Симптомы уретрита неспецифичны. Заболевание может скрываться за маской других патологий.

Заподозрить воспалительный процесс, локализованный в уретре можно на основании:

• Патологического отделяемого из наружного отверстия мочеиспускательного канала. На ранних этапах оно имеет слизистый характер, а в запущенных стадиях приобретает гнойный. При микотическом генезе выделения становятся белыми и творожистыми.
• Интенсивного болевого синдрома, сопровождающего каждый акт мочеиспускания. Боль возникает в начале и конце процесса. Иногда присоединяется зуд, жжение и дискомфорт.
• Императивных позывов к опорожнению мочевого пузыря.
• Тянущей боли внизу живота.
• Отечности и покраснения мягких тканей в области наружных половых органов.
• Общего интоксикационного синдрома. При массивном бактериальном обсеменении или иммуносупрессии отмечается повышение температуры, тахикардия, общая слабость и снижение работоспособности.

Для назначения этиотропной терапии необходимо верифицировать диагноз. Мало определить наличие воспалительного процесса, важен его генез. Заподозрить уретрит специалист сможет уже на первичном приеме. Для этого он выслушивает жалобы пациентки, параллельно задавая уточняющие вопросы. В ходе объективного осмотра можно обнаружить гиперемию и отек тканей вокруг отверстия мочеиспускательного канала. Для уточнения диагноза назначаются дополнительные лабораторные исследования.

Лабораторная диагностика уретрита представлена несколькими методами:

• микроскопия мазка или соскоба (нативный препарат, бактериоскопия, цитология);
• микроскопия осадка мочи (3-х стаканная проба);
• выявление ДНК возбудителя методом ПЦР;
• выявление антигенов возбудителя (метод ИФА и ПИФ);
• выявление антител к возбудителям в крови (иммунный ответ организма на возбудителя);
• культуральный метод — посев с определением лекарственной устойчивости.

В зависимости от источника инфицирования:

1. Первичный — заражение происходит во время полового контакта или в быту через предметы личной гигиены;
2. Вторичный — гематогенное или лимфогенное распространение микроорганизмов из других органов.

По этиологическому агенту уретрит может быть:

• Гонококковым — распространенный вариант, для которого характерно острое начало с обильными гнойными выделениями и ухудшением общего состояния;
• Трихомонадным — характеризуется пенистыми выделениями и интенсивным зудом;
• Хламидийным — вялотекущая форма, часто осложняющаяся синдромом Рейтера с поражением конъюнктивы и суставов;
• Грибковым — часто комбинируется с «молочницей».

Для лечения уретрита используются консервативные методы.

Принципы лечения уретрита следующие:

• назначение патогенетического лечения с учётом результатов обследования;
• одновременное лечение половых партнёров;
• одновременное использование антибактериальных (противовирусных, противогрибковых) препаратов и иммуномодуляторов;
• обязательная коррекция микрофлоры кишечника;
• неоднократный контроль ПЦР и специфических антител (после лечения, через 2 месяца и через 6 месяцев).

Каждая женщина может свести к минимуму вероятность развития уретрита.

Для этого необходимо соблюдать несколько простых правил:

• защищённый секс (презерватив);

По результатам международных исследований, при использовании презерватива (правильном и постоянном) риск передачи ВИЧ – инфекции снижается на 85%, вируса папилломы человека и генитального герпеса на 70%.

• ограничение количества партнёров;
• избегание случайных связей;
• исследование на ИППП проводить немедленно при появлении жалоб и ежегодно при их отсутствии

Уретрит – не угрожает жизни пациенток и не приводит к инвалидизации. Но запущенный процесс приносит существенный дискомфорт в личную и интимную жизнь.