Активация яичников

Ранее для лечения преждевременной недостаточности яичников применялась гормональная терапия. Но даже при индивидуальном подборе медикаментов оставался нерешенным вопрос осложнений, сопряженный с приемом гормональных средств. Настоящим прорывом в лечении бесплодия при недостаточности яичников стала разработка японского доктора Казухиро Кавамуры.

• Истощением яичников по разным причинам
• Множественные неудачные попытки ЭКО в анамнезе
• Синдром «пустых» фолликулов (количество фолликулов при стимуляции для ЭКО значимо выше числа полученных яйцеклеток при пункции)
• Рост малого количества фолликулов на дозах гонадотропинов выше среднетерапевтических и определённые заболевания организма

Самым скорым и удобным способом решения достижения беременности в этих случаях могло бы быть использование яйцеклеток донора. Однако, в некоторых случаях биологический материал донора использовать невозможно. Тогда хирургическая активация яичников даёт единственную в наше время надежду забеременеть.

Определено, что у многих женщин, у которых даже прошли годы отсутствия своих месячных, в ткани яичника сохранились зачатки яйцеклеток. Но, они находятся в «спящем» состоянии. Найдены сложные генетические механизмы, сдерживающие переход этих клеток (преантральных фолликулов) в антральные. Преантральные фолликулы нечувствительны к препаратам гонадотропинов, которые используют для стимуляции функции яичников в программах ЭКО и других вспомогательных репродуктивных технологиях. Однако, антральные фолликулы уже отвечают на воздействие (стимуляцию) гонадотропинами ростом и созреванием в них яйцеклетки.

Профессор, доктор медицины Казухиро Кавамура (Kazuhiro Kawamura) научился активировать «спящие» яйцеклетки в яичнике. Технология активации происходит вне человеческого тела, в лаборатории ЭКО, где и снимают природный генетический блок с клеток. Абсолютно необходимым этапом является лапароскопичесая операция на яичниках пациентки и высокотехнологичное получение ткани яичника специальными инструментами и методами. 

Обработанная (активированная) ткань яичника возвращается обратно в тело пациентки, и, затем, там самостоятельно развивается, продуцируя фолликулы. У женщины даже появляются собственные месячные, как правило, на 1-3 цикла. Если в этот период провести стимуляцию функции яичников, то можно получить яйцеклетки, пригодные к оплодотворению. 

Мировые исследования на сегодняшний день показывают, что примерно у 50% женщин после операции происходит фолликулярная активация в яичниках, этого достаточно для получения яйцеклеток, оплодотворения и подсадки эмбрионов.

У некоторых женщин появляются или восстанавливаются менструации. К сожалению, до операции неизвестно, сколько «спящих» фолликулов в яичниках женщины сохранилось и как они реагируют на активацию. Метод IVA может получить яйцеклетки у женщин, чье естественное производство яйцеклеток прекратилось. Однако этот метод не может улучшить качество яйцеклеток. это означает, что этот метод больше всего подходит женщинам до 41 года, особенно женщинам до 35 лет, когда менопауза длилась менее 4 лет. Даже в возрасте 41 года метод IVA дает большую вероятность получения яйцеклеток, но качество яйцеклеток будет соответствовать возрасту. После 43 лет качество яйцеклеток резко падает.