Удаление яичника (овариоэктомия)

Большинство противопоказаний носит относительный характер, поскольку операция проводится по жизненным показаниям:

• Острые инфекционно-воспалительные процессы любой локализации. 
• Коагулопатии (нарушение свертывающей способности крови, которое требует приема соответствующих препаратов).
• Декомпенсация сопутствующей соматической патологии. 
• Если предполагается проведение лапароскопической операции – ожирение высокой степени, усложняющее эндоскопическую технику. 

Техника проведения овариоэктомии зависит от способа операции. Выделяют лапароскопический и лапаротомический доступ.

• Лапароскопия – щадящая методика, укорачивающая реабилитационный период и снижающая оперативную нагрузку на организм.
• Лапаротомия предполагает широкое рассечение мягких тканей. Лапаротомическая овариоэктомия при распространенном злокачественном процессе. 

Любое вмешательство проводится в специально оборудованной операционной с соблюдением всех правил асептики. Если пациентка имеет эмоционально лабильный склад характера, ей будет назначена предоперационная подготовка в виде легких седативных препаратов.

• Вмешательство проводится в условиях общей анестезии. Зачастую анестезиолог комбинирует внутривенные и ингаляционные препараты.
• После поступления пациентки в операционную, ей накладывают пульсоксиметр и тонометр для динамического наблюдения за жизненно важными функциями.
• После введения в наркоз производится обработка операционного поля.
• В зависимости от операционного алгоритма доктор производит разрез мягких тканей и удаляет пораженный орган.
• Затем осматривается полость малого таза на наличие сгустков крови.
• После окончания операции, раны ушиваются и повторно обрабатываются антисептическим раствором.
• Пациентку доставляют в стационар для динамического медицинского наблюдения. 

Выраженность негативной симптоматики зависит от объема операции.

• При одностороннем удалении органа сохраняется репродуктивный потенциал. Женщина может зачать и выносить ребенка естественным способом.
• При двустороннем иссечении наступает преждевременный климакс. Он обусловлен резким снижением количества половых гормонов.

Симптомы:

• приливы;
• эмоциональная лабильность;
• проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы.

Для нивелирования неприятных симптомов показана заместительная гормональная терапия. Операция имеет негативные последствия, но осложнения заболеваний, по поводу которых она показана, гораздо хуже. 

После операции пациентка переводится в палату под наблюдение медработников. Показана ранняя вертикализация, предотвращающая образование спаек. Для профилактики вторичного инфицирования назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Пациенткам, страдающих варикозным расширением вен нижних конечностей, показано ношение компрессионного трикотажа.

После лапароскопической овариоэктомии женщина выписывается на амбулаторное лечение уже на второй-третий день стационарного лечения.

Реабилитационный период занимает три недели, на протяжении которых запрещено:

• посещение общественных водоемов;
• занятия сексом;
• интенсивные физические нагрузки.

Болевой синдром купируется при помощи анальгетиков. После операции в индивидуальном порядке рассматривается вопрос о назначении гормональных препаратов.

Такое оперативное вмешательство, как овариэктомия, довольно часто проводится в гинекологической практике по причине различных патологических состояний. Само оперативное вмешательство в большей части переносится женщинами довольно хорошо, а при условии лапароскопического доступа период реабилитации и вовсе сводится к минимуму.

Но основное внимание после таких оперативных вмешательств должно уделяться жизни женщины после овариэктомии. Так как только грамотная коррекция со стороны врача может помочь пациенту не терять качество жизни и продолжать наслаждаться ею. При отсутствии соответствующей терапии в отдельных случаях после такой операции можно наблюдать довольно серьезные последствия.

Существенное отличие для организма имеют нюансы оперативного вмешательств, его объем. Чем меньше ткани удалено, тем менее заметными будут последствия. При односторонней овариэктомии частично гормональную функцию на себе берет яичник с другой стороны. 

Если же была выполнена двусторонняя овариэктомия, то интенсивность и скорость нарастания симптомов будут значительно выше. 

Могут наблюдаться такие проявления:

• Снижение физической активности. 
• Приливы жара, потливость
• Сухость влагалища 
• Депрессивные расстройства, повышенная тревожность. 
• Остеопороз. 
• Снижение сексуального желания. 
• Повышение артериального давления. 
• Ухудшение качества кожи, волос, ногтей. 

Но не стоит отчаиваться и оставаться один на один с проблемой. Ведь современная заместительная гормональная терапия (применение гормональных препаратов) помогает компенсировать недостаток гормонов, вырабатываемых яичниками. При помощи такого лечения можно добиться полного нивелирования соответствующей патологической симптоматики. В ситуациях когда имеются противопоказания к заместительной гормональной терапии пациентам рекомендуется применение альтернативных негормональных методов лечения.