HLA совместимость супругов

Для того чтобы провести эффективные лечебные мероприятия при бесплодии, пациентов, если это семейная пара, или женщину, желающую родить ребенка, тщательно обследуют после сбора анамнеза и осмотра. Чтобы обнаружить иммунную агрессию, как фактор бесплодия, исследуют биологические жидкости (кровь, сыворотка крови, моча, эякулят, цервикальная слизь) обоих партнеров.

HLA-типирование супругов

HLA-антигены присутствуют в клетках организма и представляют собой маркеры, которые идентифицируют чужеродные клетки. Так, при атаке организма вирусами, маркеры запускают цепь иммунологических реакций, направленных на уничтожение патогенных микроорганизмов.

Организм беременной женщины воспринимает плод, как чужеродное тело, поскольку наполовину геном малыша состоит из генетического материала отца, но саморегулирующиеся механизмы не допускают гибель ребенка. Если родительские HLA-антигены схожи, то плод не будет идентифицирован маркерами, следовательно, у матери выработается недостаточное количество антител, защищающих плод, что приведет к его гибели. При бесплодии супругов проверяют на совместимость HLA-антигенов, чтобы исключить данный фактор бесплодия. LA-типирование выполняется серологическим методом или молекулярно-генетическим с помощью ПЦР. Результаты диагностики, проведенной с помощью последнего теста более достоверные. Данной диагностикой занимается не так много московских клиник, в их число входит «АльтраВита».

Анализ на антиспермальные антитела

Антитела представлены иммуноглобулинами (белковые соединения) IgG, IgA, IgM. По разным данным, АСАТ обнаруживаются у 10–30% супружеских пар, которые не в состоянии иметь детей. АСАТ обездвиживают спермии путем склеивания их друг с другом, которые не могут продвигаться по фаллопиевым трубам, чтобы добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее.

Факторами, способствующими выработке АСАТ, у мужчин выступают:

• травмирование органов мошонки;
• операции на половых органах;
• онкозаболевания репродуктивной сферы;
• варикоцеле;
• воспалительные процессы;
• закупорка семявыносящих путей;
• врожденные отклонения в развитии половых органов.

У женщин:

• АСАТ у партнера;
• ЭКО в прошлом;
• травмирование слизистой половых органов;
• инфекции мочеполовой системы.

У женщин АСАТ образуются реже, но всех трех классов, у мужчин активны в основном IgG и IgA. Каждый вид блокирует «свой» участок сперматозоида (IgA – головку, IgM – хвост, IgG – хвост или головку). В здоровой семенной жидкости АСАТ не содержатся. В диагностическом плане важнее исследование на АСАТ у мужчин, для этого применяется МАР-тест, выполняемый при расширенной спермограмме. Тест считается положительным, если в одном миллилитре спермы содержится более 100 Ед. антител.