Лапароскопия в Москве
Лапароскопия относится к хирургическим малоинвазивным методам лечения, диагностики, который все чаще применяется в гинекологической практике.Цели и виды вмешательств
Лапароскопия может выполняться в трех вариантах:
Диагностическая– позволяет выявить причину жалоб пациентки при подозрении на гинекологическое заболевание, оценить функциональность репродуктивных органов.Лечебная– позволяет эффективно удалить кистозные, полипозные, миомные образования, спайки, эндометриоидные очаги.Комбинированная– обследование и лечение в ходе одной операции.
Цели лапароскопии зависят от ее видов. Диагностическую операцию проводят, для того чтобы выявить изменения в органах мочеполовой сферы, обнаружить его причину, локализацию, форму, параметры очага, стадию процесса. Это высокоинформативная диагностическая процедура, позволяющая получить максимально точные данные для анализа ситуации и назначения адекватного лечения.
Задача лапароскопической операции – удалить патологический очаг, восстановить функциональность органа. Использование комплексной лапароскопии позволяет совместить лечебно-диагностические задачи.
Вы можете обратиться в клинику «Альтравита». Достаточно позвонить по указанному на сайте телефону и записаться на прием. Наши специалисты имеют необходимые знания и навыки, чтобы помочь вам вылечиться и восстановить женское здоровье.
Цены на услугу «Лапароскопия»
В стоимость входит:
- предоперационный осмотр анестезиолога;
- больничный лист;
- лапароскопия;
- забор материала на исследование;
- протокол операции с заключением врача и рекомендациями;
- консультация заведующего отделением в течение 10 дней после выписки;
- диагностическая лапароскопия;
- определение проходимости маточных труб (хромогидротубация)
- разделение спаек (адгезиолизис) - спаечный процесс 1 степени
- непроходимость маточных труб – односторонняя пластика маточных труб (сальпингоовариолизис),
- сактосальпинкс, гидросальпинкс, гематосальпинкс - удаление маточных труб (тубэктомия),
- кисты - удаление параовариальных кист; кисты яичников до 4см
В стоимость входит:
- предоперационный осмотр анестезиолога;
- больничный лист;
- лапароскопия;
- забор материала на исследование;
- протокол операции с заключением врача и рекомендациями;
- консультация заведующего отделением в течение 10 дней после выписки;
- удаление кист, диаметром более 4-5 см,
- удаление придатков (труба с яичником) – аднексэктомия,
- разделение спаек (адгезиолизис) - спаечный процесс 2 степени
- эндометриоз (НГЭ 1-2-3 степень) – удаление очагов эндометриоза, удаление эндометриоидных кист, диаметром до 5 см;
- непроходимость маточных труб – двусторонняя пластика маточных труб (сальпингоовариолизис),
- внематочная беременность – удаление маточной трубы (тубэктомия) по поводу прогрессирующей трубной беременности
Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако, во избежание возможных недоразумений советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или по телефону 8 (800) 551-99-03.
Операции на органах малого таза осуществляются с помощью лапароскопа, представляющего собой телескопическую трубку, состоящую из:
- системы линз;
- видеокамеры;
- оптического освещенного кабеля;
- источника «холодного» света, получаемого от ксеноновых, галогеновых ламп;
- микроинструментария.
Лапароскоп снабжен цифровыми матрицами, позволяющими получить высокоточное изображение. При операции используется углекислый газ, с помощью которого создается операционная зона. Цена на лапароскопию не бывает низкой, поскольку требует от хирурга высочайшей квалификации и дорогостоящего оборудования. Но процедура по показаниям выполняется одновременно в диагностических, лечебных целях, поэтому может быть дешевле традиционной лапаротомии.
Показания и противопоказания
Проведение лапароскопии целесообразно при таких заболеваниях или подозрениях на патологические состояния:
- рубцы, спайки на репродуктивных органах легкой, средней степени;
- внематочная беременность;
- воспаление придатков;
- гидросальпинкс;
- подозрение на трубный фактор бесплодия, при установлении диагноза проводится лечение;
- миомные узлы;
- опухолевидные процессы в яичниках, доброкачественные опухоли;
- тазовая боль хронического течения;
- эндометриоз;
- стерилизация (перевязка фаллопиевых труб с целью контрацепции);
- бесплодие неясного генеза.
Лапароскопия не проводится при:
- генерализованном онкопроцессе;
- злокачественных очагах в мочеполовой системе;
- шоковом, коматозном состоянии;
- острой кровопотере;
- декомпенсированной недостаточности (сердечная, дыхательная, почечная, печеночная);
- сахарном диабете тяжелой формы;
- ожирении последней стадии;
- диафрагмальной грыже;
- крайней степени истощения (кахексия);
- спаечной болезни выраженного характера;
- серьезных последствиях операций на органах репродукции;
- непереносимости препаратов, использующихся для анестезии.
Относительными противопоказаниями для лапароскопии являются высокие показатели артериального давления, острые инфекционные заболевания. Операцию можно проводить после нормализации давления, устранения острого воспаления. При наличии относительных рисков хирург и анестезиолог оценивают целесообразность лечения этим методом, она должна быть выше, чем потенциальная опасность.
Преимущества
По сравнению с лапаротомией (операция, осуществляемая с разрезом стенки брюшины), лапароскопия обладает рядом достоинств, что делает ее предпочтительнее традиционного хирургического вмешательства.
Главные плюсы лапароскопии:
- невысокая травматичность операции – при малоинвазивной процедуре нет необходимости в глубоких разрезах, специальный микроинструментарий позволяет с минимальной травматичностью для тканей открыть операционный доступ;
- минимальный риск травмирования соседних органов;
- время проведения лапароскопии по сравнению с обычной операцией минимально, пациент недолго находится под наркозом и легче его переносит;
- низкие риски негативных постоперационных последствий (спайки, грыжи, кровопотери);
- после лапароскопии раны заживляются быстро и практически не оставляют следов;
- пациенту не нужно длительно пребывать в стационаре, как после лапаротомической операции;
- сокращен реабилитационный период;
- быстрое возвращение к обычному образу жизни;
- минимизированы риски рецидивов;
- возможность обследования, коррекции, оценки, проводимых манипуляций.
Врач во время выполнения процедуры может удалить патологический элемент, который не был выявлен при сонографии или других исследованиях из-за маленького размера или неудачного расположения.
Подготовка
Лапароскопия требует подготовки. Пациентка проходит стандартное обследование: ФЛГ, ЭКГ, анализы общие, анализы крови и мазки на ЗППП, ВИЧ, сифилис, гепатит. Проводится трансвагинальная ультразвуковая сонография.
Операция должна проводится с очищенным кишечником. Поэтому за 5–7 дней до процедуры исключаются из употребления продукты, способствующие метеоризму (хлеб, бобовые, молоко, жирная пряная пища, свежие фрукты, овощи). Нельзя пить алкоголь, газированные напитки. Очищают кишечник с помощью обычной клизмы накануне лапароскопии. Врач может назначит ферменты и слабительные. В день процедуры не принимают пищу и воду.
Назначаются следующие обследования:
- общий анализ крови, мочи;
- анализ на биохимию крови;
- проверка на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты;
- определение группы, резус-фактора;
- ультрасонография органов малого таза;
- мазки на флору и цитологию;
- ЭКГ;
- флюорография.
Анестезиолог беседует с пациенткой, выясняет, проводились ли ранее операции, не было ли реакций на анестетик, нет ли аллергии на растения или продукты, все ли медикаменты переносятся хорошо. Врач анализирует возможные риски, предупреждает об этом пациентку. Женщина письменно подтверждает согласие на применение анестетика и проведение манипуляции.
Проведение
Перед началом лапароскопии анестезиолог проводит обезболивание заранее подобранным препаратом и рассчитанной для конкретной пациентки дозировкой. После того как анестетик подействовал, хирург делает внизу брюшной стенки 3–4 маленьких отверстия, куда вводит хирургические манипуляторы с микроинструментами.
Процесс операции контролируется на мониторе, куда подается увеличенное высококачественное изображение операционной зоны. Для улучшения изображения брюшная полость предварительно заполняется углекислым газом (пневмоперитонеум).
Доктор осматривает органы, проводит ревизию и удаляет микроинструментами патологические очаги. С помощью специального прибора – морцеллятора крупные удаленные образования измельчают и эвакуируют. Чтобы фрагменты патологического содержимого не остались внутри используют эндосак (одноразовая стерильная емкость в виде мешочка). Биоптат отправляется на гистологическое исследование.
Даже при больших объемах операций раневая поверхность не разрывается, отверстия так и остаются аккуратных незначительных размеров, благодаря чему после лапароскопии отсутствуют грубые швы и рубцы. Длительность процедуры – максимум 2 часа, в среднем - 20-50 минут.
На предпоследнем этапе врач осматривает операционную зону, удаляет скопившуюся жидкость, проверяет, не травмированы ли органы и сосуды. Затем удаляет из живота инструмент. На последнем этапе накладываются косметические швы.
Возможные негативные последствия
Лапароскопия крайне редко вызывает осложнения – 1–3:1000 случаев. В группе риска находятся женщины с повышенным ИМТ (индекс массы тела), сопутствующими заболеваниями, операциями на репродуктивных органах в анамнезе.
Возможны такие нежелательные ситуации:
- реакция на обезболивающий препарат;
- рецидивы (чаще всего рецидивируют кисты яичника);
- прободение кровеносных сосудов или близлежащих органов;
- кровотечение;
- эмболия.
В период реабилитации возможно инфицирование, плохое заживление раневых отверстий, расхождение швов. Вероятность таких осложнений крайне мала, и чтобы исключить ее нужно точно выполнять врачебные рекомендации.
Куда обратиться
Оперативное вмешательство проводят в гинекологических центрах, специализированных клиниках. Цена на лапароскопию вариабельна, зависит от медицинского учреждения, диагноза, объема вмешательства, используемых медикаментов, сопутствующих факторов.
100 000 руб.
В клинике «АльтраВита» применяется 9 программ ЭКО. Вариативность схем стимуляции обеспечивает оптимальное соотношение их безопасности и эффективности.
3 190 руб.
Одним из важнейших направлений деятельности клиники «АльтраВита» является андрология.
2 300 руб.
Гинекологический центр «АльтраВита» проводит полный спектр диагностических и терапевтических процедур, направленных на выявление и лечение патологий женской репродуктивной системы, в том числе нарушающих репродуктивную функцию.
40 000 руб.
Оплата производится строго по триместрам по действующему на момент оплаты прейскуранту.
Читайте нас в Telegram - altravita
