Жидкостная цитология — усовершенствованный метод цитологического исследования, позволяющий максимально точно оценить состояние шейки матки и цервикального канала.
Жидкостная цитология шейки матки
При подозрении у женщины неоплазии шейки матки, одним из диагностических методов выявления атипии на начальных этапах развития, проводится жидкостная цитология. Методика позволила значительно уменьшить число ложноотрицательных ответов.
Жидкостная цитология – это стандартизированная технология приготовления цитологического препарата. Сегодня она признана наиболее информативным способом получения биологического материала и рекомендована в качестве «золотого стандарта» диагностики интраэпителиальных неоплазий слизистой цервикального канала и влагалищной части шейки матки. Выдача результата осуществляется в соответствии с классификацией Bethesda.
В настоящее время при проведении скрининговых программ для выявления рака шейки матки, предраковых и фоновых состояний применяется окрашивание клеточного материала по Папаниколау - Рap-тест. Метод окрашивания по Папаниколау позволяет оценить степень созревания цитоплазмы, хорошо окрашивает ядра с атипией. Термин «атипия» имеет разное толкование в разных странах: в центральной Европе определяет как злокачественность, в номенклатуре ВОЗ - «менее, чем диспластические интраэпителиальные изменения».
Показания
Жидкостную цитологию выполняют в таких случаях:
- для выявления ВПЧ или других гинекологических вирусных патологий;
- подготовка к беременности;
- подозрение на злокачественное новообразование шейки матки;
- кровевыделения из влагалища, не связанные с циклом;
- нарушение менструальной функции;
- перед установкой внутриматочного контрацептива.
| Цена | 2 000 руб. |
| Срок исполнения | до 5 рабочих дней |
| Исследуемый материал | мазок эпителия слизистой шейки матки и цервикального канала |
| Задать вопрос | Напишите ваше сообщение |
Мнение врача
Цитологию должны периодически проходить женщины с установленным папилломавирусом для исключения рецидива, с эрозивными и другими поражениями шейки.
— Косарева Екатерина Алексеевна
Врач акушер-гинеколог, оперирующий гинеколог, УЗ-диагност (в декрете)
Преимущества
Плюсами жидкостной цитологии при заболеваниях шейки матки являются:
- получение достоверной диагностической информации;
- быстрое приготовление цитологического препарата (одного или нескольких), можно приготовить однослойный мазок;
- продолжительный срок хранения биоптата за счет стабилизирующих компонентов;
- возможность транспортировки материала;
- методы окрашивания стандартизированы;
- безболезненность;
- тест высокоинформативный.
Исследование позволяет обнаружить атипичные изменения шейки матки, чтобы своевременно устранить их и не допустить малигнизации.
Недостатки
К единственному недостатку технологии может быть отнесена только ее более высокая стоимость.
Как подготовиться к жидкостной цитологи
Чтобы подготовиться к сдаче мазка с шейки женщине необходимо за 2-3 суток до цитологии:
- воздержаться от интимных контактов;
- спринцевания;
- применения вагинальных лекарственных средств;
- приема КОК и антибиотиков;
- введения влагалищных тампонов.
За 2-3 часа нельзя опорожнять мочевой пузырь. Анализ шейки матки не берется при регулах, воспалениях мочеполовых органов, внециклических выделениях.
Как делают анализ жидкостной цитологии
Пациентка визуально осматривается врачом на гинекологическом кресле с помощью зеркала. Исследуемая зона очищается стерильным тампоном. С шейки матки берется соскоб цитощеточкой. Образец помещают в специальную жидкостную среду, предотвращающую его от высыхания, очищающую от слизистого содержимого и других примесей, сохраняющую эпителиальную целостность.
Далее цитопрепарат проходит «промывание» в центрифуге с вакуумными фильтрами. Благодаря этому добиваются концентрации клеток в одном месте и образования ими ровного слоя. Такой подход делает тестирование более точным (до 95%), чем при нанесении мазка сразу на лабораторное стекло (до 60%). Проводиться жидкостная цитология должна не раньше 5-х суток от начала регулярного цикла, не позже 5-го дня до следующих месячных. Иногда для получения правильных показателей нужна санация влагалища.
Расшифровка результатов цитологического исследования
С помощью анализа биоптата с шейки матки определяется структура клетки:
- размеры;
- форма;
- порядок построения.
Получают такие ответы:
| Этапы | Состояние | Обозначения по системе Bethesda | Патологические нарушения |
| 1 | Норма | ASC-US | Показатель, характерный для пременопаузы |
| 2 | Ухудшение нормальных значений, указывающее на инфекционный процесс | AGC | Воспалительные заболевания |
| 3 | Аномалии, требующие повторной экспертизы | LSIL | Небольшое число атипичных незлокачественных клеток |
| 4 | Предраковая атипия | ASC-H | Дисплазия шейки матки |
| 5 | Начальный этап раковой опухоли | HSIL | Измененные плоскоклеточные структуры |
| АИС | Рак |
Рекомендации после анализа
В большинстве случаев проведение процедуры сбора биоматериала для выполнения жидкостной цитологии не имеет каких-либо последствий. Хотя в некоторых случаях могут возникать небольшие кровяные (темно-коричневые) выделения из влагалища продолжительностью до недели. Они могут быть естественным следствием процедуры взятия биоматериала, а также присутствовать из-за тонкой эпителиальной выстилки шейки матки и цервикального канала. При возникновении небольшого дискомфорта пугаться не стоит, все в порядке. На время восстановления откажитесь от секса и использования тампонов, применяйте гигиенические прокладки.
Если же после анализа кровяные выделения обильные, присутствуют болевые ощущения, температура, озноб, возможно, в процессе забора материала были технические ошибки либо у женщины развилась индивидуальная реакция на процедуру. При появлении неприятных симптомов лучше сразу обратиться к врачу, чтобы избежать возможных осложнений.
Список литературы
- Шабалова И. П., Касоян К. Т., Савостикова М. В. Жидкостная цитология в клинической практике (лекция) //Клиническая лабораторная диагностика. – 2011.
- Казаишвили Т. Н. Ранняя диагностика рака шейки матки методом жидкостной цитологии //Research'n Practical Medicine Journal. – 2016.
- Волченко Н. Н. и др. Сравнительный анализ традиционной и жидкостной цитологии мазков из шейки матки //Research'n Practical Medicine Journal. – 2019.
- Волченко Н. Н. и др. Сравнительный анализ традиционной и жидкостной цитологии мазков из шейки матки //Research'n Practical Medicine Journal. – 2019.
- Чепурная Ю. Ю. Клиническое значение жидкостной цитологии в диагностике заболеваний шейки матки //Диссертационная работа. М. – 2004.
Статья обновлена , дата проверки
Автор текста Малахова Виктория Юрьевна, репродуктолог, стаж работы 10 лет.
Контент проверен научным коллективом клиники.
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Чтобы исключить риск развития этого тяжелого заболевания, позаботьтесь о своем здоровье, запишитесь к врачу-гинекологу
илиСтоимость жидкостной цитологии
| Цитология жидкостная РАР тест |
2 000
|
| Мазок на цитологию |
880
|
| Определение ДНК ВПЧ высокого онкогенного риска, скрининг 14 типов (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) в соскобе эпителиальных клеток слизистой урогенитального тракта, ротоглотки, прямой кишки с контролем взятия материала |
1 320
|
| Дифференцированное определение ДНК ВПЧ низкого онкогенного риска трех типов (6,11,44) с контролем взятия материала в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта, ротоглотки, слизистой прямой кишки |
770
|
Во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по номеру телефона +7 (499) 226-03-16
Консультация гинеколога
5 400
Наши преимущества
Консультация гинеколога
5 400
Стерильно, без боли
Используем анальгетики последнего поколения. Обрабатываем оборудование и инструменты в автоклаве и стерилизаторе по всем стандартам.
Врачи экспертного уровня
Врачи «АльтраВита» с опытом работы от 10 лет, очень деликатны в общении со своими пациентами, профессионально относятся к диагностике и лечению бесплодия, соблюдают полную конфиденциальность.
Оптимальная цена
Мы объясняем необходимость каждой диагностической и лечебной процедуры, согласовывая цену с пациентом. Окончательная цена озвучивается до начала лечения.
Вопросы и ответы
Кристина
Как берут анализ на жидкостную цитологию?
Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност
Взятие биоматериала осуществляют специальной щеткой, которая позволяет собрать максимальное количество клеток для исследования и достичь зоны трансформации — места стыка эпителия влагалищной части шейки матки и цервикального канала, где чаще всего развивается опухолевый процесс.
Ольга
Что нельзя делать после жидкостной цитологии?
Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност
После жидкостной цитологии следует короткий восстановительный период. Обычно он составляет около 7-10 дней. В течение него необходимо отказаться от секса, а также от использования тампонов. Наличие небольших кровянистых выделений из влагалища в первые дни допустимо.
Света
Какая цитология лучше?
Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност
В обоих случаях (обычная цитология или жидкостная) клетки получают из одного и того же места, разница только в методе фиксации, сохранении, транспортировке и «приготовлении» мазка. Жидкостная цитология дороже, но в разы информативнее.
Лера
Как часто сдавать жидкостную цитологию?
Врач акушер-гинеколог, оперирующий гинеколог, УЗ-диагност
Рекомендуется сдавать жидкостную цитологию раз в год для раннего выявления изменений в клетках шейки матки. Однако, врач может решить увеличить частоту исследования в зависимости от индивидуальных факторов пациента.
София
На какой день надо сдавать жидкостную цитологию?
Врач акушер-гинеколог, оперирующий гинеколог, УЗ-диагност
Желательно проводить жидкостную цитологию в первой половине цикла менструального периода, обычно на 7-10 день цикла. Это обеспечивает оптимальные условия для получения надежных результатов исследования.
Ольга
Что может влиять на результат?
Врач акушер-гинеколог, оперирующий гинеколог, УЗ-диагност
У девушек в возрасте до 20 лет возможны ложноположительные результаты из-за изменений в эпителии, вызванных временными нарушениями гормонального фона.
У Вас есть вопросы? Получите квалифицированный ответ от ведущих специалистов клиники.
- Статьи по теме
- Расшифровка спермограммы (читать 18 минут)
- Какие патологии плода может выявить УЗИ? (читать 12 минут)
- Гидросонография маточных труб (читать 2 минуты)
Фотогалерея
Вы действительно хотите прервать запись?
Если у вас возникли вопросы, позвоните нам +7 (499) 226-03-16
Перезвоним и запишем Вас на прием
Напишите свой вопрос
