Консультация врача-уролога

Из-за особенностей анатомического строения выделительной системы, женщины чаще страдают заболеваниями инфекционной этиологии.

На первом месте стоят циститы и уретриты. Особенность патогенеза заключается в быстром переходе в хроническую фазу, которая сложнее поддается терапии.

Общими патологиями, входящими в компетенцию урологов, считаются:

• новообразования (опухоли, полипы, кисты);
• воспаление почечной паренхимы (пиелонефрит);
• мочекаменная болезнь;
• травмы.

Вне зависимости от половой принадлежности, консультация уролога состоит из следующих этапов:

• Сбор анамнеза болезни: для начала специалист предоставляет возможность пациенту рассказать, что его беспокоит. В процессе разговора врач задает наводящие вопросы, позволяющие глубже раскрыть суть проблемы. Для назначения корректного лечения важно выяснить этиологический фактор. Большое значение имеет сбор анамнеза жизни. Сопутствующие недуги, принимаемые медикаменты, отягощенный аллергоанамнез – все это влияет на выбор дальнейшей тактики.
• Физикальное обследование: осмотр и пальпация. У мужчин доктор осматривает и пальпирует наружные половые органы: половой член, яички и придатки. Оценивается их форма, консистенция, болезненность. Проводится пальцевое обследование предстательной железы через прямую кишку. О любых неприятных ощущениях стоит сообщать доктору! Осмотр женщин проводят на гинекологическом кресле. Оценивается внешний вид наружных половых органов и уретра. Как у мужчин, так и у женщин пальпируется мочевой пузырь через переднюю брюшную стенку. Проверяется симптом поколачивания – умеренные постукивающие движения ребром ладони в области проекции почек.
• Направление на дальнейшие лабораторные и аппаратные методы дообследования.

Выделяют такие подготовительные мероприятия:

• Гигиеническое мытье наружных половых органов в день приема. Нет необходимости в использовании антисептических средств, достаточно обычного душа или подмывания.
• Отказ от половой жизни минимум за три дня до обследования. Многим мужчинам назначается спермограмма или анализ секрета предстательной железы. Половой контакт исказит результаты.
• Диета с ограничением продуктов, вызывающих брожение: винограда, бобовых, дрожжевых.
• Полный мочевой пузырь – облегчает пальпацию.
• Если планируется ректальное обследование простаты, необходимо опорожнить прямую кишку естественным путем или при помощи очистительной клизмы.

Специфических подготовительных мероприятий для пациенток не существует.

Основное – гигиенические процедуры и отказ от секса за день до консультации. Перед многими пациентами стает вопрос, нужно ли брить наружные половые органы? Нет, эпиляция не ходит в список обязательных подготовительных мероприятий.

В клинике «АльтраВита» прием проводится по предварительной записи в удобное для пациентов время. В экстренных ситуациях возможна консультация вне очереди. Прием уролога проходит в отдельном кабинете. Для каждого пациента подбирается индивидуальный стиль общения, поскольку урологические проблемы зачастую вызывают у людей чувство стеснения и зажатости. Во время пальпации доктор использует стерильные перчатки, отдельные для каждого пациента. При ректальном обследовании предстательной железы мужчина должен находиться в спокойном расслабленном состоянии для минимизации неприятных ощущений. После опроса и осмотра специалист выставляет предварительный диагноз и назначает дополнительные диагностические процедуры.

На первичной консультации доктор назначает необходимые лабораторные и инструментальные методы диагностики. Но существует диагностический минимум, назначаемый превалирующему числу пациентов: клинический анализ крови, общий анализ мочи, мазок на урогенитальные инфекции. Не будет ошибкой, если на прием вы приедете уже с результатами данных анализов. При недавнем посещении медицинских учреждений с собой нужно взять имеющуюся документацию. Так доктор сможет оценить динамику и проведенную терапию.

Нефролог специализируется на терапевтическом лечении почечных патологий: пиелонефрита, гломерулонефрита, поликистоза, почечной недостаточности. Он ведет пациентов после оперативных и трансплантационных вмешательств на почках. Область деятельности уролога гораздо шире – вся мочевыделительная система.

Лабораторные диагностические методы:

• Клинический и биохимический анализ крови. Показывают наличие в организме воспалительного процесса и функциональную активность почек.
• Общий анализ мочи – можно увидеть маркеры воспаления и посторонние примеси.
• Суточный анализ мочи – выделительная функция почек.
• Анализ мочи на стерильность – выявляет инфекционных агентов.
• Мазок из уретры – этиологический фактор воспаления.
• Почечные пробы.
• Цитологическое и гистологическое обследование биоматериала, полученного путем биопсии или в результате оперативного вмешательства.

Аппаратная диагностика направлена на визуализацию структурно-морфологических особенностей органов мочеполовой системы:

• УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры.
• Уретро- и цистоскопия – осмотр слизистой оболочки при помощи оптоволоконной техники.
• МРТ – послойный срез любой анатомической области.

Выделяют:

• Консервативное. Медикаментозная терапия направлена на ликвидацию этиологического фактора, купирование воспаления и восстановление регенерационных функций. Медикаменты могут водиться непосредственно в уретру и мочевой пузырь.
• Физиотерапевтическое. В основе физиотерапии лежит восстановление адекватной микроциркуляции в пораженной области.
• Оперативное лечение. Оперативные вмешательства помогают ликвидировать структурные аномалии, например, новообразования, стриктуры, врожденные пороки. Предпочтение отдается малоинвазивным техникам, оказывающим минимальное повреждающее влияние на организм.

Нередко требуется комбинация методов.