ЭКО в естественном цикле

В клинике «АльтраВита» разработана собственная программа экстракорпорального оплодотворения в естественном цикле. Она зарекомендовала себя с наилучшей стороны. В программу включены следующие процедуры:

• Прием репродуктолога. Специалист занимается вопросами бесплодия. Любая вспомогательная репродуктивная технология назначается только при неэффективности консервативных и оперативных методов лечения. Репродуктолог не только выбирает предпочтительный протокол, но и контролирует все этапы.
• Назначение сопутствующей терапии. ЭКО в естественном цикле исключает использование гормональной стимуляции, но не отрицает назначение других препаратов. Например, пациентке может быть показан курс общеукрепляющей терапии, положительно влияющий на овуляцию.
• Мониторинг процесса созревания яйцеклетки (при помощи ультразвукового сканирования и лабораторной оценки состояния физиологического гормонального фона).
• Обследования пациентки перед процедурой. Женщина, решившая участвовать в программе экстракорпорального оплодотворения, должна быть всесторонне обследованной. Любое ухудшение общего состояния негативно отразится на процессе созревания яйцеклетки.
• Пункция яичников с целью получения созревшего ооцита. Проводится в условиях внутривенной седации, исключающей любые неприятные ощущения. На протяжении четырех-шести часов специалисты наблюдают за общим самочувствием пациентки. При необходимости купируются ранние осложнения процедуры.
• Стационарное наблюдение после процедуры подсаживания эмбриона в полость матки.
• Эмбриологическое и генетическое обследование генетического материала. Специалисты исследуют не только яйцеклетку, но и семенную жидкость.

• Дополнительные медикаменты. Препараты, использующиеся в процедуре ЭКО, регламентированы протоколом.
• Длительное стационарное наблюдение. Имеется ввиду нахождение в стационаре по желанию пациентки. Некоторые пациентки крайне эмоционально реагируют на любой этап ЭКО, и чувствуют себя в безопасности только под постоянным врачебным наблюдением.
• Криоконсервация эмбрионов. Услуги банка по хранению генетического материала оплачиваются отдельно.
• Консультации смежных специалистов. Если у пациентки имеются соматические заболевания, на момент участия в программе ЭКО, они должны находиться в состоянии устойчивой компенсации. Для оценки их тяжести и течения необходима консультация соответствующих специалистов.
• Использование донорской семенной жидкости. Программа ЭКО в естественном цикле априори предполагает использование собственной яйцеклетки, а вот сперма может браться из банка донорского биоматериала.

Подготовительные мероприятия направлены на выявление и устранение факторов, которые теоретически могут негативно отразиться на процессе зачатия и вынашивания малыша.

Специалисты рекомендуют:

• За несколько месяцев до предполагаемого участия в программе ЭКО в естественном цикле отказаться от любых вредных привычек – табакокурения, злоупотребления алкоголем. Никотин провоцирует перекисное окисление липидов, стимулирующее накопление свободных радикалов. Продукты метаболизма этилового спирта способны вмешиваться в обменные процессы, нарушая их физиологическое течение.
• Наладить режим питания. Систематическое употребление в пищу свежих овощей и фруктов обеспечивает организм достаточным количеством витаминов и питательных веществ, а отказ от легкоусвояемых углеводов помогает поддерживать вес в оптимальных пределах.
• Пить достаточное количество воды. Именно в жидкой среде осуществляется подавляющее большинство метаболических процессов. Снижение объема внутриклеточной и интерстициальной жидкости негативно отражается на гомеостазе.
• Употреблять лекарственные препараты, которые назначил лечащий специалист. Еще до начала активной части протокола ЭКО назначается прием фолиевой кислоты, действие которой направлено на профилактику врожденных пороков центральной нервной системы.
• Отказаться от посещения бассейнов и открытых общественных водоемов.

Для оценки репродуктивного потенциала будущего отца - назначается спермограмма. Если по ее результатам выявлены отклонения, целесообразно временно отложить ЭКО. Анализы, назначаемые пациентке, призваны определить возможные противопоказания и общее состояние организма.

Стандартные диагностические процедуры:

• Всестороннее обследование показателей крови – начиная уровнем гемоглобина, заканчивая антителами к основным гематогенным инфекциям.
• Общий анализ мочи.
• Исследование мазков, полученных из половых путей.
• Гормональная панель. Оценивается не только уровень половых гормонов, а и количество биологически активных веществ, синтезируемых щитовидной железой.

Также назначается сонографическое обследование органов абдоминальной полости и малого таза. Оно позволяет выявить структурные изменения во внутренних органах.

Любая вспомогательная репродуктивная технология имеет четко регламентированную последовательность действий. Экстракорпоральное оплодотворение не является исключением. Процедуру лучше проводить в репродуктивном центре, обладающем хорошими отзывами. Клиника «АльтраВита» на протяжении многих лет занимается вопросами репродуктологии, успешно внедряя новые репродуктивные технологии и протоколы. Согласно статистическим данным, проведение экстракорпорального оплодотворения в естественном цикле зачастую имеет положительный исход.

• На первом этапе специалисты отслеживают овуляцию. Ежедневно или через день назначается проведение сонографического исследования яичников. Доктор отслеживает рост и развитие доминантного фолликула, из которого должна выйти яйцеклетка.
• Пункция доминантного фолликула. Процедура проводится накануне его разрыва в условиях стерильной операционной. Женщину укладывают на гинекологическое кресло, после чего внутривенно вводятся гипнотики, выключающие сознание. Они также обладают обезболивающим действием. Через задний свод влагалища вводят тонкую пункционную иглу. Под контролем ультразвука ее продвигают до необходимого яичника. Доктор прокалывает оболочку фолликула и аспирирует его содержимое, в котором находится ооцит. После пункции пациентки партнер сдает семенную жидкость (путем мастурбации в стерильную емкость).
• На третьем этапе оплодотворяется яйцеклетка. Ее помещают в специальный сосуд, заполненный семенной жидкостью. Если по результатам спермограммы в семенной жидкости содержится недостаточное количество сперматозоидов, целесообразно использовать методику их цитоплазматического введения. Наиболее активный сперматозоид помещается непосредственно в цитоплазму ооцита.
• Четвертый этап предполагает культивирование (выращивание эмбриона). Он занимает 5-6 дней.
• На пятом этапе зародыш переносится в полость матки. Для этого специалист помещает его в специальный катетер. Затем будущую мать укладывают на гинекологическое кресло. Через цервикальный канал эмбрион переносят в полость матки. Его дальнейшая имплантация в эндометрий происходит самостоятельно без экзогенного медицинского вмешательства. Продолжительность переноса занимает несколько минут.
• Шестой, завершающий этап – контроль над имплантацией и гестацией. Качество имплантации подтверждается при помощи ультразвукового сканирования.

После переноса эмбриона рекомендован постельный режим на протяжении 20 минут. Это время пациентка находится под наблюдением медицинских работников. Важно не волноваться, думать о хорошем. Затем пациентку отправляют домой, предварительно назначив дату последующего осмотра.

Врачебные рекомендации после переноса зародыша:

• Правильно сбалансировано питаться. В ежедневном рационе должны быть свежие овощи и фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы. Следует ограничить количество легкоусвояемых углеводов. Их избыток приводит к повышению массы тела. Также необходимо пить достаточное количество воды, не менее полутора литров в сутки.
• Нормализовать режим дня – достаточно отдыхать, нормально спать, много гулять на свежем воздухе.
• Избегать психо-эмоциональных стрессов. Выброс адреналина может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности.
• Не посещать бани и сауны. Гипертермия провоцирует расширение сосудов или повышение артериального давления.
• Избегать людных мест, где высок риск заражения инфекционными заболеваниями.
• Соблюдать временный половой покой. Через две недели после переноса эмбриона женщина должна посетить лечащего специалиста. После проведения осмотра и ультразвукового сканирования матки, доктор определится с безопасностью секса.

Если женщина предварительно тщательно обследована, а процедура экстракорпорального оплодотворения выполнена технически правильно, риски развития осложнений минимальны. Среди осложнений можно выделить самопроизвольное прерывание беременности на раннем сроке. Оно часто может быть связано с генетическим нарушением в эмбрионе. При появлении кровянистых выделений или тянущей боли в нижних отделах живота, необходимо срочно обратиться к лечащему специалисту. При своевременной диагностике состояние обратимо.

При экстракорпоральном оплодотворении в естественном цикле не используется гормональная стимуляция, поэтом эффективность процедуры ниже, чем стандартной.

Неудача может быть обусловлена:

• Во время пункции фолликула доктор может обнаружить, что ооцит нежизнеспособен.
• Гибелью эмбриона на этапе культивации.
• Наибольшее количество осложнений регистрируется во время имплантации эмбриона. Статистика показывает, что успешно приживается лишь половина зародышей.

Для повышения результативности процедуры могут использоваться дополнительные репродуктивные процедуры:

• Донорская семенная жидкость. Ее использование показано при низком качестве собственной спермы.
• Цитоплазматическое введение сперматозоида (непосредственно в цитоплазму ооцита).
• Замораживание яйцеклеток. В некоторых случаях у пациентки во время каждой естественной овуляции изымается по одной созревшей яйцеклетки. Каждая из них подвергается криоконсервации. Когда накопится не менее пяти ооцитов, проводится процедура экстракорпорального оплодотворения.

Специальная подготовка к ЭКО в ЕЦ. Принимать гормональные препараты не нужно. Большинство женщин относятся негативно к медикаментозной стимуляции, и именно по этой причине предпочитают ЭКО в естественном цикле. Форум или социальные сети, где вы можете почитать отзывы и комментарии, об этом красноречиво свидетельствует. Еще один плюс ЭКО в естественном цикле — цена. Она ниже, чем при ЭКО со стимуляцией, к тому же, не нужно тратить деньги на гормональные препараты.