Типовые образцы заявлений
Некоторые формы взаимодействия пациентов с центром репродукции «АльтраВита» требуют подачи заявлений. Они пишутся, согласно установленным формам.
- Заполнить форму для получения справки на социальный налоговый вычет
- Заполнить форму для заявки на выставление счета
- Скачать заявление на возврат денежных средств
- Скачать заявление о представлении информации о наличии в криохранилище эмбрионов и заключения консилиума врачей о показаниях/противопоказаниях для проведения программы «Перенос размороженных эмбрионов»
- Скачать заявление на предоставление выписки из истории болезни или эмбриологической выписки
- Скачать заявление на сверку оплаты по хранению биологического материала
Заявление вы можете написать и отправить в клинику «АльтраВита» в электронном виде. Потребность в написании заявления может возникнуть, если:
- Вам нужен счет на оказание медицинских услуг;
- желаете получить социальный налоговый вычет за медицинские услуги, оказанные Вам в нашей клинике;
- желаете получить информацию о наличии в криохранилище ООО «ЭКО ЦЕНТР» Ваших эмбрионов и заключение консилиума врачей о показаниях/ противопоказаниях для проведения программы «Перенос размороженных эмбрионов» по ОМС;
- требуется вернуть средства за оплаченные ранее услуги;
- Вам нужна выписка из истории болезни для другого лечебного учреждения;
- Вам нужна эмбриологическая выписка;
- желаете произвести сверку оплаты по хранению Вашего биологического материала;
- Вы желаете сменить лечащего врача.
Порядок выдачи медицинской документации регламентирован законодательством РФ и требованиям CAP (американской сертификации клиник ВРТ).
Подлинники первичной медицинской документации подлежат хранению в архиве в течение 50 лет (приказ МЗРФ №67 от 26.02.2003г.).
Подлинники медицинской документации выдаются только по официальному запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования и судебного разбирательства (Основы Законодательства Российской Федерации «Об охране здоровья граждан» № 323 от 21.11.2011г. «Врачебная тайна»).