Бужирование цервикального канала

Практикующие гинекологи выделяют две большие группы провоцирующих факторов:

1. Врожденные аномалии

2. Приобретенные

• осложнения, возникшие после оперативного вмешательства, родов;
• инфекционные агенты, вызывающие воспалительный процесс;
• онкологические процессы;
• частые аборты — механическая травма шеечного эпителия;
• химические средства контрацепции — высок риск развития химического ожога;
• спринцевание без медицинских показаний — особенно агрессивными составами с кислым уровнем рН;
• климактерические изменения в виде дистрофических изменений половых органов;
• заболевания, передающиеся половым путем.

В основе возникновения симптомов лежит накопление менструальной крови в полости матки. При имеющихся циклических изменениях наступает ложная аменорея. При частичной непроходимости возможно выделение минимального количества менструальной крови (крайне скудные менструации).

Выделения скапливаются в полости матки, механически воздействуя на ее стенки, приводя к их растяжению. Дискомфорт в нижних отделах живота быстро сменяется сильным болевым синдромом. Боль острая, интенсивная и волнообразная. Нарастающие спастические сокращения гладкой мускулатуры. Быстро нарастают симптомы общей интоксикации: повышается температура, нарастает тахикардия, появляется тошнота и рвота. На фоне общего ухудшения самочувствия возможно помрачнение сознания. Такие симптомы возникают или нарастают во время менструации.

Если состояние вовремя не диагностировать и не оказать соответствующую помощь, возможен заброс менструальных выделений в маточные трубы, с последующим проникновением в брюшную полость, что чревато развитием эндометрита и септических осложнений.

Выделяют следующие показания к бужированию цервикального канала:

• полная атрезия врожденного или приобретенного генеза;
• относительное сужение просвета, затрудняющее выход менструальной крови;
• невозможность или сложности в прохождении цервикального канала при переносе эмбриона или внутриматочных манипуляциях.

Разработка индивидуальной программы ведения пациенток требует тщательного обследования. Бужирование представляет собой хирургическую манипуляцию, перед которой женщина полностью обследуется.

Лечащий врач назначает:

• анализы крови (клинический анализ крови; группа крови и резус; сифилис и ВИЧ; гепатиты; коагулограмма);
• общий анализ мочи;
• мазок на флору;
• мазок на онкоцитологию;
• флюорографию или обзорный рентген легких;
• ЭКГ;
• ультразвуковое обследование органов малого таза;
• консультация терапевта и анестезиолога.

Любая хирургическая процедура требует соответствующей подготовки:

• накануне манипуляции женщина должна сбрить волосы в паховой области. Это дополнительный источник инфицирования, который тяжело обработать антисептическими средствами;
• последний прием пищи и воды должен быть на позднее шести часов до вмешательства;
• мочевой пузырь на момент проведения процедуры должен быть опорожнен.

Пациенткам с эмоционально лабильным характером допускается назначение легких седативных препаратов. Накануне процедуры женщину консультирует анестезиолог. Его будет интересовать аллергологический анамнез и прием препаратов. Некоторые лекарственные средства отменяются. 

В редких случаях возможно проведение процедуры без наркоза. Но стоит учитывать тот факт, что манипуляции на шейке приносят дискомфорт, а иногда и болевые ощущения. В Москве бужирование цервикального канала проводят во многих клиниках, но только в «АльтраВита» вы сможете получить качественную услугу за приемлемую стоимость. Наши специалисты систематически повышают свой квалификационный уровень на международных медицинских съездах и форумах.

Женщине рекомендован отказ от:

• посещения общественных водоемов, бань, саун, бассейнов;
• секса;
• интенсивной физической нагрузки. 

Обязательно соблюдение личной гигиены. После манипуляции лечащий врач назначит необходимые лекарственные средства. Зачастую это антибиотики, обезболивающие препараты. Также назначаются противовоспалительные свечи. 

Согласно статистическим данным, процент осложнений после бужирования в медицинском центре «АльтраВита» стремится к нулю. В течение семи-десяти дней после процедуры женщина может отмечать небольшое количество кровянистых выделений из влагалища. Это не осложнение, а последствия механического воздействия на эпителий. Половые органы интенсивно кровоснабжаются поверхностно расположенными сосудами. Любое, даже незначительное механическое вмешательство приведет к повреждению этих сосудов. Также пациентку может беспокоить дискомфорт внизу живота, напоминающий проявления менструального синдрома.

Потенциальные осложнения, требующие медицинской помощи:

• кровотечение — пациентка отмечает значительное увеличение кровянистых выделений. Они приобретают более интенсивную окраску. Быстро нарастают симптомы кровопотери: тахикардия, бледность, холодный пот. Кровотечения из половых органов быстро приводят к развитию геморрагического шока. Они тяжело купируются медикаментозно, требуя оперативного лечения;
• присоединение гнойно-септических осложнений — на фоне общего ухудшения самочувствия резко поднимается температура до фебрильных цифр и увеличивается частота сердечных сокращений. Лечение: антибиотики широкого спектра действия, противовоспалительные и иммуномодулирующие средства. 
• механическая травма стенки матки при несоблюдении алгоритма и недостаточном опыте оперирующего гинеколога.

Цели, которые преследует доктор, отдавая предпочтение инвазивному методу лечения:

• восстановление проходимости канала;
• ликвидация проблем с репродуктивной сферой;
• минимизация риска развития внутриматочной патологии (гематометры, серозометры, пиометры и т.д.)

Если оперативное вмешательство проведено корректно и пациентка соблюдала все врачебные рекомендации, цели будут достигнуты. Однократное восстановление проходимости не может гарантировать полное излечение. Всегда есть риск рецидива.

Профилактические мероприятия, направленные на минимизацию риска:

• систематические профилактические осмотры у гинеколога — не менее одного раза в год;
• своевременная диагностика и корректная терапия гинекологических заболеваний;
• использование барьерных средств контрацепции для предотвращения заражения половыми инфекциями, считающимися одним из этиологических факторов атрезии;
• ежедневная гигиена наружных половых органов специальными средствами с правильным уровнем рН. 
• избегание незапланированной беременности, и следующих за ней абортов;
• обращение за квалифицированной медицинской помощью при появлении подозрительных симптомов;
• не увлекаться спринцеванием. Любимая многими женщинами процедура введения во влагалище различных растворов, чревата тяжелыми последствиями в виде химических ожогов, влекущих за собой рубцовые изменения. Эпителий половых органов очень чувствителен, и даже незначительное повышение концентрации действующего вещества может его повредить.

Клиника «АльтраВита» работает ежедневно. Наш медицинский центр имеет официальную регистрацию в Министерстве Здравоохранения РФ, поэтому доктора уполномочены выдавать больничные листы.