Гинекологи всегда стремятся проводить только неинвазивные или малоинвазивные диагностические процедуры. Органы половой системы особо чувствительны к любым экзогенным вмешательствам. Для верификации многих патологий требуется гистологическое заключение, основанное на изучении ткани эндометрия. Ее можно получить двумя способами – выскабливанием и Пайпель биопсией. Пайпель биопсия позволяет получить биоматериал без проведения гистероскопии, в амбулаторных условиях при минимальном объёме предварительного обследования.
Пайпель-биопсия эндометрия
Что такое пайпель-биопсия?
Она представляет собой малоинвазивную диагностическую процедуру, проводимую в амбулаторных условиях. Исследование предполагает использование одноразового стерильного катетера, оборудованного поршнем. Для введения катетера в полость матки не нужно расширять цервикальный канал. Специалист получает возможность обследовать эндометрий без повышения риска повреждения окружающих структур.
Преимущества и недостатки использования метода
Исследование имеет массу преимуществ, обуславливающих его широкое распространение. Основные плюсы процедуры:
- Минимизация риска травмирования органа. Диагностическое выскабливание предполагает получение всего функционального слоя эндометрия, при Пайпель биопсии забор материала проводится в меньшем объёме. доктор прицельно изучает патологический очаг.
- Отсутствие необходимости использования анестезии. Манипуляция проводится во время стандартного гинекологического осмотра. Женщина не испытывает никаких неприятных ощущений, когда доктор вводит катетер, поскольку его диаметр равен диаметру цервикального канала в физиологическом виде.
- Проводится в амбулаторных условиях. Нет необходимости подготовки операционной.
- Низкий процент развития осложнений. Отсутствие высокого риска обширного повреждения мягких тканей делает исследование более безопасным.
- Простота проведения и высокая информативность. Манипуляция не требует сложной аппаратуры и особых условий. Биоматериал, полученный в ходе исследования, доставляется в лабораторию, где специалисты изучают его клеточный состав. На основании полученных данных доктор выставляет заключительный диагноз, и назначает лечение.
- Приемлемая стоимость. Отсутствие необходимости использования дорогих расходных материалов и дорогостоящей аппаратуры делает исследование доступным любой пациентке.
- Короткий период реабилитации. Специалисты рекомендуют на протяжении пары дней после процедуры воздержаться от половых отношений, изнуряющих физических нагрузок и посещения общественных водоемов.
Недостатки манипуляции ограниченны. Например, при подозрении на злокачественные процессы лучше использовать другие методы диагностики, позволяющие получить больший объем биологического материала.
Показания к пайпель-биопсии
Процедура проводится для верификации диагноза и назначения корректной терапии. Для проведения Пайпель биопсии существуют строгие показания, процедура не относится к скрининговым исследованиям.
Состояния, при которых целесообразно проведение аспирационной биопсии:
- Нарушение репродуктивной функции. Бесплодие часто связано с несостоятельностью эндометрия.
- Нарушения МЦ — продолжительные, обильные, нерегулярные или скудные менструации.
- Воспалительный процесс со склонностью к хроническому течению — процедура проводится исключительно после купирования острых проявлений.
- Участие в программе экстракорпорального оплодотворения — на подготовительном этапе.
- Неудачная попытка ЭКО.
- Результаты ультразвукового сканирования – для подтверждения или опровержения предварительного диагноза.
| Цена | 6 900 руб. |
| Длительность процедуры | не более 20 минут |
| Срок исполнения | до 10 дней |
| Исследуемый материал | Соскоб, ткань эндометрия |
| Метод исследования | Гистологическое исследование |
| Задать вопрос | Напишите ваше сообщение |
Противопоказания к исследованию
Специалисты выделяют абсолютные и относительные противопоказания. К абсолютным относятся состояния, при которых проведение аспирационной биопсии опасно или нецелесообразно. Наиболее распространенное такое состояние – подозрение на злокачественный онкологический процесс. Относительные противопоказания делают манипуляцию невозможной лишь на ограниченный промежуток времени.
К ним можно отнести:
- Воспалительные процессы инфекционной этиологии вне зависимости от локализации. В этом случае инфекция, под воздействием повреждающего экзогенного фактора, может распространиться. Процедура может быть проведена только после прохождения полноценного курса терапии и подтверждения элиминации патогенного микроорганизма.
- Нарушения свертывающей функции крови, сопровождающиеся кровотечениями. Коагулопатии нельзя отнести к абсолютным противопоказаниям, поскольку при отсутствии альтернативы, исследование может быть проведено. Единственное условие — стойкая компенсация патологии.
- Тяжелая соматическая патология (дыхательной, сердечно-сосудистой и центральной нервной системы). Такие пациентки предварительно должны быть тщательно обследованы на наличие состояния декомпенсации.
Подготовка к пайпель-биопсии эндометрия
Когда доктор убеждается в необходимости проведения исследования, он назначает его дату. До этого дня пациентке необходимо пройти назначенное клинико-лабораторное обследование. Дата проведения аспирационной биопсии зависит от предполагаемого диагноза и решается индивидуально для каждой пациентки. Среди лабораторно-инструментальных методов диагностики следует выделить: исследование мазков, полученных из половых путей, сонографию органов малого таза и анализ крови на госпитальные инфекции(ВИЧ, сифилис, гепатиты В иС).
| Показание | Этап менструального цикла |
| При необходимости подтверждения или опровержения диагноза. | Исследование может быть проведено на любом этапе МЦ, исключая период менструальных выделений. Лучше провести процедуру в максимально короткие сроки для раннего назначения соответсвующей терапии. |
| Нарушение фертильности и подготовка к экстракорпоральному оплодотворению. | Исследование может быть проведено на любом этапе МЦ, возможно проведение исследования в окно имплантации (между 16 и 23 днем менструального цикла). |
| Дефицит прогестерона и подозрение на отсутствие овуляции. | Дефицит прогестерона и подозрение на отсутствие овуляции. |
| Подозрение на хронический эндометрит. | Исследование может быть проведено на любом этапе МЦ, исключая период менструальных выделений. |
Как проводится пайпель биопсия
Исследование проводится в гинекологическом кабинете в амбулаторных условиях. Если пациентка очень переживает, целесообразно предварительное назначение легких седативных препаратов растительного происхождения. Женщина занимает положение на гинекологическом кресле, после чего вводится гинекологическое зеркало. Шейка матки фиксируется в неподвижном положении пулевыми щипцами. Через канал шейки матки вводится стерильный пластиковый зонд, который осторожно продвигается до дна органа.
Извлекая поршень, врач создает внутри матки отрицательное давление, в результате чего в колбу производится забор материала. Целесообразно произвести забор из нескольких участков. После получения биологического материала, зонд извлекается и материал отправляется на гистологическое изучение. В целом манипуляция занимает не более десяти - пятнадцати минут. Сразу после процедуры женщина может покинуть лечебное учреждение. Когда доктор получит заключение, он согласует с пациенткой дату следующего приема.
Что ждет женщину после процедуры?
В первый день после проведения аспирационной биопсии женщина может жаловаться на незначительную боль или дискомфорт в надлобковой области. Она купируется самостоятельно или после приема нестероидных противовоспалительных средств. Также отмечаются скудные кровянистые выделения, не требующие постороннего вмешательства.
Что нельзя делать
Доказано, что осложнения развиваются при условии несоблюдения пациенткой врачебных рекомендаций в восстановительном периоде. В течение недели после процедуры рекомендован физический и половой покой, посещение общественных водоемов, тепловые процедуры (бани, сауны, солярии), использование тампонов и влагалищное. В общественных водоемах высок риск вторичного инфицирования. Высокая температура приводит к расширению сосудов. В месте забора биологического материала может возникнуть обильное кровотечение. Тампоны нельзя использовать, поскольку так тяжело контролировать объем менструальных выделений. Кроме того, они создают оптимальные условия для роста и размножения патогенных микроорганизмов.
Результаты процедуры
Мнение врача
Лечащий специалист получает результаты через одну-две недели. Гистолог, проводящий изучение биологического материала, выносит патоморфологическое заключение, в котором оказывает имеющиеся изменения. Заключение не является заключительным диагнозом. Нозологию верифицирует доктор, ведущий пациентку. Он основывается не только на данных аспирационной биопсии, но и на результатах других методов обследования.
— Буданова Марина Владимировна
Главный врач, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, врач УЗД, к.м.н.
Последствия и возможные осложнения
Осложнения встречаются крайне редко, поскольку процедура технически проста в выполнении. Доктор, обладающий достаточным практическим опытом, всегда успешно проведет манипуляцию. Теоретически возможные осложнения: перфорация маточной стенки, присоединение вторичной инфекции, кровотечение из области получения биоматериала.
Список литературы
- ЗАНЬКО С. Н., ЛЫСЕНКО О. В. Гиперплазия эндометрия: возможности ультразвуковой и морфологической диагностики //Акушерство и гинекология. – 2013.
- Лысенко О. В. Алгоритмы диагностики и лечения гиперпластических процессов эндометрия с использованием Пайпель биопсии //Охрана материнства и детства. – 2012.
- Табакман Ю. Ю. и др. Аспирационная биопсия эндометрия-значение комплексного гистологического и цитологического исследования //Сибирский онкологический журнал. – 2007.
Статья обновлена , дата проверки
Автор текста Косарева Екатерина Алексеевна, акушер-гинеколог, оперирующий гинеколог (в декрете), стаж работы 7 лет.
Контент проверен научным коллективом клиники.
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Записывайтесь на прием к нашим докторам по телефону или отправляйте заявку через форму на этой странице, и мы перезвоним!
илиПайпель-биопсия эндометрия - цены в Москве
|
Пайпель-биопсия эндометрия
без стоимости гистологического исследования |
6 900
|
| Акция! Первичная консультация гинеколога |
5 400
|
| Гистерорезектоскопия |
63 400
|
Во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по номеру телефона +7 (499) 226-03-16
Вопросы и ответы
Зарина
Делают ли в вашей клинике пайпель-биопсию эндометрия?
Врач акушер-гинеколог, гемостазиолог к.м.н.
Зарина, добрый день. В клинике АльтраВита проводится пайпель-биопсия эндометрия, принимают высоко квалифицированные врачи акушеры-гинекологи. Будем рады Вам помочь.
Елена
Здравствуйте. Я планирую ЭКО в вашей клинике. У меня предполагают аденомиоз матки, эндометриоз. Скажите пожалуйста, какой должна быть подготовка эндометрия во время гистероскопии?
Здравствуйте! Гистероскопия и биопсия эндометрия, конечно же, требуется провести перед программой ЭКО. Но сроки проведения процедуры нужно согласовать с лечащим врачом. Запишитесь на он-лайн консультацию в нашу клинику и обсудите условия подготовки к программе в Вашем случае.
Марина
Как часто рекомендуется проводить пайпель-биопсию эндометрия или подобные процедуры для мониторинга здоровья эндометрия?
Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност
Рекомендации по частоте проведения зависят от медицинских показаний и рисков пациента. Обычно, для рутинного мониторинга здоровья эндометрия, проведение процедуры может потребоваться раз в несколько лет или при необходимости.
Тамара
Болезненна ли процедура и сколько она длится?
Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност
Пайпель-биопсия эндометрия может вызвать некоторое дискомфорт, но обычно не является болезненной. Процедура длится обычно менее 15 минут.
Аня
Могу ли я вернуться к обычной деятельности сразу после процедуры, или мне нужно будет отдыхать?
Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност
Обычно вы можете вернуться к обычной деятельности сразу после пайпель-биопсии. Но некоторым пациентам может потребоваться короткий период отдыха.
Юлия
Что означают различные результаты пайпель-биопсии эндометрия, и какие дальнейшие действия могут потребоваться в зависимости от результатов?
Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност
Результаты могут варьироваться от нормальных до патологических. Дальнейшие действия зависят от результатов. В случае аномалий, врач может назначить дополнительные обследования или лечение, если необходимо.
У Вас есть вопросы? Получите квалифицированный ответ от ведущих специалистов клиники.
Фотогалерея
Вы действительно хотите прервать запись?
Если у вас возникли вопросы, позвоните нам +7 (499) 226-03-16
Перезвоним и запишем Вас на прием
Напишите свой вопрос
