УЗИ-скрининг 2 триместра

Подготовка к обследованию

Обследование 2 триместра особой подготовки, но, для повышения информативности анализа следует придерживаться нескольких правил. Кровь нужно сдавать натощак, причем следует отказаться не только от еды, но и от питья. Прием пищи и жидкости может исказить результаты 2-го исследования. За сутки до скрининга следует отказаться от сладостей и продуктов, содержащих большое количество аллергенов. Обычно 2-е ультразвуковое сканирование проводится без подготовки, в любое время дня. Крайне важен положительный настрой — женщине нужно надеяться лишь на хорошее. Излишние стрессы могут не только негативно повлиять на результаты, но и плохо отразиться на состоянии плода и будущей матери. Цену 2-го обследования можно узнать уже на этапе подготовки, но зачастую ориентировочная стоимость анализа известна женщинам уже в первом триместре, при постановке на учет.

Что исследуют на УЗИ во втором триместре

В акушерстве 2 триместр — период, когда плод полностью сформирован, что дает возможность врачу без затруднений выявить отклонения в его развитии. Итак, 2 скрининг позволяет выявить такие врожденные аномалии:

• пороки центральной нервной системы;
• аномалии печени и желудочно-кишечного тракта;
• лицевую расщелину (волчью пасть и заячью губу);
• врожденные пороки сердечно-сосудистой системы;
• аномалии развития конечностей.

Очень часто аномалии, выявленные при 2-ом обследовании, не поддаются коррекции и являются прямым показанием к прерыванию беременности по медицинским показаниям. Кроме вышеперечисленных пороков, во время 2-го УЗ-осмотра врач диагностирует маркеры хромосомных аномалий.

К ним относятся:

• задержка внутриутробного развития плода;
• многоводие или маловодие;
• расширение чашечно-лоханковой системы почек;
• увеличение размеров желудочков головного мозга;
• недоразвитие трубчатых костей;
• кистозные образования сосудистых сплетений головного и спинного мозга.

Кроме того, во время 2-го УЗИ обязательно оцениваются степень зрелости легких, состояние матки и придатков, толщина и состояние плаценты. Вероятность правильного определения пола ребенка на 2-ом УЗИ во втором триместре— 90%.

Нормы показателей плода, которые определяют во время второго УЗИ:

В конце второго триместра пока не оценивают предлежание, поскольку малыш двигается в утробе еще свободно и может занимать любое положение. Проведение ультразвукового исследования, при скрининге 2 осуществляется абдоминальным датчиком – через живот.

Биохимический анализ крови

Кроме УЗИ, во время 2 скрининга женщине предстоит сдать кровь из вены. Решение о необходимости анализа принимается индивидуально — если результаты 2-го ультразвукового сканирования были удовлетворительны, а женщина не входит в группу риска по развитию врожденных пороков у плода, обследование можно пропустить. Биохимический анализ предполагает проверку уровня таких веществ в плазме крови матери:

• хорионический гонадотропин;
• свободный эстриол;
• альфа-фетопротеин;
• ингибин А.

Вероятность выявления отклонений в развитии ребенка с помощью 2-го биохимического анализа - 85%.

Расшифровка результатов

Полученные результаты 2-го анализа расшифровывает лечащий врач вместе с врачом-генетиком. Нельзя расшифровывать результаты 2-го обследования самостоятельно — это может привести к диагностическим ошибкам и неправильной тактике ведения беременности. Данное исследование сравнительно давно применяется в клиниках Москвы и регионов. Цена обследования демократична, доступна жителям Российской Федерации.

Тактика при неудовлетворительных результатах

Первое, что нужно сделать при неудовлетворительных результатах обследования во втором триместре — обратиться к лечащему врачу. Он назначит тесты для уточнения диагноза.

Чаще всего женщинам рекомендуют:

• Кордоцентез — забор крови плода через пуповину с последующим генетическим изучением полученного материала.
• Амниоцентез — забор и оценка околоплодных вод.
• Неинвазивный пренатальный тест — можно проходить уже в первом триместре беременности. Для исследования берут кровь матери, из которой выделяют и изучают ДНК плода.

Нельзя рассматривать единичное отклонение, выявленное во втором триместре, как патологию. Судить об аномалиях можно только после комплексного обследования. Скрининг 2 триместра — недорогое и высокоинформативное исследование. Чтобы узнать больше об обследовании 2 триместра, его цене и клиниках Москвы, в которых делают анализ, посетите лечащего врача. Он ответит на все интересующие вопросы, даст нужное направление и поможет расшифровать результаты.

Мнение эксперта

Андамова Елена Викторовна

Диагностическая ценность скрининга 2-го триместра огромна. В этот период проще выявить или предотвратить возможные отклонения от нормы, подобрать грамотное лечение и устранить вероятные осложнения. В более позднем периоде гестации устранить их будет сложнее, а иногда невозможно. Многие пороки сейчас можно лечить. Например, операции на сердце делают внутриутробно. Когда плод еще соединен пуповиной с матерью. И в этом есть много плюсов. При внутриутробном развитии влияние порока на организм небольшое. Но после родов нагрузка на сердце малыша возрастает. Это негативно влияет на весь организм. Если же своевременно устранить аномалию, ребенок будет расти и развиваться как свои сверстники.

Задать вопрос