Лечение бесплодия без ЭКО
Об услуге
Важно не заниматься самолечением, пройти полную диагностику, сдать все необходимые анализы, доверить выбор консервативного метода терапии квалифицированному специалисту и постоянно находиться у него под наблюдением.
Для выбора самой подходящей терапии требуется обследование. Его проходят оба партнера. Женщину обследуют на наличие инфекций, гормональных и иммунологических нарушений, на непроходимость маточных труб, проводят эндометрию, биопсию, а также исследуют репродуктивные органы. Существуют оперативные и консервативные методы лечения бесплодия.
О бесплодии
К сожалению, бесплодие не является обособленной проблемой, она затрагивает не только возможности репродуктивной функции, но и практически все жизненные аспекты. Неспособность к зачатию негативно влияет на психическое здоровье, семейные взаимоотношения. Брак признается бесплодным, если супружеская пара на протяжении минимум одного года не смогла зачать ребенка при регулярных интимных отношениях без использования контрацепции.
Причины бывают:
- Абсолютные – когда зачатие невозможно из-за аномалий развития детородных органов, их отсутствия после ампутации, серьезного травмирования.
- Относительные – причиной является любое патологическое состояние, которое может быть устранено консервативным или оперативным путем.
Бесплодие у женщины бывает:
- Первичное – ранее была беременность, даже если она закончилась выкидышем.
- Вторичное – если женщина ни разу не смогла забеременеть.
Диагностика
Причина бесплодия может быть в женском или мужском здоровье, а также в здоровье обоих супругов.
При обращении к репродуктологу проводятся такие диагностические мероприятия:
- Тщательно собирается анамнез, врач выясняет была ли у женщины когда-нибудь беременность, возможно, не одна, чем она закончилась (у женщины могут быть дети от другого брака), делались ли аборты, были или нет выкидыши, внематочная беременность. Выясняется, проводилось ли ранее специфическое лечение, имеются ли проблемы со здоровьем у супругов, имеет ли место расстройство менструального цикла.
- Женщина проходит гинекологический осмотр, сдает тесты на овуляцию, кровь на половые гормоны. Предлагается в течение нескольких циклов мерить ректальную температуру для оценки овуляторных процессов.
- Оба супруга сдают кровь для проверки инфекционного статуса, в том числе на болезни, передающиеся половым путем. Проходят УЗ-сканирование органов малого таза.
- У мужчины исследуются общие показатели крови, обязательно сдается сперма на спермограмму. Анализ сдается дважды с интервалом в 14 дней после недельного сексуального воздержания. При неудовлетворительных показателях проводится генетический скрининг.
- Если у супруга нормальная спермограмма, то у женщины проверяют проходимость фаллопиевых труб (наиболее частая причина женского бесплодия). При этом используется не только ультразвуковая диагностика, но и лечебно-диагностическая лапароскопия.
Диагностика длится примерно 2–3 месяца, по окончании которой будет обнаружена причина бесплодия. Клиника «АльтраВита» приглашает вас проконсультироваться у лучших репродуктологов, гинекологов, гинекологов-эндокринологов, специалистов по репродуктивным технологиям. Богатый опыт наших врачей, техническая оснащенность клиники и позволяет помогать пациентам даже в тяжелых случаях.
В «АльтраВита» применяется весь спектр современных и эффективных методов ВРТ, которые назначаются нашими врачами в зависимости от сложности ситуации и выбранной тактики лечения. Наша клиника специализируется на применении методов ВРТ и уже 18 лет помогает женщинам со всего мира забеременеть. К услугам наших пациентов оснащенные современным диагностическим оборудованием кабинеты и операционные, один из крупнейших в Европе криобанков и совершенная эмбриологическая лаборатория.
Стоимость услуг
Лечение без ЭКО
Бесплодие лечится одним из трех методов либо комплексом лечебных мероприятий:
- Терапевтическое лечение.
- Оперативное.
- ВРТ.
Не во всех случаях прибегают к ЭКО, иногда достаточно медикаментозного воздействия на организм либо хирургического, чтобы устранить причину, не позволяющую забеременеть. Поскольку наиболее частой причиной бесплодия являются спаечные процессы в органах малого таза (40%), то лапароскопия – самый распространенный метод устранения проблем. Главное преимущество данной методики в том, что она является одновременно диагностической процедурой и лечебной. В диагностике бесплодия – это последний этап обследования, в лечебном процессе – первый этап лечения.
С помощью лапароскопии выявляют изменения в детородных органах, устраняют спайки, удаляют различные новообразования и очаги эндометриоза, восстанавливают проходимость фаллопиевых труб. Это малоинвазивная эндоскопическая технология с минимальным риском развития послеоперационных осложнений, позволяющая женщине в короткие сроки вернуться к привычной жизни.
Как самостоятельную манипуляцию или совместно с лапароскопией выполняют гистероскопию. Это также лечебно-диагностический способ, позволяющий с помощью микрокамеры визуализировать внутреннюю поверхность половых органов, оценить состояние слизистой, обнаружить и удалить полипозные образования, сращения внутри матки, пороки ее развития. При выявлении сбоев в эндокринной системе супружескую пару консультирует репродуктолог и эндокринолог, женщину также может осмотреть гинеколог-эндокринолог при выявлении дисфункции яичников. На эндокринный фактор приходится 18—30% случаев бесплодия. Чаще всего обнаруживаются проблемы со щитовидной железой. В этом случае также показано совместное лечение.
В 5–15% случаях причиной бесплодия является иммунологический фактор, тогда пара проходит тесты на биологическую совместимость сперматозоидов партнера и слизи шейки матки партнерши. Зачастую женский организм продуцирует антитела, способные инактивировать сперматозоиды. Причины невозможности естественного зачатия кроются не только в физическом здоровье партнеров, но и в психическом. В 10–15% случаев причина остается не установленной. Многие пары в этом случае проходят повторные многочисленные обследования, но этого делать не рекомендуется. Лучше обратиться в специализированный центр репродуктивного здоровья к репродуктологу, где будет сделан тест на HLA совместимость и расшифровка.
Решение проблемы
Для решения проблемы иногда достаточно грамотно подобрать диету для женщины, откорректировать вес. Это позволит наладить обмен веществ, нормализировать овуляторную функцию, тогда зачатие станет возможным. Если зрелая яйцеклетка не выходит из фолликула для дальнейшего процесса оплодотворения (овуляция), то проводят стимуляцию (индукция) овуляции медикаментозным способом. После оценки гинекологического статуса, в индивидуальном порядке подбираются препараты. За изменениями яичников наблюдают с помощью ультразвуковых аппаратов. При медикаментозной стимуляции не всегда беременность наступает после первой попытки, иногда требуется несколько циклов индукции. 30–45% — такова эффективность методики, при условии нормальной спермограммы и отсутствия патологических изменений в яичниках и маточных трубах. Чуть менее эффективным методом (20%) является искусственная инсеминация (ИИМС). Заключается процедура во введении спермы партнера в полость матки.
Показания:
- Незначительные ухудшения показателей спермы.
- Эякуляторная дисфункция и другие сексуальные расстройства.
- Продолжительное отсутствие супруга.
В последнем случае используется криоконсервированный биоматериал. Противопоказанием является непроходимость труб матки. Выполняется манипуляция в естественном цикле и при стимуляции. Может проводиться неоднократно. Данный метод ВРТ более остальных приближен к природному зачатию.
ЭКО показано при следующих видах бесплодия
- Трубное – обусловленное отсутствием фаллопиевых труб.
- Трубно-перитонеальное – отсутствие результатов терапевтического и/или хирургического лечения, что обуславливает дальнейшую бесперспективность проведения лечебных мероприятий.
- Эндокринное – отсутствие естественного зачатия в течение года после терапии гормонами.
- Мужское бесплодие.