Анализ на антимюллеров гормон (АМГ)

Когда необходима сдача анализа крови на антимюллеров гормон:

• диагностический процесс при применении вспомогательных репродуктивных технологий вместе с фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) для того, чтобы можно было оценить овариальный резерв, спрогнозировать вероятный ответ организма на применяемые схемы гормональной стимуляции овуляции;
• определение тактики ведения женщин с бесплодием;
• выявление герминогенных опухолей яичников;
• оценка тестикулярной функции у мужчин;
• при подозрении на раннее или замедленное половое созревание;
• во время ранней менопаузы;
• для контроля эффективности лечения рака и ранней диагностики рецидивов;
• чтобы установить пол при гермафродитизме;
• когда надо оценить возможности наступления беременности естественным путем;
• для оценки степени вероятности наступления зачатия в ходе ЭКО;
• если у пары есть в анамнезе безуспешные попытки ЭКО.

Анализ показан возрастным пациентам, при подготовке к ЭКО. При низком уровне вероятность оплодотворения снижается. Если не подтвердится, что в организме вырабатываются и овулируют яйцеклетки, в проведении ЭКО может быть отказано. В такой ситуации пациентам предлагают донорскую программу.

Анализ нельзя сдавать в период ОРВИ, при обострении хронической патологии, после чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок. У девочек до начала менструаций антимюллеров гормон не определяют, так как в этот период он отсутствует в организме. Женщинам в менопаузе анализ проводят только при подозрении на рак яичников. За три часа до исследования нельзя курить.

Как подготовиться к сдаче крови на определение уровня АМГ:

• сдача крови на АМГ должна осуществляться натощак или интервал между последним приемом пищи должен быть не менее 8 часов;
• накануне сдачи анализа стоит исключить из рациона жирные, жареные продукты;
• рекомендуется также исключить прием алкогольных напитков и табакокурение;
• необходимо исключить накануне проведения исследования как физические, так и психоэмоциональные нагрузки;
• при проведении контрольного забора крови на определение уровня антимюллерова гормона стоит выполнять исследование в одной и той же лаборатории для получения более точной и развернутой картины без погрешности;
• довольно частым вопросом у женщин является то, в какую фазу овариально-менструального цикла можно и стоит сдавать анализ. Ведь сдача крови на определение уровня половых стероидов действительно осуществляется в определенные дни цикла. Что касается АМГ, его уровень никак не зависит от дня цикла и может сдаваться по мере необходимости. То есть именно тогда, когда врач сделает свои назначение на счет данного вида исследования.

Полученные результаты анализа расшифровывает лечащий врач. Самостоятельно правильно расшифровать анализ вы не сможете, так как нужно участь множество факторов.

У мужчин АМГ является маркером внешнесекреторной функции яичек, то есть характеризует выработку мужских половых клеток. Определение уровня АМГ у мужчин может указать на причину бесплодия. Простимулировать выработку этого гормона невозможно.

Повышен уровень данного гормона может быть по причинам:

• Синдром поликистозных яичников;
• Рак яичников;
• У мужчин — нарушение синтетической функции андрогенов, задержка полового созревания.

Снижение уровня АМГ может говорить:

• У женщин — снижение овариального резерва, состояние после химиотерапии.
• У мужчин — преждевременное половое созревание, гиперандрогения (повышенное содержание мужских половых гормонов). 

Уровень АМГ может быть повышен или снижен. Концентрация АМГ повышается в следующих случаях:

• при специфической мутации АМГ рецепторов;
• при двустороннем неопущении яичек (билатеральный крипторхизм) у мальчиков;
• при поликистозе яичников (синдроме Штейна-Левенталя);
• при ановуляторном бесплодии без изменения концентрации гонадотропных гормонов;
• при дефектах рецепторов к лютеинизирующему и фолликулостимулирующему гормонам;
• при применении антиандрогенных препаратов.

Причинами низкого АМГ могут быть:

• ожирение в старшем репродуктивном возрасте;
• отсутствие яичек у мужчин;
• задержка полового развития;
• завершение репродуктивного периода;
• гипогонадотропный гипогонадизм;
• аномалии развития половых желез как у мужчин, так и у женщин;
• снижение овариального запаса у женщин.

Концентрация АМГ снижается с возрастом, но, если гормон остается в пределах нормы, это говорит об отсутствии проблем со здоровьем. Особенностью нашей клиники является то, что мы берем на ЭКО пациенток с низким АМГ, предварительно проверив происходит ли овуляция или нет.