Гормональные исследования

Подготовка к анализу на гормоны

К исследованию следует подготовиться.

Для этого нужно:

• не употреблять пищу после 18.00 вечером накануне исследования;
• не принимать алкоголь, не курить;
• исключить чрезмерные физические, психоэмоциональные нагрузки;
• за сутки до процедуры не принимать никаких лекарств.

Если пациент принимает жизненно важные лекарства, следует известить об этом врача до начала исследования. Внешне процедура ничем не отличается от обычного взятия венозной крови.

Мнение врача

В анализах на гормоны указаны показатели, принятые за норму и фактический уровень гормонов у пациента. Задача женщины — отнести полученный бланк лечащему врачу. Только он может расшифровать полученные данные и назначить нужное лечение. Настоятельно не рекомендуется расшифровывать результаты анализа самостоятельно — это может привести к диагностическим ошибкам, неправильному лечению и усугублению проблем со здоровьем.

— Осина Екатерина Александровна

   Ведущий врач репродуктолог, акушер-гинеколог, к.м.н.

Как проходит взятие крови

Стандартное взятие крови на гормон проходит утром, натощак. Последний прием пищи допускается не позже, чем за 10 – 8 часов до сдачи анализа.

• Подготовленный пациент приходит в клинику в указанное время. Забор крови проводит специально обученная медицинская сестра. Как правило, пациента просят прилечь на кушетку или сесть в специальное кресло. Так как забор крови проводится из локтевой вены, пациента просят оголить верхнюю часть руки. Затем медицинская сестра накладывает на нижнюю треть плеча венозный жгут, а пациента просят несколько раз сжать и разжать кулак. В результате вены становятся хорошо заметны, и медсестре легче выполнить манипуляцию.
• Следующий этап — обработка кожи антисептическим раствором. Как правило, это спирт. Он хорошо уничтожает патогенные микроорганизмы, быстро высыхает, не оставляет следов на коже. После двукратной обработки медсестра выполняет инъекцию и набирает нужное количество крови. К месту укола прикладывают стерильный ватный шарик, смоченный спиртом, а пациента просят согнуть руку в локте и так подержать несколько минут. Буквально через 10 минут шарик можно выбросить, а пациент может отправляться домой. Результаты исследования будут готовы на следующий день.

Расшифровка результатов анализов

Анализ крови на гормоны у женщин дает возможность врачу оценить состояние организма в целом и отдельных систем в частности. Работа организма зависит напрямую от гормонального фона, от которого напрямую зависит работа и функционирование всех систем. Анализ на гормоны у женщин позволяет не только выявить нарушения гормонального фона, но и определить причину патологии, правильно подобрать лечение. Кровь на гормоны могут сдавать пациенты во всех сферах медицины.

Сдать анализ на гормоны женщине стоит в таких случаях:

• нарушения менструального цикла;
• при отсутствии зачатия при регулярной половой жизни без контрацепции;
• при привычном невынашивании;
• при наличии патологии кожи в виде угревой сыпи;
• при заболевании молочных желез;
• при избыточном весе;
• при наличии гирсутного синдрома (избыточный рост волос на теле).

Анализы на половые гормоны предстоит сдать женщине в случае бесплодия (первичного или вторичного) для выявления причины отсутствия зачатия и решения вопроса о методе лечения. В список гормонов, которые являются необходимыми на данном этапе, входят: ФСГ, ЛГ, прогестерон, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА и гормоны щитовидной железы.

Сдача анализов на гормоны подразумевает некоторую подготовку:

• забор крови проводят только натощак;
• кровь берут не позже 10-00;
• оптимальным временем является 5–7 день менструального цикла;
• стоит отказаться от алкоголя;
• ограничить физические нагрузки;
• не курить минимум за час до забора крови;
• отменить прием всех препаратов за неделю до забора крови.

Анализ на половые гормоны интерпретирует только врач с последующей идентификацией причины и ее устранением. Самостоятельная расшифровка результатов полученных анализов может стать причиной развития ряда осложнений. 

Функции половых гормонов

Половые гормоны — биологически активные вещества, регулирующие работу половой системы, отвечающие за наличие первичных и вторичных половых признаков. Действие этих веществ не ограничивается половой системой. Они воздействуют и на другие органы и структуры, а также на психоэмоциональный фон. Гонадостероиды вырабатываются яичниками (у женщин), яичками (у мужчин). Поступая в кровь, сигнальные химические вещества соединяются с рецепторами клеток-мишеней. Таким образом гормоны регулируют обмен веществ. На деятельность репродуктивной сферы влияют не только гонадостероиды, но и гонадотропины, которые производит гипофиз.

Для мужчин:

• обеспечение мужского типа телосложения;
• набор мышечной массы;
• оволосение;
• снижение тембра голоса.

Функции половых гормонов у мужчин

Для женщин:

• обеспечение женского типа телосложения;
• развитие молочных желез;
• становление и функционирование менструального цикла;
• регуляция овуляторных процессов;
• возможность беременности и вынашивания;
• поддержка родовой деятельности;
• выработка грудного молока.

Функции половых гормонов у женщин

Для обоих полов: 

• формирование, развитие половых органов;
• обеспечение репродуктивной функции.

В любом организме присутствуют гормоны противоположного пола в небольших количествах. При нарушениях соотношения у одного пола появляются признаки другого. Например, увеличение андрогенов у женщин вызывает маскулинизацию. На теле растут волосы, грудь не развивается, доминирует мышечная масса, становится низким голос. Может быть клиторомегалия — увеличение размеров клитора. Гиперандрогения характерна для 23% половозрелых женщин. Помимо внешних изменений происходят множественные внутренние. Беременность при таких расстройствах невозможна. 

У мужчин при гиперэстрогении происходит феминизация: ожирение, гинекомастия, снижение либидо или потенции. Поэтому нужно сдать анализ, чтобы знать свой уровень фертильности.

Половые гормоны принято разделять на три большие группы:

• андрогены,
• эстрогены,
• прогестины.

Андрогены относятся к мужским половым гормонам, в женском организме они циркулируют в незначительном количестве, тогда как эстрогены, наоборот — превалируют именно у женщин. Прогестины, или гестагены, считаются гормонами, отвечающими за течение беременности. Кроме того, регуляторами работы половой системы являются пролактин, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон. Концентрацию этих веществ рекомендуют проверять вместе с анализом на эстрогены, андрогены и гестагены.

***

Список литературы:

1. Руководство по эндокринной гинекологии / Под ред. Е. М. Вихляе-вой. - М.: Медицинское информационное агенство, 1997.
2. Гладкова А. И. Физиологическая роль андрогенов в женском организме // Гормональная регуляция в норме и при патологии: Тез. докл. областной юбилейной науч.-практич. конф,-Харьков, 1989.
3. Гончаров Н. П. Андрогены // Проблемы эндокринологии. - 1996. -Т. 4.
4. Гончаров Н. П., Кация Г. В. Гормональная функция половых и над-почечниковых желез человека в различные возрастные периоды // Проблемы эндокринологии. - 1995. - Т. 41.