УЗИ матки и яичников

Подготовка к исследованию

В целом, подготовка к исследованию не сложна. Как правило, обо всех ее особенностях пациентке рассказывает врач или медицинская сестра.

При трансабдоминальном исследовании женщине следует очистить кишечник от скопившихся газов. Для этого за три дня до процедуры нужно перейти на легкую питательную пищу. Из рациона следует исключить бобовые, черный хлеб, свежие овощи и фрукты, коровье и козье молоко. При необходимости врач подберет ветрогонные и ферментные препараты. Вечером накануне осмотра желательно сходить в туалет.

Примерно за час до процедуры пациентка должна выпить несколько стаканов воды или компота. Наполненный мочевой пузырь будет служить своеобразным акустическим окном, способствуя проникновению ультразвуковых волн вглубь тела пациента.

Нормальные показатели

В норме форма матки грушевидная. Примерная длина тела у взрослых женщин —5 см, толщина — 3,5 см, ширина — 5,5 см. После климакса размеры органа уменьшаются. Через 20 лет после окончания менструаций все параметры уменьшаются на 1 см. Особое внимание уделяется толщине эндометрия. Это слизистая оболочка матки. От ее свойств зависит вероятность имплантации плодного яйца. Яйцеклетка не имплантируется в слишком толстую или слишком тонкую оболочку.

В норме толщина эндометрия на 3 – 4 день менструального цикла — до 4 мм. Затем показатель постепенно растет, достигая 10 – 17 мм к 28 дню. При ультразвуковом осмотре оболочка анэхогенна. Это значит, что эндометрий содержит очень много жидкости, которая поглощает ультразвуковые волны. Гиперэхогенные включения должны отсутствовать.

Миома

Это неоплазия матки доброкачественного характера, которая диагностируется чаще всего. Согласно статистике, болезнь обнаруживают у каждой четвертой женщины после 40 лет. Основная проблема, которую провоцирует миома у женщин репродуктивного возраста — бесплодие, в постменопаузе — рак тела матки.

При ультразвуковом исследовании миома определяется как гипоэхогенное новообразование, с ровными, но, иногда, не совсем четкими контурами и слоистой структурой. Чем ближе к поверхности лежит слой, тем выше его эхогенность. Иногда на мониторе просматриваются перпендикулярные полосы повышенной или пониженной эхогенности.

Если узел расположен непосредственно под слизистой оболочкой, новообразование определяется как деформация эндометрия. Кроме того, узел может отекать, прорастать жировой тканью, пропитываться солями кальция. У 9 из 10 субмукозных миом обнаруживают собственные кровеносные сосуды.

Липома

Липома — доброкачественное новообразование миометрия. Встречается редко, в основном у женщин после 50. Специфические черты — округлость, однородность. На УЗИ матки очень похожа на миому, особенно с жировой инфильтрацией. Липома никогда не имеет собственного кровотока.

Саркома матки

Саркома матки — злокачественное неопластическое заболевание, характеризующееся диффузным и узловым ростом. Всегда имеет собственный кровоток, очень часто — кистозные изменения. Встречается относительно редко.

Хорионкарцинома

Хорионкарцинома — связанная с беременностью злокачественная опухоль. У каждой второй пациентки она является следствием пузырного заноса, у 30% развивается после аборта и только у 20% — после родов. Как правило, врач замечает на мониторе небольшое новообразование однородной структуры. Если опухоль больше, в ней обнаруживают скопления жидкости. Для точной постановки диагноза необходима биопсия.

Эндометриоз

Эндометриоз — патологическое состояние, при котором эндометрий локализуется за пределами полости матки. В зависимости от нахождения патологических очагов, различают внутренний и внешний эндометриоз.

На УЗИ матки можно диагностировать только внутреннюю разновидность, который имеет три стадии:

• 1 — очаги находятся непосредственно близко к полости матки, проникают в слизистую оболочку не более чем на 5 мм. Базальный слой утолщен, зазубрен, деформирован. На некоторых участках эндометрий не определяется. В миометрии — одиночные гиперэхогенные зоны.
• 2 — стенка матки поражена патологией на ½ глубины. Миометрий и эндометрий утолщены. Утолщение неоднородное. В мышечной оболочке — гиперэхогенные и анэхогенные очаги диаметром до 5мм.
• 3 — матка поражена больше, чем на половину глубины. Нередко в процесс втягивается сероза — внешняя оболочка. При ультразвуковом осмотре заметны крупные патологические очаги. Стенка матки значительно утолщена, в зоне поражения гипоэхогенные полосы чередуются с гиперэхогенными.

Отдельное внимание следует уделить ретроцервикальной форме болезни, которая характеризуется поражением шейки матки. На УЗИ матки выявляется скопление очагов с отличающейся эхоструктурой. Контур нечеткий, при надавливании датчиком отмечается болезненность.

Эндометрит

Острое или хроническое заболевание, характеризующееся воспалительным процессом, поражающим внутреннюю оболочку матки. Примерная частота заболеваемости — 7% среди женщин репродуктивного возраста. Для получения более достоверной информации УЗИ следует проводить за два дня до менструации или в первую неделю нового цикла.

При обследовании наблюдаются такие признаки патологии:

• расширенная полость матки;
• неоднородная структура слизистой;
• разная толщина эндометрия на различных участках;
• истончение внутренней оболочки, несоответствие толщины фазе цикла;
• фиброзные изменение в базальном слое эндометрия.

Чем больше критериев наблюдает врач, тем выше вероятность постановки правильного диагноза.

Синехии

Внутриматочные спайки (синехии). Синехии — соединительнотканные структуры, разрастающиеся в полости матки. Препятствуя имплантации оплодотворенной яйцеклетки, синехии нередко становятся причиной бесплодия. Как правило, изменения возникают как результат длительно текущего и неправильно леченного эндометрита, реже — после выскабливаний, родов, полостных операций на матке. На УЗИ доктор видит гиперэхогенные структуры, которые прорастают маточную полость, соединяя между собой передние и задние стенки. Как правило, новообразования прямые, направленные сзади наперед.

Гиперплазия эндометрия

Чаще всего диагностируется железистокистозная гиперплазия. На УЗИ патология имеет структуру, похожую на губку. В каждом третьем случае есть собственные артерии, в каждом десятом — еще и вены. Очаг может занимать всю полость матки или только ее часть. Часто встречается в комбинации с полипами.

Полипы

Полипы — доброкачественные новообразования округлой или овальной формы, имеющие характерную ножку. Редко внутри полипа образовываются кисты.

Рак эндометрия

Патология занимает первое место в структуре онкологических заболеваний органов репродуктивной системы среди женщин после 60 лет. На мониторе аппарата УЗИ видно неоднородную опухоль, без четких краев, с неровными контурами. Эхогенность, по сравнению с миометрием, выше. Глубина проникновения в стенку матки определяется стадией, на которой диагностировано заболевание. Как правило, это половина толщины миометрия или больше. При несвоевременном или неправильном лечении опухоль распространяется глубже, переходит на соседние органы и структуры, дает отдаленные метастазы.

Врожденные пороки

Из врожденных пороков матки на УЗИ диагностируют:

• гипоплазию;
• аплазию;
• однорогая матка;
• двурогая матка;
• седловидная матка;
• инфантильная матка;
• рудиментарная матка;
• внутриматочная перегородка;
• раздвоение половых органов.

Каждое из заболеваний характеризуется собственными особенностями. Оценивая изображение на экране, опытный врач без затруднений поставит правильный диагноз.

УЗИ шейки матки при беременности

Ультразвуковой осмотр шейки матки при беременности — важная диагностическая процедура в акушерстве. На сегодняшний день обследование рекомендуют проводить трижды, в каждом из триместров. В первой половине длина шейки стабильна, после двадцатой недели она начинает уменьшаться. Скорость уменьшения — примерно 5 мм за 4 недели беременности. Если показатели превышают норму, женщине рекомендуют меры по сохранению беременности.

Частная медицинская клиника «Альтравита» оборудована самой современной аппаратурой для проведения УЗИ. Доктора клиники ежедневно проводят осмотры, благодаря чему имеют очень большой опыт работы. Как правило, качественного осмотра достаточно для постановки окончательного диагноза. Чтобы записаться на прием, позвоните по указанному на сайте номеру телефона или заполните электронную анкету.