Ведение беременности

Исследования, проводимые на разных сроках беременности:

• анализ крови на ХГЧ используется для подтверждения беременности на раннем сроке (1-2 недели), когда другие методы диагностики ещё не могут её показать. Контроль изменения показателя  ХГЧ в крови в течение беременности позволяет определить, как развивается беременность.
• анализы крови на TORCH-инфекции (наиболее опасные для здоровья ребёнка - токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, герпес). Эти анализы делаются при первом обращении женщины по поводу беременности. Анализы на вирус краснухи и токсоплазму могут делаться также и в ходе наблюдения за беременностью, чтобы определить, не было ли инфицирования.
• стандартный набор анализов на инфекции при первом обращении (анализы крови на ВИЧ, RW, гепатит; мазки на флору; ПЦР-диагностика на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз). Также делается анализ кала на яйца гельминтов.
• обязательно проводится определение группы крови и резус-фактора. Если резус-фактор отрицательный, проводится анализ на выявление резус-фактора у отца ребёнка. Будущим мамам с отрицательным резус-фактором необходимо сдавать дополнительный анализ – на выявление резус-антител в крови (желательно, ежемесячно). Данный анализ позволяет выявить конфликт по резус-фактору и вовремя принять меры по максимальному предотвращению его последствий.
• коагулограмма (исследование системы гемостаза) — обычно делается в I-м и III-м триместрах.
• общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи
• УЗИ — как правило, делается три раза: на 10−14,  20−22 и  30−32 неделях. В «АльтраВита» Вы можете сделать УЗИ в 3D/4D.
• кардиотокография плода (КТГ) — после 33-й недели.

Перестройка организма, изменение гормонального фона способствуют проявлению скрытых инфекций, тем более что иммунитет физиологически снижается. Может появиться молочница, цистит беременных и другие заболевания. Их лечение проводится под контролем акушера-гинеколога. Он также назначает беременной необходимые витаминные комплексы, фолиевую кислоту, чтобы предотвратить развитие пороков у плода. Наблюдение включает периодическое обследование, сдачу анализов. В каждом триместре проводятся скрининги, цель которых оценить развитие плода и определить риск возникновения аномалий. При ЭКО беременности риски возрастают и поэтому требуется более тщательное наблюдение.

Одной из важных составляющих программы наблюдения беременности является своевременная диагностика врожденной патологии. Она предполагает применение различных методов исследования. На основе полученных данных с помощью специальных автоматизированных программ врач определяет степень риска генетических нарушений у будущего ребенка. 

В первом триместре беременности с 11 по 14 неделю проводится комбинированный пренатальный скрининг, который включает в себя:

• Проведение ультразвукового исследования плода и околоплодных структур, допплеровское исследование маточных артерий с определением пульсационного индекса и трансвагинальную ультразвуковую цервикометрию.
• Исследование сывороточных маркеров в крови женщины: связанного с беременностью плазменного протеина A (PAPP-A), свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина (св. β- ХГЧ), плацентарного фактора роста (PIGF).
• УЗИ является абсолютно безопасным и высокоинформативным методом, поэтому может проводиться достаточно часто, позволяя врачу своевременно выявить даже самые, казалось бы, незначительные нарушения

После расчета индивидуального риска и при подозрении на наличие хромосомной патологии дополнительно могут быть назначены и проведены как неинвазивный пренатальный тест (НИПТ), так и инвазивные исследования (биопсия хориона/плаценты, амниоцентез, кордоцентез).