Показания

Назначается УЗИ брюшной полости в таких случаях и при следующих симптомах:

• тупые травмы живота;
• болезни пищеварительной системы в анамнезе;
• болезненность в области живота разной локализации и характера;
• повышенное вздутие, постоянное ощущение тяжести;
• боль в правом подреберье;
• желтушный оттенок кожи и глазных склер;
• подозрение на опухоль ОБП;
• диспепсические расстройства (тошнота, рвота, жидкий стул);
• регулярные запоры;
• потеря или набор веса без видимых причин;
• беспричинное чрезмерное усиление или потеря аппетита;
• дискомфорт после еды;
• ощущение переполненности желудка после еды даже в небольшом количестве;
• анемия неясной этиологии;
• объемные образования прощупываются при пальпации.

Противопоказания

Ультразвуковая диагностика не имеет противопоказаний. Она может проводиться новорожденным и даже недоношенным детям, беременным женщинам, пожилым и ослабленным пациентам. Ее можно делать сколь угодно часто, поскольку процедура не оказывает негативного влияния на организм.

Мнение врача

УЗИ обследование брюшной полости нужно для раннего выявления патологий с бессимптомным течением. Обнаружение заболеваний на ранней стадии позволяет своевременно начать лечение. Поздняя диагностика ухудшает прогноз, особенно при новообразованиях. УЗИ рекомендовано для наблюдения и профилактики рецидивов при хронических процессах.

— Луговцов Ярослав Витальевич

   УЗ-диагност

Преимущества и недостатки

Один из плюсов УЗИ — малая стоимость по сравнению с остальными инструментальными методиками обследования. Обычно первым назначается именно сонография, как метод с помощью которого врач быстро получает информацию о здоровье человека.

Другие преимущества:

• отсутствует проникновение инструментов в ткани (неинвазивность);
• безболезненность;
• использование нескольких режимов исследования для разных задач;
• наблюдение за органами в реальном времени;
• возможность обследовать пациентов, находящихся без сознания или в критическом состоянии;
• высокая информативность;
• кратковременность выполнения – 10-30 минут;
• УЗИ безопасно для маленьких детей, беременных, ослабленных пациентов;
• можно применять столько раз, сколько нужно, даже при беременности (подробнее читайте здесь), но без злоупотреблений;
• невысокая цена;
• ход исследования и результаты можно записать на цифровой носитель, а также сделать фото. Особенно это актуально для беременных, когда будущие родители могут получить первую «фотосессию» своего ребенка и увидеть его внутриутробную жизнедеятельность.

Ультрасонография — самый доступный способ диагностики органов брюшной полости. Ультразвуковые аппараты имеются почти в каждой поликлинике, муниципальных стационарных отделениях, каждой платной клинике. Различия только в классе оборудования. Поэтому плюсов у методики гораздо больше, чем минусов. Цены на ультрасонографию могут незначительно различаться, что зависит от уровня клиники, класса диагностического оборудования, подготовки специалистов.

К недостаткам можно отнести более низкую разрешительную способность, чем у магнитного резонанса или компьютерной томографии. А также то, что к обследованию нужно специально готовиться.

Как проходит УЗИ брюшной полости

Кушетка, на которую укладывается пациент, находится непосредственно рядом с ультразвуковым аппаратом. Диагност просит обнажить живот и наносит на кожу в зоне исследования акустический гель для лучшего контакта датчика и покровов, чтобы повысить проводимость ультраволн и предотвратить их рассеивание.

В процессе перемещения датчика на мониторе меняется картинка, которую диагност затем интерпретирует. Для получения полноты диагностической картины врач может попросить пациента задержать дыхание, сделать глубокий вдох с задержкой или без, повернуться на правую или левую сторону. Иногда УЗИ делают в сидячем или стоячем положении больного. Это связано с анатомическими особенностями органов, к которым, например, относится высокое расположение селезенки.

Средняя длительность процедуры – 20 минут. Немного больше времени понадобиться для обследования беременных, маленьких детей, людей с неясной картиной заболевания. До 30-40 минут длится исследование сосудов с помощью допплер-режима. По окончании УЗИ сонолог составляет протокол с заключением. Бланк с подписью и печатью выдается на руки или доставляется лечащему врачу.

Какие органы смотрят на УЗИ брюшной полости

С помощью УЗИ брюшной полости можно оценить состояние здоровья пациента и обнаружить такие изменения:

1. Печень.

• Цирроз, жировой гепатоз (инфильтрация), гепатит острый или хронический. Доброкачественные образования (аденома, киста, гемангиома), злокачественные опухоли. Камни в печени или печеночных протоках. 

2. Поджелудочная железа.

• Панкреатит острого или хронического течения.
• Кистозные изменения.
• Доброкачественные опухоли.
• Раковое поражение.
• Врожденные пороки развития.

3. Желчный пузырь

• Холецистит.
• Врожденные аномалии строения пузыря или/и протоков. Нарушение двигательной функции.
• Желчекаменная болезнь. Полипы. Опухолевидные образования.

4. Селезенка

• Спленит (воспаление). Спленомегалия (патологическое увеличение). Абсцесс. Инфаркт селезенки.
• Кальцификаты. Новообразования. Изменение ткани при лейкозах.

При осмотре сонолог может выявить врожденные и приобретенные аномалии, ушибы органов, оценить эффективность проведенной терапии. Результат УЗИ – не окончательный диагноз. Врач выставляет диагноз на основании результатов комплексной диагностики, осмотра, предъявленных жалоб, анамнеза. Нельзя самостоятельно интерпретировать полученную информацию. Следствие этого – диагностическая ошибка, неправильно подобранное лечение.

Результаты УЗИ брюшной полости

Результаты выдаются пациенту через 10-20 минут после окончания исследования. Врач анализирует полученные данные и составляет заключение. В нем указываются основные характеристики органов: размеры, четкость контуров, однородность или неоднородность структуры, состояние окружающих тканей и лимфатических узлов, особенности кровоснабжения и т.п.

Также исследование дает возможность обнаружить:

• камни в желчном пузыре;
• перерождение печеночных клеток в жировую ткань (жировая дистрофия);
• гепатит разной тяжести;
• цирроз печени;
• доброкачественные или злокачественные опухоли;
• врожденные деформации;
• острые и хронические воспалительные процессы;
• травмы и их последствия;
• патологии лимфоузлов;
• нарушение кровоснабжения и т.п.
• Заключение интерпретируется только лечащим врачом. По результатам пациенту назначено посещение смежных специалистов, сдача дополнительных анализов и повторное проведение УЗИ, а также дополнительная диагностика (например МРТ, биопсия и т.п.).

***

Список литературы

1. Камалов Ю.Р., Сандриков В.А. Руководство по абдоминальной ультразвуковой диагностике при заболеваниях печени. М.:Миклош, 2008.
2. Ультразвуковая диагностика заболеваний внутренних органов и поверхностно расположенных структур. Практическое руководство под ред. В.А. Сандрикова, Е.П. Фисенко. М.,СТРОМ, 2013,288 с
3. Верзакова И.В. Ультрасонографические методы в диагностике и лечении острых хирургических заболеваний органов брюшной полости и послеоперационных осложнений: Дис.. д-ра мед. наук. — Уфа, 1999. — 247 с.
4. Гажонова В.Е. Ультразвуковая диагностика в гинекологии. 3D. — М.: МЕДпресс-информ, 2005. 264 с.

Фотогалерея