Иммунологическое бесплодие у мужчин и женщин

Почему возникает такая патология, как иммунное бесплодие, до сих пор неизвестно. Многочисленные исследования, проводимые в лучших клиниках мира, не смогли выяснить, в чем причина такой реакции организма. Но эта патологическая реакция может привести к нарушениям, препятствующим зачатию. У женщин в какой-то момент иммунные клетки влагалища и шейки матки начинают вырабатывать антитела к антигенам сперматозоидов. При этом сперма во время полового акта смешивается со слизью, которую выделяет слизистая канала шейки матки и влагалища.

Антитела, которые находятся в этой слизи, атакуют сперматозоиды как чужеродный агент. Это приводит к ограничению их подвижности и уничтожению, то есть яйцеклетка не может быть оплодотворена естественным путем. Известно, что регулярные стрессовые воздействия могут вызывать различные изменения в женском организме, включая активацию механизмов, направленных на предотвращение беременности. Таковой может быть одна из причин иммунологического и психологического бесплодия.

У мужчин также могут вырабатываться антитела к собственным половым клеткам. Почему запускается этот процесс неизвестно, но причиной его могут быть дефекты иммунной системы, травмы. Антиспермальные антитела прикрепляются к поверхности сперматозоидов, вызывая нарушения двигательной функции. Сперматозоиды не могут активно передвигаться и достигнуть области маточной трубы, где могли бы встретить и оплодотворить яйцеклетку. Это аутоиммунное бесплодие у мужчин, которое встречается довольно часто.

Диагностировать иммунологические нарушения можно с помощью посткоитального теста, который показывает, могут ли сперматозоиды проникнуть в матку, преодолев шеечный барьер. При отсутствии или наличии полностью неподвижных сперматозоидов тест считается отрицательным, что говорит об иммунологическом бесплодии. При иммунологическом бесплодии вследствие нарушения подвижности сперматозоидов они полностью или частично обездвижены и не способны проникнуть в матку через цервикальный канал. Если в слизи обнаруживаются 5-10 подвижных активных сперматозоидов, это говорит об отсутствии иммунного бесплодия, то есть тест положительный. Когда сперматозоиды в цервикальной слизи неактивны или движутся не прямолинейно, тест нужно повторить.

Иммунологическое бесплодие у женщин или мужчин является показанием к применению вспомогательных репродуктивных технологий. Такая форма бесплодия является одной из причин, по которой пары вступают в программу суррогатного материнства. Можно попробовать и другие методы лечение бесплодия в Москве, которые иногда оказываются эффективными.

К ним относятся:

• Кондом-терапия, когда паре предлагается некоторое время использовать только защищенный половой акт. Барьерный метод контрацепции не допускает попадания семенной жидкости в половые пути женщины, что со временем снижает уровень сенсибилизации организма женщины и появляется возможность сперматозоидам преодолеть цервикальный барьер и оплодотворить яйцеклетку. При аутоиммунном бесплодии этот метод не эффективен.
• Гипосенсибилизирующая терапия. Женщине назначают десенсибилизирующие препараты (антигистаминные средства, глюкокортикоиды) на 5-7 дней непосредственно перед овуляцией.
• Иммунотерапия. Это новая дорогостоящая методика, не прошедшая достаточного количества клинических исследований.

Из вспомогательных репродуктивных технологий при иммунологическом бесплодии можно использовать:

• Внутриматочную инсеминацию — сперму очищают специальными методами от поверхностных антигенов. Затем ее с помощью специального инструмента через цервикальный канал вводят в полость матки в область ее соединения с маточной трубой. Обычно процедуру проводят под контролем УЗИ. Очищенные сперматозоиды при таком введении не соприкасаются с цервикальной слизью, остаются подвижными и могут оплодотворить яйцеклетку.
• ЭКО.

Иммунологическая форма бесплодия достаточно тяжело поддаётся лечению, но выходом из данной ситуации будет использование вспомогательных репродуктивных технологий.

Таким методом является ЭКО, которое часто применяется при иммунологическом бесплодии. Для более успешного оплодотворения ЭКО можно применять в сочетании с ИКСИ.

Но для начала, мужчине проводят забор половых клеток непосредственно из яичка с помощью специальной иглы. Затем отобранный сперматозоид помещают в яйцеклетку, что называется эндоплазматической инъекцией. 

Если же такой вид бесплодия был обнаружен у женщины, то необходимо провести соответствующее лечение, а также использовать барьерные методы контрацепции. Это необходимо для того чтобы не вызывать у женского организма ответную реакцию на семенную жидкость. ЭКО, в данном случае, рекомендуется проводить лишь тогда, когда уровень антиспермальных антител придёт в норму.