Основывается метод УЗИ на различиях в звукопроводимости органов. Акустическое сопротивление зависит от плотности и структуры тканей.
Особенности диагностики
Ультразвуковой аппарат генерирует волны, часть которых проникает в организм, а другая часть возвращается к датчику. Он передает сигналы на основной прибор, где их обрабатывает компьютерная программа. Результат обработки отображается на мониторе в виде графики или объемной картинки в зависимости от режима УЗИ.
Диапазон частот, используемых для УЗИ – 2-10 МГц. Это сверхзвуковые колебания, не оказывающие вредного влияния на здоровье, поскольку не облучают ткани, не повреждает клетки, как например при рентген-исследовании. Поэтому диагностика спокойно применяется для определения беременности, для наблюдения на ранних сроках и в позднем периоде. За более чем 40-летнюю практику использования ультразвука при беременности не зафиксировано ни одного случая побочных эффектов или отдаленных негативных последствий у матери, или детей.
Причем это не зависит на каком сроке делается обследование.
Плюсы и возможности УЗИ
Сонография в период беременности имеет преимущества по сравнению с другими способами обследования:
- быстрота проведения при двухмерном (черно-белом) режиме – до 15 минут. 3d и 4d УЗИ занимает больше времени при беременности – не менее 40-50 минут;
- определение патологических маркеров. Их обнаружение – не 100-процентный признак патологии, но они являются показанием для проведения углубленного обследования, включающего экспертное УЗИ;
- высокоточное определение срока беременности;
- отсутствие дискомфорта или болезненности при прохождении процедуры;
- возможность делать мониторинг (до 4-х раз в сутки), если при вынашивании беременности возникли проблемы;
- раннее выявление генетических отклонений, уродств, дефектов несовместимых с жизнью, когда сроки позволяют сделать медикаментозный или другой вид аборта;
- своевременное диагностирование нарушений развития, когда лечебная коррекция позволит сохранить беременность, доносить и родить здорового малыша;
- выявление отклонений во II и III триместрах, что позволяет определить тактику послеродового лечения ребенка или составить план хирургического вмешательства.
- УЗИ – самый быстродоступный метод, к которому можно прибегнуть при непредвиденных изменениях состояния женщины, если с беременностью пошло что-то не так, как положено для конкретного срока.
Цель исследования
Помимо определения беременности на ранних сроках и достоверного установления данного факта, у УЗИ есть другие задачи.
Врач-диагност должен исследовать и оценить:
- плаценту, ее локализацию, структуру, целостность;
- функционирование фетоплацентарного комплекса;
- кровоток и кровоснабжение;
- численность плодных яиц. Если их больше одного, то это будет многоплодная беременность;
- количество и состояние амниотической жидкости;
- высчитать параметры плода на соответствие срокам беременности;
- выявить эхо-признаки наследственной предрасположенности ребенка к генетическим болезням, а также аномалии, несовместимые с жизнью;
- размеры и состояние матки, эндометрия, придатков;
- диагностировать сопутствующие гинекологические заболевания, пороки строения репродуктивных органов, делающие вынашивание невозможным или опасным для жизни женщины.
С помощью УЗИ акушер-гинеколог следит за развитием ребенка и здоровьем матери на протяжении всего срока беременности. Результаты позволяют врачу выстроить тактику ведения гестации, на поздних сроках определиться с методом родовспоможения.
При ЭКО обследование делается в процессе гормональной стимуляции для контроля над созреванием фолликулов. Под контролем ультразвука проводится фолликулярная пункция и забор яйцеклеток. Далее устанавливается произошло зачатие или нет.
Читайте также
Сроки прохождения
Обязательный скрининг при беременности включает минимум трехкратное плановое прохождение УЗИ. Первая ультрасонография проводится на 11-14 неделе. Это самые ранние сроки, когда можно визуализировать эмбрион. Вторая процедура – 20-24 неделя, третья – 32-34 неделя.
На первом обследовании можно выявить:
- наличие плодного яйца по сердцебиению;
- число плодов и плацент (в случае многоплодной беременности). Если обнаружено не одно детское место, то у пары появятся разнояйцовые (гетерозиготные) близнецы, если плацента общая – то однояйцовые (гомозиготные);
- время зачатия, позволяющее установить дату родов;
- внематочную или замершую беременность. В первом случае зародыш может прикрепиться вне маточной полости (чаще он так и остается в фаллопиевой трубе, что чревато ее разрывом). В последнем – у плода отсутствует сердцебиение;
- изучить околоплодные оболочки;
- формирование плацентарных структур и пуповины;
- измерить толщину воротниковой зоны, изменение размеров которой могут свидетельствовать о хромосомных перестройках. Эхомаркеры позволят выделить группу повышенного риска, в которой могут родиться дети с генетическими дефектами. Уже примерно с 12-недельного срока можно выявить ряд синдромов, имеющих наследственный патогенез. Это даст возможность вовремя провести дополнительные экспертизы и по показаниям порекомендовать прерывание;
- оценить кровоток в плацентарных и маточных сосудах с помощью Доплер-режима;
- осмотреть внутренние половые органы беременной, исключить новообразования, воспаления;
- определить тонус матки и угрозу выкидыша;
- предположить осложнения в ходе беременности.
Последующие УЗИ нужны для получения более конкретной картины, как развивается беременность, для определения пола будущего ребенка, темпов его роста, а также для сравнения с ранними исследованиями. На поздних гестационных этапах важно выяснение предлежания, исключение обвития пуповиной, снабжение кислородом и кровью на достаточном уровне, состояние шейки.
Незапланированное УЗИ может назначаться на разных сроках. Самые распространенные показания: сильные боли в животе, прекращение шевелений или недостаточная активность, незначительное выделение околоплодных вод. На ранних сроках – это маточное кровевыделение, которое может указывать на слабую имплантацию эмбриона. Это может закончиться самопроизвольным абортом, поэтому игнорировать визит к гинекологу в данном случае нельзя. Зачастую своевременная лекарственная поддержка позволяет сохранить беременность.
Особенно важны итоги УЗИ при сомнительных результатах тест-систем, непонятных показателях хорионического гормона.
100 советов для будущих мам
Подготовка, проведение
Особо готовиться к процедуре не нужно. Рекомендуется за 2-4 дня снизить потребление газообразующих продуктов. В день УЗИ нужно очистить кишечник. Если есть склонность к запорам и не получается естественная дефекация, то делать клизму или принять слабительное – лучше обсудить с гинекологом. При трансвагинальном способе нужно полностью освободить мочевой пузырь, при трансабдоминальном – это необязательно.
УЗИ для определения беременности выполняется преимущественно трансвагинально. В государственное медучреждение на бесплатное обследование нужно взять с собой бахилы, пеленку, чтобы застелить кушетку, бумажные полотенца, чтобы удалить гель с кожи, два презерватива для надевания на датчик, чтобы соблюсти стерильность, бинт или марлю. Если УЗИ делается абдоминальным датчиком, то контрацептивы не нужны.
Из документации должен быть паспорт, медицинская карта, врачебное направление, страховой полис (если есть). В платную клинику ничего, кроме пакета документации брать не следует.
Женщина должна помочиться и провести гигиенические процедуры. Исследуемая укладывается спиной на кушетку, слегка разведя ноги в коленных суставах. Сонолог надевает презерватив на датчик, затем вводит его во влагалище. Если нет тяжелых гинекологических патологий, то это не вызывает дискомфорт. Трансвагинальный вариант возможен только на раннем сроке.
При трансабдоминальном УЗИ на кожу живота пациентки наносится проводниковый гель. Диагност водит датчиком по исследуемой поверхности, меняя угол наклона. Это дает возможность рассмотреть пространство с разных позиций. По окончании нужно салфеткой стереть остатки геля. Время проведения – до 15 минут. После интерпретации результатов на официальном бланке с печатью учреждения и врача выдается врачебное заключение, подписанное сонологом.
На УЗИ может присутствовать будущий отец. Но вначале беременности в этом нет никакого смысла, поскольку графику на мониторе поймет только специалист. Единственное что можно услышать – это как бьется сердце малыша. Вот в последующих триместрах будущему папе крайне полезно поприсутствовать на ультрасонографии.
Это позволит ему лучше понимать свою супругу и увидеть ребенка практически такого, какой он появится на свет.
Виды
Если с беременностью все в порядке, то на всем ее протяжении достаточно двухмерного (2d) УЗИ. Оно информативно, занимает немного времени, стоит недорого. Обычно его делают в муниципальных женских консультациях бесплатно в рамках обязательного скрининга. При 2d формате получается плоское черно-белое изображение в двух измерениях (отображается высота и ширина).
Более востребованные и совершенные методики – 3d и 4d, применяющиеся на поздних сроках. Целесообразно их проводить начиная со второго планового скрининга. При трехмерном варианте на мониторе отображается голографическая картина в цвете и объеме. Высококачественное изображение позволяет детально рассмотреть лицо и туловище ребенка, его мимику. Можно увидеть, на кого он похож.
4d сонография при беременности добавляет реальное время. Можно визуализировать внутриутробные движения ребенка, реакцию на голос матери и внешние раздражители, как он чихает, морщится, дергает ручками, ножками, головкой, поворачивается в околоплодной жидкости.
Несмотря на расширенные возможности данных видов УЗИ, они не оказывают тератогенного действия. Мощность и частота ультразвуковых сигналов остается такая же, как при обычном исследовании. Единственный минус – это время выполнения, составляющее не менее 40 минут, иногда занимает до одного часа. Беременной нужно сходить предварительно в туалет, потому что все это время, не поднимаясь, необходимо пролежать на диагностическом столе. 4d УЗИ по желанию записывают на цифровой носитель. При 3d печатаются фотографии, это будет первая «фотосессия» малыша.
Некоторые разновидности УЗИ позволяют получить более точную картину при беременности:
- кардиотокография – оценка функций плода, их особенности;
- ультразвуковая фетометрия – выявление задержки роста, нарушений в системе плацентарного кровообращения;
- допплерометрия – оценивается кровоснабжение плода.
УЗИ для определения беременности можно пройти в медцентре «АльтраВита» по доступным ценам. В клинике используются ультрасовременное оборудование, на котором работают квалифицированные врачи с большим практическим опытом.
Если по результатам возникнут показания для дополнительной диагностики, то ее также можно пройти в нашем медучреждении, включая экспертное УЗИ. Также можно получить консультацию гинеколога.
Комментарии ()