Данный метод представляет собой разновидность хирургического вмешательства, который характеризуется своей малоинвазивность и частым применением в гинекологической сфере. Такая методика нужна для диагностики и лечения бесплодия у женщин. Лапароскопия является достаточно эффективным методом и оказывает помощь при нарушениях функции женской репродуктивной системы. Но к данной процедуре прибегают при наличии гинекологических заболеваний (миомы матки, эндометриоза, спаек и т.д.), служащих причиной бесплодия и при бесплодии неясного генеза.
Лапароскопия
Виды лапароскопии
Выделяют два основных вида лапароскопии, которые используют при лечении бесплодия:
- Диагностическая — это вид процедуры, которую проводят для выявления причин не наступившей беременности. Данный метод способен определить патологические изменения, их форму, структуру, а также размеры и количество очагов.
- Лечебная — благодаря этому методу происходит удаление выявленных патологических структур, а именно: кист, миом, спаек, очагов эндометриоза и др.
Использование этих методов взаимно не исключают друг друга, а наоборот, они могут быть назначены пациентке для улучшения процесса лечения. Например, после получения результатов диагностической лапароскопии может быть назначена лечебная. Следует отметить, что данный метод используют не только для лечения бесплодия в сфере гинекологии, но и при других патологиях.
Как проходят лапароскопические операции
Перед вмешательством анестезиологом проводится эндотрахеальный наркоз. Далее хирург производит несколько маленьких проколов (обычно 3-4) в нижней области передней стенки живота. В образовавшиеся отверстия помещают инструменты и камеры с необходимым светом.
При этом, брюшную полостью наполняют газом, для улучшения визуализации. Таким образом создается искусственный пневмоперитонеум. При диагностическом варианте процедуры специалист проводит осмотр маточных труб, матки и яичников. Далее можно поставить окончательный диагноз и назначить соответствующее лечение. При выявлении очагов эндометриоза и спаечного процесса происходит их удаление. Материал, который получили во время операции, отправляется на дополнительное исследование. Далее проводится повторный осмотр брюшной полости, удаляют накопившуюся жидкость, оценивают состояние кровеносных сосудов. В конце операции хирург извлекает инструменты и зашивает рану.
Длительность операции составляет около 1 часа, но может проводиться и 2 часа.
Преимущества лапароскопии в «АльтраВита»
- минимальная травматичность и малоинвазивность, что приводит к быстрому восстановлению организма после операции;
- снижение возможности развития спаек в области органов малого таза, это объясняется также тем, что во время хирургического вмешательства используется углекислый газ, а не обычный воздух;
- шрамы небольших размеров, от 0,5 до 2 см, чему способствует небольшой прокол для проведения операции;
- значительная диагностическая информативность;
- небольшой риск осложнений, так как весь процесс операции происходит под визуальным контролем хирурга;
- еще один несомненный плюс - быстрое восстановление в реабилитационном периоде.
Процедура лапароскопии является более дорогостоящей, чем лапаротомия. Такое образование цен происходит из-за использования высокотехнологичного оборудования и серьезной квалифицированности врача. Но благодаря тому, что в нашей клинике можно совместить диагностическую и лечебную процедуру, стоимость такого метода будет ниже.
| Цена | 151 500 руб. |
| Время операции | 1-2 часа |
| Быстрое восстановление | 2-3 дня |
| Самые частые причины проведения лапароскопии | эндометриоз и эндометриоидная киста |
| Отсутствие шрамов | Малозаметный шрам в пупочной области в месте прокола |
| Задать вопрос | Напишите ваше сообщение |
Что такое лапароскопия
Лапароскопия — это малоинвазивный метод оперативного вмешательства, который выполняется специальным прибором — лапароскопом. У данной методики есть большое отличие от традиционного способа лапаротомии. При такой операции хирург производит небольшие проколы, через которые и осуществляется процесс вмешательства. Для того чтобы визуализировать внутренние органы, необходимо применять видеокамеру. Она увеличивает изображение внутренних структур и показывает их на экране. Именно при помощи такого метода врач может увидеть все патологические изменения, которые произошли в области малого таза, а также сможет установить причину заболевания и выбрать наилучший вариант ее устранения. Метод применяется и при лечении мужского бесплодия. Например, при варикоцеле лапароскопическая операция является одним из оптимальных вариантов.
Мнение врача
Несомненными плюсами является то, что благодаря небольшим проколам данный метод имеет невысокую травматичность, а также непродолжительный период восстановления. Это основные причины, по котором предпочтения отдают именно такому методу, не только в гинекологической сфере, но и других отраслях медицины. Во время этой процедуры у хирурга есть намного больше шансов выявить и устранить те патологические структуры, которые не были выявлены в процессе инструментальной диагностики.
Показания к лапароскопии
Показаниями к данному вмешательству являются следующие патологии:
- наличие спаечного процесса в области малого таза, который выражен в легкой или средней степени;
- присутствие трубной беременности;
- воспалительный процесс в придатках матки, который вызван различными причинами;
- гидросальпинкс или пиосальпинкс (образование жидкости или гноя в фаллопиевых трубах);
- миома матки;
- наличие опухолей или кист в яичниках;
- синдром хронической тазовой боли;
- эндометриоз;
- бесплодие неясного генеза;
- при перевязке маточных труб.
Диагностический вариант лапароскопии проводят в тех случаях, когда причина женского бесплодия остается не ясной, либо же имеется предварительный диагноз, который подтверждают таким способом.
Такие патологии как эндометриоз и спаечный процесс можно выявить с помощью других методов инструментального исследования. Но при трубном бесплодии непроходимости фаллопиевых труб можно подтвердить с помощью лапароскопии. Для этого исследования в матку вводится специальное контрастное вещество. Если проходимость труб сохранена, то введенная жидкость будем вытекать из ампулярной части маточной трубы, что можно будет увидеть на мониторе.
Также данный метод применяется для восстановления проходимости фаллопиевых труб. Но существуют исследования, которые отражают высокий риск развития повторного спаечного процесса, а также внематочной беременности после такого хирургического вмешательства. Потому в таких случаях рекомендуется использовать метод ЭКО.
Противопоказания к лапароскопии
- вероятность наличия злокачественной опухоли;
- тяжелое состояние больного;
- массивная кровопотеря;
- заболевания в период декомпенсации (сердечно-сосудистая, дыхательная, почечная и печеночная недостаточности);
- наличие тяжелой формы сахарного диабета;
- сильное ожирение (3 или 4 степени);
- выраженное истощение (кахексия).
Также выделяют относительные противопоказания, к ним относятся:
- высокое артериальное давление, которое тяжело поддается контролю;
- наличие инфекционно-воспалительных патологий;
- обострение хронических заболеваний.
При таких ситуациях данное вмешательство откладывается до нормализации состояния пациентки.
Подготовка к операции
Незадолго до процедуры пациенту необходимо пройти следующие исследования и анализы:
- клинический анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- исследования крови на ВИЧ, сифилис и вирусный гепатит;
- определение группы крови и резус-фактора;
- УЗИ малого таза;
- исследование мазков на флору и цитологию;
- ЭКГ;
- ФГ;
- коагулограмма
- УЗИ вен нижних конечностей.
Также дополнительно назначается консультация терапевта и анестезиолога. В некоторых случаях проводят консультации другие узкие специалисты. Сама процедура проводится строго натощак.
Возможные осложнения после лапароскопии в гинекологии
Возможность проявления осложнений при такой технике операции достаточно мала и составляет всего несколько случаев из 1000. Но существуют группы риска, в которые входят пациентки с ожирением и другими соматическими заболеваниями. А также те женщины, которые перенесли до этого операцию в области органов малого таза.
Наиболее частые последствия такой операции:
- индивидуальная чувствительность к препаратам, использующимся для обезболивания;
- случайное повреждение соседних органов;
- кровотечение;
- тромбоэмболия.
В период восстановления есть риск заражения раны, а также ее плохое заживление и расхождения швов. Для того чтобы снизить риск осложнений, следует прислушиваться к рекомендациям врача и выполнять их. Стоимость такой процедуры в Москве будет составлять 40 000-200 000 рублей. При высокой сложности стоимость операции может быть больше.
Лапароскопия — один из лучших методов для современной гинекологии. Он позволяет проводить малоинвазивные и органосохраняющие операции молодым женщинам, которые планируют беременность. Этот метод можно использовать как в плановых целях, так и в экстренных. Значительное достоинство — это ограниченный контакт воздуха с внутренними органами и уменьшение его влияния. Это достигается благодаря введению углекислого газа, таким образом уменьшается риск формирования спаек, которые являются серьезной причиной образования трубного бесплодия. Кроме того, маленькие проколы на передней брюшной стенке значительно уменьшают болевой синдром.
Фотогалерея
Список литературы
- Гладышев В. Ю., Гаранина Н. В. Оперативная лапароскопия в гинекологии. – 2006.
- Леваков С. А., Кедрова А. Г., Ванке Н. С. Современные тенденции лапароскопической хирургии в гинекологии //Клиническая практика. – 2010.
- Азиев О. В. Осложнения лапароскопической хирургии в гинекологии/диагностика, лечение, профилактика : дис. – Московская медицинская академия им. ИМ Сеченова, 2005.
- Брехов Е. И., Савинова Е. Б., Лебедева Е. А. Опыт проведения симультанных лапароскопической холецистэктомии и гинекологических операций //Хирургия. Журнал им. НИ Пирогова. – 2010.
- Абашидзе А. А., Аракелян В. Ф. Трубно-перитонеальное бесплодие и лапароскопия. Актуальность проблемы //Акушерство, гинекология и репродукция. – 2016.
- Кулаков В. И., Адамян Л. В. Хирургическая лапароскопия в гинекологии //Акушерство и гинекология. – 1995.
Текст обновлён
Автор Буданова Марина Владимировна, главный врач, к.м.н., стаж работы 15 лет.
Контент проверен хирургом-лапароскопистом Бутуновым Алексеем Андреевичем.
Данный текст не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Мы делаем упор на проведении щадящих малоинвазивных органосохраняющих операциях.
илиЦены на лапароскопию
| Акция! Лапароскопия при спаечном процессе в малом тазу, 1 категория сложности |
151 500
|
| Удаление придатков матки с одной стороны при лапароскопии |
41 000
|
| Акция! Коагуляция очагов эндометриоза |
53 000
|
| Акция! Консервативная миомэктомия |
66 700
|
| Акция! Удаление параовариальной кисты (удаление доброкачественного образования одного яичника) |
53 000
|
| Акция! Лапароскопия при спаечном процессе в малом тазу, 2 категория сложности |
181 100
|
| Акция! Удаление одной маточной трубы (односторонняя тубэктомия при лапароскопии) |
28 400
|
| Акция! Исследование проходимости маточных труб (ХСС) при лапароскопии |
15 400
|
Во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по номеру телефона +7 (499) 226-03-16
Вопросы и ответы
марина
Здравствуйте! Скажите пожалуйста нужно ли перед процедурой эко делать лапароскопию т.к. диагноз поликистоз яичников. Заранее спасибо.
Уважаемая Марина! Вам необходима очная консультация репродуктолога, после чего решить вопрос об оперативном лечении! Ждем Вас на первичной консультации!
Анастасия
мне 30 лет трубное бесплодие, март 2014 года делала лапароскопию были спайки в трубах, в августе делала МСГ левая труда не прохима, правая частично.Могут ли меня взять на ЭКО? или надо удалять обе трубы?
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.
Здравствуйте! Чтобы ответить на Ваш вопрос, нужно провести УЗИ малого таза. Посетите прием репродуктолога в нашей клинике.
Татьяна
Здравствуйте! Мне поставили диагноз непроходимость маточных труб, посылают на лапароскопию. Через какое время после лапароскопии можно делать ЭКО ? Подскажите пожалуйста можно ли без лапароскопии идти сразу на ЭКО (я слышала что надо удалить трубы сначала) ?
Здравствуйте, Татьяна! Тубэктомия перед программой ЭКО проводится при наличии гидросальпинкса. Нарушение проходимости маточных труб не является показанием к тубэктомии, однако,относится к факторам риска возникновения внематочной беременности.
Наталья Сергеевна
Здравствуйте! скажите ,пожалуйста, при СПКЯ показано только ЭКО? лапароскопия или стимуляция овуляции не помогут? мне 32 года, беременности не было ни разу((
Здравствуйте, Наталья Сергеевна! При СПКЯ проводят индукцию овуляции 3-4 раза, только потом ВРТ — ЭКО.
Анна
Опасна ли лапароскопия?
Лапароскопия — это современная и безопасная хирургическая процедура, при которой используются небольшие разрезы для введения инструментов. Опасность минимальна, поскольку она снижает риск кровопотери, инфекции и ускоряет процесс заживления.
Маша
Какие риски существуют при проведении лапароскопии?
Риски и осложнения могут включать в себя инфекцию, кровотечение, повреждение сосудов и органов, а также редкие случаи осложнений с анестезией. Однако лапароскопия обычно связана с меньшими рисками, чем открытая хирургия.
Нина
Потребуется ли мне общая анестезия во время лапароскопии, и есть ли какие-либо особенности, связанные с анестезией, о которых мне следует знать?
Да, обычно лапароскопию проводят под общей анестезией. Анестезиолог оценит вашу медицинскую историю и подготовит индивидуальный план анестезии.
Валерия
Могу ли я вернуться к обычной активности после процедуры, и если да, через какой период времени?
Сроки восстановления различаются, но обычно пациенты могут вернуться к обычной активности через несколько недель после операции.
У Вас есть вопросы? Получите квалифицированный ответ от ведущих специалистов клиники.
Фотогалерея
Вы действительно хотите прервать запись?
Если у вас возникли вопросы, позвоните нам +7 (499) 226-03-16
Перезвоним и запишем Вас на прием
Напишите свой вопрос
