрабатывают – это нужно для того, чтобы отобрать самые подвижные, зрелые и здоровые гаметы. После обработки клетки помещают в питательную среду, содержащую ооциты.

При достаточном качестве сперматозоидов оплодотворение происходит естественным путем. Если же качество спермы низкое, то проводят ИКСИ – искусственное оплодотворение ооцита. С помощью тонкой стеклянной трубочки вводят наиболее полноценный сперматозоид внутрь яйцеклетки. Чтобы определить, какой спермий является наиболее сформированным, применяют различные дополнительные ВРТ: ПИКСИ, ИМСИ, НАСУМ.

НАСУМ – это инновационный метод, разработанный в клинике «АльтраВита». Он позволяет досконально изучить структуру сперматозоида вплоть до строения его органелл благодаря увеличению до 15000 раз.

Дополнительные ВРТ оплачиваются отдельно. Их количество во многом определяет, сколько стоит экстракорпоральное оплодотворение в целом. Это не только методики отбора сперматозоидов, но также преимплантационная диагностика, криоконсервация и хранение эмбрионов, использование донорского биоматериала, вспомогательный хэтчинг и другие процедуры.

4. Культивирование эмбрионов (3-5 дней)

Оплодотворенные ооциты размещают в специальную питательную среду, после чего переносят в инкубатор. Там имитируется среда, идентичная маточным трубам женщины. Эмбрионы культивируют от 3 до 5 дней.

Это зависит от состояния эндометрия женщины, а также от того, будет ли проводится ПГД (преимплантационная генетическая диагностика). Она позволяет выявить хромосомные и генетические нарушения у эмбриона, отобрав для подсадки исключительно здоровые зародыши.

5. Перенос эмбрионов в полость матки

На усмотрение врача, подсадка эмбрионов проводится на 3-й или 5-й день. Это зависит от того, достигли ли эмбрионы определенного уровня развития и насколько готов организм женщины к их принятию.

Зародыши подсаживаются мягким катетером через цервикальный канал женщины. Процедура безболезненна и контролируется посредством УЗИ. Женщина может наблюдать за процессом переноса зародыша в полость матки.

Если после подсадки остаются жизнеспособные эмбрионы, то их криоконсервируют методом витрификации, и в дальнейшем такие зародыши можно использовать, если попытка ЭКО окажется неудачной.

6. Контроль развития беременности

После имплантации эмбрионов репродуктолог назначает женщине гормональные препараты, призванные создать условия для наступления беременности и ее поддержания. Дозировка лекарств может изменяться после проведения УЗИ. Она определяется врачом.

Спустя 14 дней с момента переноса эмбрионов проводят анализ крови на ХГЧ. Еще через неделю женщине назначают УЗИ для подтверждения беременности. Диагностика сердцебиения плода является единственным достоверным подтверждением беременности.

Показания и противопоказания для ЭКО

Услуги ЭКО требуются пациентам с бесплодием. Основными показаниями являются:

• Трубный фактор бесплодия. В случае нарушения проходимости фаллопиевых труб или их отсутствия оплодотворение естественным путем невозможно.
• Мужской фактор бесплодия. При низком качестве спермы клетки не могут достичь маточных труб. ЭКО позволяет не только оплодотворить яйцеклетки, но и выбрать наиболее полноценные сперматозоиды.
• Эндометриоз. Проведение ЭКО при целесообразно после предварительного лечения.
• Ановуляция. При неэффективности стимуляции овуляции с последующей искусственной инсеминацией показано проведение ЭКО.
• Бесплодие с невыясненной этиологией.

Противопоказания к ЭКО:

• Общие или психические расстройства, при которых противопоказаны беременность и роды.
• Аномалии развития и деформации матки, при которых невозможно вынашивание плода или имплантация зародыша.
• Опухоли яичников. Требующие оперативного лечения доброкачественные новообразования матки.
• Злокачественные новообразования. При этом не имеет значения, где находится опухоль.
• ЭКО не проводится в случае, если злокачественное онкологическое заболевание есть в анамнезе.
• Острый воспалительный процесс любого характера и локализации.

Можно ли делать ЭКО в каждом конкретном случае определяет врач, исходя из результатов осмотра женщины, данных её объективного обследования с использованием лабораторной и инструментальной диагностики.

Провести ЭКО в Москве можно в клинике «АльтраВита». Многие наши пациенты, которым удалось забеременеть, считают, что это самая лучшая клиника ЭКО в столице. Здесь работают врачи с огромным опытом, функционирует одна из лучших в стране эмбриологических лабораторий. Поэтому процент наступивших беременностей у нас гораздо выше, чем в среднем в России.

Клиника искусственного оплодотворения в Москве «АльтраВита» использует самые современные репродуктивные технологии для повышения результативности лечения бесплодия методом ЭКО. Оплодотворение в Москве с помощью вспомогательных репродуктивных технологий доступно любой супружеской паре. Чтобы получить контакты клиники и записаться на прием, достаточно посетить официальный сайт. ЭКО в «АльтраВита» – это лучший выбор для супружеских пар, желающих зачать ребенка в самое ближайшее время.

Расстояние: