Анализ на антимюллеров гормон (АМГ)
Уровень АМГ в крови является маркером яичникового запаса и яичникового старения. Ориентируясь на данные анализа, врач прогнозирует ответ на стимуляцию роста яйцеклеток в ходе ЭКО и подбирает оптимальный протокол. Это более точный показатель, чем фолликулостимулирующий гормон, поскольку не зависит от фазы цикла. Уровень АМГ только предсказывает возможность зачатия, но на него не влияет.
Содержание
- Что такое антимюллеров гормон
- Показания и противопоказания к анализу
- Подготовка к исследованию
- Расшифровка результатов анализов
- Отклонение от нормальных значений
| Цена | 2 200 руб. |
| Принимаем анализы | с 8:00 по 20:00, без выходных |
| Срок исполнения | до 3 рабочих дней |
| Исследуемый материал | Сыворотка крови |
| Метод исследования | Хемилюминесцентный анализ на парамагнитных частицах |
У мужчин АМГ является маркером внешнесекреторной функции яичек, то есть характеризует выработку мужских половых клеток. Определение уровня АМГ у мужчин может указать на причину бесплодия. Простимулировать выработку этого гормона невозможно.
Что такое антимюллеров гормон?
Антимюллеров гормон — это гликопротеин, который ограничивает чрезмерный клеточный рост в органах репродукции, как женщины, так и мужчины. Данный вид гормона назначается и контролируется при лечении бесплодия.
Гормон АМГ работает еще на этапе эмбрионального развития. Он обеспечивает дифференцировку пола эмбриона на мужской или женский. Данное белковое вещество обеспечивает контроль над сперматогенезом у мужчин, а также над фолликулогенезом (созреванием яйцеклеток) у женщин. Важное значение величина данного вещества имеет при контроле за опухолевыми процессами яичников, он является своеобразным маркером данного патологического состояния.
Интересен тот факт, что на этапе эмбрионального развития данный гормон «работает» только у мальчиков, вырабатываясь клетками Сертоли яичек. А вот у девочек данный гормональный пептид начинает синтезироваться только после рождения зернистыми клетками яичников. АМГ имеет ряд существенных отличий от других биологически активных веществ.
К основным из них относятся:
- белковая основа — это гликопротеин, тогда как другие андрогены, эстрогены и прогестерон — стероиды;
- есть в женском, и в мужском организме;
- выработка АМГ не контролируется гонадотропными гормонами.
Антимюллеров гормон (АМГ) — биологически активное вещество, которое продуцируется гранулематозными клетками яичников и клетками Сертоли. Пик синтеза АМГ приходится на репродуктивный период. С окончанием менструаций его уровень в крови снижается практически к нулю.
Показания и противопоказания к анализу
Когда необходима сдача анализа крови на антимюллеров гормон:
- диагностический процесс при применении вспомогательных репродуктивных технологий вместе с фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) для того, чтобы можно было оценить овариальный резерв, спрогнозировать вероятный ответ организма на применяемые схемы гормональной стимуляции овуляции;
- определение тактики ведения женщин с бесплодием;
- выявление герминогенных опухолей яичников;
- оценка тестикулярной функции у мужчин;
- при подозрении на раннее или замедленное половое созревание;
- во время ранней менопаузы;
- для контроля эффективности лечения рака и ранней диагностики рецидивов;
- чтобы установить пол при гермафродитизме;
- когда надо оценить возможности наступления беременности естественным путем;
- для оценки степени вероятности наступления зачатия в ходе ЭКО;
- если у пары есть в анамнезе безуспешные попытки ЭКО.
Анализ показан возрастным пациентам, при подготовке к ЭКО. При низком уровне вероятность оплодотворения снижается. Если не подтвердится, что в организме вырабатываются и овулируют яйцеклетки, в проведении ЭКО может быть отказано. В такой ситуации пациентам предлагают донорскую программу.
Анализ нельзя сдавать в период ОРВИ, при обострении хронической патологии, после чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок. У девочек до начала менструаций антимюллеров гормон не определяют, так как в этот период он отсутствует в организме. Женщинам в менопаузе анализ проводят только при подозрении на рак яичников. За три часа до исследования нельзя курить.
Цена анализа АМГ
Гормональные исследования
Уважаемые пациенты, в связи с ежедневным изменением цен на импортные материалы, цены на наши услуги могут меняться. Пожалуйста, уточняйте актуальные цены по телефону 8 (800) 551-99-03.
Осина Екатерина Александровна
- Ведущий репродуктолог, к.м.н.
- Стаж работы 24 года.
- Отзывы о враче (90)
Литвинов Владимир Валентинович
- Ведущий репродуктолог, к.м.н.
- Стаж работы 36 лет.
- Отзывы о враче (136)
Подготовка к исследованию
Как подготовиться к сдаче крови на определение уровня АМГ:
- сдача крови на АМГ должна осуществляться натощак или интервал между последним приемом пищи должен быть не менее 8 часов;
- накануне сдачи анализа стоит исключить из рациона жирные, жареные продукты;
- рекомендуется также исключить прием алкогольных напитков и табакокурение;
- необходимо исключить накануне проведения исследования как физические, так и психоэмоциональные нагрузки;
- при проведении контрольного забора крови на определение уровня антимюллерова гормона стоит выполнять исследование в одной и той же лаборатории для получения более точной и развернутой картины без погрешности;
- довольно частым вопросом у женщин является то, в какую фазу овариально-менструального цикла можно и стоит сдавать анализ. Ведь сдача крови на определение уровня половых стероидов действительно осуществляется в определенные дни цикла. Что касается АМГ, его уровень никак не зависит от дня цикла и может сдаваться по мере необходимости. То есть именно тогда, когда врач сделает свои назначение на счет данного вида исследования.
Расшифровка результатов анализов
Полученные результаты анализа расшифровывает лечащий врач. Самостоятельно правильно расшифровать анализ вы не сможете, так как нужно участь множество факторов.
Повышен уровень данного гормона может быть по причинам:
- Синдром поликистозных яичников;
- Рак яичников;
- У мужчин — нарушение синтетической функции андрогенов, задержка полового созревания.
Снижение уровня АМГ может говорить:
- У женщин — снижение овариального резерва, состояние после химиотерапии.
- У мужчин — преждевременное половое созревание, гиперандрогения (повышенное содержание мужских половых гормонов).
Отклонение от нормальных значений
Уровень АМГ может быть повышен или снижен. Концентрация АМГ повышается в следующих случаях:
- при специфической мутации АМГ рецепторов;
- при двустороннем неопущении яичек (билатеральный крипторхизм) у мальчиков;
- при поликистозе яичников (синдроме Штейна-Левенталя);
- при ановуляторном бесплодии без изменения концентрации гонадотропных гормонов;
- при дефектах рецепторов к лютеинизирующему и фолликулостимулирующему гормонам;
- при применении антиандрогенных препаратов.
Причинами низкого АМГ могут быть:
- ожирение в старшем репродуктивном возрасте;
- отсутствие яичек у мужчин;
- задержка полового развития;
- завершение репродуктивного периода;
- гипогонадотропный гипогонадизм;
- аномалии развития половых желез как у мужчин, так и у женщин;
- снижение овариального запаса у женщин.
Концентрация АМГ снижается с возрастом, но, если гормон остается в пределах нормы, это говорит об отсутствии проблем со здоровьем. Особенностью нашей клиники является то, что мы берем на ЭКО пациенток с низким АМГ, предварительно проверив происходит ли овуляция или нет.
Мнение врача
АМГ— показатель старения женской репродуктивной системы. Падение его уровня в 10 раз – признак перехода репродуктивного периода в менопаузу. Определение АМГ необходимо при бесплодии, особенно у женщин в возрасте. Этот показатель показывает шансы на зачатие, в том числе и при ЭКО. У женщин с низким уровнем гормона бывает слабый ответ на стимуляцию суперовуляции, яйцеклетки плохо оплодотворяются, реже происходит имплантация после переноса, крайне низкая частота наступления беременности. Высокий уровень (выше 3.36 нг/мл) указывает на возможность развития СГЯ. Учитывая уровень гормона в крови пациентки, врач может подобрать протокол ЭКО, дозировку стимуляции суперовуляции, предложить другую программу экстракорпорального оплодотворения.
***
Список литературы
- Боярский К. Ю., Гайдуков С. Н., “Роль антимюллерова гормона (АМГ) в норме и при различных гинекологических заболеваниях”, Журнал акушерства и женских болезней, 58:3 (2009)
- Назаренко Т. А., Мишиева Н. Г., Фанченко Н. Д., “Роль антимюллерова гормона в оценке овариального резерва”, Проблемы репродукции, 2005, № 6, 9–11
- Камышников В.С., Алехнович Л.И., Василиу-Светлицкая С.Г. Клиническая лабораторная диагностика. Методы и трактовка лабораторных исследований. - М.: МЕД-пресс-информ, 2015
Записывайтесь на прием к нашим докторам по телефону или отправляйте заявку через форму на этой странице, и мы перезвоним!
илиОтзывы пациентов
У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами.
