Фаллопиевы трубы — важная часть репродуктивной системы женщины. Они обеспечивают транспорт яйцеклетки от яичников до полости матки. Если нарушена их проходимость, это может стать одной из причин бесплодия. Одна из самых распространенных причин бесплодия — непроходимость маточных труб. Около 30 % семейных пар не могут зачать ребенка из-за этой патологии, поэтому медики уделяют ей особое внимание.
Проходимость маточных труб
Возникают спайки в маточных трубах в основном из-за воспалительных процессов, которые развиваются вследствие различного рода инфекций.
Например, после воспаления придатков образовываются спайки, они давят на фаллопиевы трубы, что нарушает их проходимость. Кроме того, непроходимость маточных труб развивается вследствие эндометриоза, опухолей, врожденных аномалий, перенесенной внематочной беременности, а также после хирургического вмешательства. Перед использованием вспомогательных репродуктивных технологий часто проводится проверка проходимости маточных труб. Она предусматривает оценку их возможности обеспечения нормального пассажа оплодотворенной яйцеклетки для последующего прикрепления к эндометрию.
Виды исследования проходимости маточных труб
Для этого существует несколько основных методов, позволяющих точно оценить состояние данных органов:
Гистеросальпингография
Гистеросальпингография может проводиться рентгенологическими или ультразвуковыми методами. В случае использования УЗИ процедура носит название соногистеросальпингоскопия.
Преимущества использования рентгена:
- метод позволяет визуализировать полость матки и маточные трубы на всем протяжении
- оценить наличие спаек в брюшной полости.
Преимущества использования УЗИ:
- нет дозы радиации для женщины;
- нет облучения яйцеклеток;
- используется физраствор, а не рентгеноконтрастное вещество, поэтому нет риска аллергии.
ГСГ базируется на возможности зафиксировать на экране рентгенположительный контраст. Специальное вещество вводят непосредственно в фаллопиевы трубы через тело органа и его шейку. Дальше делают несколько снимков (2-3). Данный метод позволяет выявить наличие перетяжек, сужений или полного отсутствия прохождения контраста. Процедура проводится без наркоза и после предварительного дезинфицирования внешних половых органов. Для снижения дискомфортных ощущений женщине могут предложить спазмолитические или легкие обезболивающие препараты. Проводить исследование проходимости маточных труб лучше до овуляции для предупреждения облучения яйцеклетки.
При выполнении диагностики женщина не испытывает боли. Выраженные дискомфортные ощущения во время прохождения контраста в большинстве случаев тоже отсутствуют. Поэтому вам не нужно нервничать, отправляясь на процедуру.
При обычном исследовании малого таза с помощью УЗИ, маточные трубы оценить невозможно, поэтому их наполняют физиологическим раствором по принципу, аналогичному описанному выше. При прохождении жидкость можно будет зафиксировать на экране. Проверять проходимость труб таким образом стоит на 5-20 день менструаций. Для исследования может использоваться как наружный, так и трансвагинальный датчик. Данный анализ на проходимость маточных труб является самым безопасным. Именно поэтому многие пациенты стараются отказаться от рентгенологических методик в пользу УЗИ. Однако стоит учитывать, что в определенных ситуациях ультразвук может «не увидеть» того, что легко найти при гистероскопии, лапароскопии или рентгеновском исследовании. Всегда стоит предварительно консультироваться с врачом, выбирая метод диагностики. Кроме того, перед тем как сделать УЗИ маточных труб, женщине следует пройти исследование на воспалительные, инфекционные заболевания.
Гистеросальпингография
Гистеросальпингография
| Первичный приём | 5 200 руб. |
| Первичный прием + УЗИ + мазок | 5 860 руб. |
| Центр женского здоровья | это всесторонний подход к женскому здоровью |
| Задать вопрос | Напишите ваше сообщение |
Лапароскопия маточных труб
Лапароскопия тоже помогает оценить проходимость маточных труб. Процедура эта инвазивная, она проводится через миниатюрные разрезы в брюшной полости. Поскольку это малоинвазивная хирургическая процедура, пациентки находятся в клинике до 2-3 дней. Проводится лапароскопия под наркозом, при помощи жесткого эндоскопа, который через три прокола вводят в брюшную полость. Затем начинают процесс определения проходимости — введение стерильной, подкрашенной жидкости в полость матки.
Главными преимуществами данной методики остаются:
- Визуальный контроль прохождения контрастного вещества.
- Возможность параллельного проведения мелких хирургических вмешательств в полости таза.
- Возможность лечения трубной непроходимости.
- Быстрое восстановление после в течение нескольких дней после операции.
Многие врачи именно так проверяют проходимость маточных труб. Спустя 14 дней после лапароскопии снимают швы. Иногда возможны боли в брюшной полости, поэтому пациенткам назначают обезболивающее средство. Также нередко бывают нарушения менструального цикла. Отзывы докторов свидетельствуют о высокой информативности подобной диагностики. Ничто не заменит врачу его собственных глаз. Несмотря на инвазивность, данный метод безопасен для пациентов и очень информативен для докторов.
Как выбрать лучший метод?
Многие пациенты теряются в изобилии методов диагностики и часто не знают, что лучше выбрать для данного исследования. Важно понимать, что всегда нужно консультироваться с врачом. Кому-то лучше подойдет гистеросальпингоскопия, а кому-то нужно дополнительно убрать кисту с яичника. В данном случае методом выбора становится лапароскопия. Получается, что подбор диагностического метода в большинстве случаев достаточно индивидуален.
Главными критериями, которыми пользуются врачи для оценки той или другой процедуры, остаются:
- Потенциальная достоверность диагностической информации. В данном случае часто «побеждает» именно лапароскопия, поскольку врач своими глазами сможет увидеть происходящее внутри.
- Безопасность для пациента.
- Необходимости применения дополнительных медикаментов (наркоз).
- Длительность процедуры.
- Тяжесть состояния пациентки.
При оценке всех этих критериев можно выбрать наиболее подходящий диагностический метод.
Подготовка
Учитывая то, что большинство процедур являются непростыми, они требуют соответствующей подготовки со стороны пациентки, особенно, если предусматривается использование общего наркоза.
Наиболее важными моментами остаются:
- Полное предварительное обследование (консультация с врачом и сдача всех анализов).
- За 2 дня до проведения практически всех процедур нужно воздержаться от половой связи. Врач может приостановить прием тех или иных лекарств, если они влияют на конечный результат.
- За неделю до соответствующей процедуры надо прекратить использование вагинальных свечей, спринцеваний и тому подобное.
Таким образом, удастся получить максимально достоверные результаты любого из указанных выше обследований. Сделать соногистеросальпингоскопию можно в клинике «АльтраВита». Здесь исследование пройдет максимально безопасно и комфортно для пациента. Наши специалисты используют ультрасовременное диагностическое оборудование и обладают огромным опытом работы в данной сфере, что позволяет добиться высокоточных результатов исследований.
Статья обновлена , дата проверки
Контент проверен научным коллективом клиники.
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Записывайтесь на прием к нашим докторам по телефону или отправляйте заявку через форму на этой странице, и мы перезвоним!
илиСтоимость услуг
Прием специалистов
Первичная консультация гинеколога
5 200
Повторная консультация гинеколога
4 400
Консультация акушера-гинеколога по невынашиванию (неудачным имплантациям)
5 200
Первичная консультация акушера-гинеколога до 12 недель
5 200
Диагностика
Видеокольпоскопия
3 400
Пайпель-биопсия эндометрия
5 000
26 600
Цитология жидкостная РАР тест
2 000
Мазок на цитологию
880
Определение ДНК ВПЧ высокого онкогенного риска, скрининг 14 типов (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) в соскобе эпителиальных клеток слизистой урогенитального тракта, ротоглотки, прямой кишки с контролем взятия материала
1 320
11 000
Оперативная гинекология
Пункция кисты яичника
21 100
Односторонняя пластика маточных труб
29 600
Удаление одной маточной трубы (односторонняя тубэктомия при лапароскопии)
22 000
Исследование проходимости маточных труб (ХСС) при лапароскопии
11 000
Двусторонняя пластика маточных труб
45 300
Рассечение внутриматочных спаек (гистерорезектоскопия)
59 900
Чекапы
15 200
16 500
Другие услуги
Лечение шейки матки (медикаментозное) за 1 процедуру
1 140
Радиоволновое лечение шейки матки (Фотек)
13 200
Трансвагинальная пункция яичников с введением в них плазмы обогащенной тромбоцитами (PRP-терапия)
31 700
Инсеминация спермой мужа двукратно
35 700
Во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по номеру телефона +7 (499) 226-03-16
Вопросы и ответы
Надежда
Здравствуйте. Проверяла проходимость труб с помощью ГСГ, процедура прошла болезненно. В заключение написали, что трубы проходимы, но достоверно не визуализируются. При посещения репродуктолога , один специалист сказал, что все ок, а другой что в левой трубе есть подозрение на гидросальпинкс. На УЗИ все хорошо, и подозрения на гидросальпинкс нет. Что делать, как можно еще проверить трубы?
Здравствуйте, проходимость маточных труб можно проверить под УЗИ контролем.
Ксения
Добрый день. Я не могу забеременеть уже 2года, через пару дней мне на ГСГ, а анализ мочи пришёл не хороший, у меня бактериурия. ГСГ ждала почти 4месяца. Примут ли меня с таким анализом на ГСГ? остальные анализы в норме
Здравствуйте, Ксения. На фоне воспаления любой локализации следует воздержаться от проведения гистеросальпингографии.
Алина
Могу ли я в начале обследования у репродуктолога сделать гсг самостоятельно? То есть не ждать что мне назначат в самом конце всего обследования а сделать и принести ответ, и что для этого надо сдать?
Здравствуйте. Да, вы можете самостоятельно пройти исследование на проходимость маточных труб с целью выявления причины отсутствия наступления беременности. Для данной манипуляции необходимо сдать кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С и мазок на флору.
Мила
Здравствуйте! Мне 34 года. После ГСГ выяснилось, что трубы непроходимы от матки, врятли это спазм, т.к. все остальное хорошо и было 8 лет неудачных попыток. Назначили лапароскопию для уточнения и поставили перед вопросом, что если трубы окажутся непроходимы, то их только удалять. В каких случаях нужно обязательно удалять мат. трубы перед ЭКО по квоте, если они все равно непроходимы? И какие могут быть последствия после удаления мат.труб? заранее спасибо за ответ
Здравствуйте , Мила! Если трубы непроходимы, то в любом случае, их лучше удалить. Последствий после удаления никаких, а вот наличие патологических или восстановленных труб повышает риск внематочной беременности!
У Вас есть вопросы? Получите квалифицированный ответ от ведущих специалистов клиники.
Фотогалерея
Вы действительно хотите прервать запись?
Если у вас возникли вопросы, позвоните нам +7 (499) 226-03-16
Перезвоним и запишем Вас на прием
Напишите свой вопрос