Бактериоспермия - причины возникновения и лечение

Бактериоспермия — это состояние, при котором выявляется наличие повышенного числа бактерий в семенной жидкости. Небольшое содержание бактерий в эякуляте может быть и в норме, так как в сперме иногда содержится немного бактерий, которые попадают туда при эякуляции из уретры. Также это может наблюдаться при нарушении правил личной гигиены и при ношении неудобной одежды. 

Существуют группы мужчин, которые более подвержены этой патологии:

• Мужчины, страдающие простатитом. Простата осуществляет защитную функцию, а именно, производит специальный секрет, имеющий бактерицидные свойства. Это вещество поддерживает нейтральную или слабощелочную среду в уретре, что мешает развитию патологической флоры. Поэтому при воспалении простаты ее защитная функция снижается и в уретре могут размножаться бактерии.
• Пациенты, которые часто нуждаются в катетеризации мочевого пузыря. При этом в уретру могут попасть микроскопические грибы рода кандида, синегнойная палочка или стафилококк.
• Мужчины, имеющие незащищенные половые контакты, особенно орально-генитальные или генитально-анальные. При смешанных типах полового контакта можно занести стрептококк или гемофильную палочку изо рта на гениталии, а из прямой кишки может быть занесена кишечная палочка или фекальный энтерококк.
• Пациенты, имеющие хроническую форму заболеваний, передающихся половым путём (ЗППП). Не до конца вылеченные или запущенные формы хламидиоза и гонореи могут также привести к такому состоянию, как бактериоспермия.
• Мужчины, которые носят неудобное белье. Обтягивающее нижнее белье из синтетических тканей вызывает трение головки полового члена и приводит к попаданию бактерий с тканей белья в уретру.

В большинстве случаев имеет место бессимптомная бактериоспермия — в этом случае нет никаких симптомов, кроме проблем с зачатием,  которая выявляется уже на диагностическом этапе при выяснении причины бесплодия.

Это состояние можно заподозрить при появлении у мужчины следующих симптомов:

• отек и покраснение полового члена и мошонки;
• зуд и жжение в области половых органов;
• тянущие боли в районе мошонки.

Клинические проявления во многом зависят от микроорганизма, который вызвал бактериоспермию. Все эти симптомы требуют тщательной диагностики и определения их истинной причины.

Для выявления бактериоспермии необходимо сдать два основных анализа: спермограмму и бактериальный посев спермы.

При процедуре сдачи семенной жидкости мужчина должен придерживаться следующих рекомендаций:

• исключить половой контакт и мастурбацию за 5-7 дней до исследования;
• полученный материал должен находиться только в стерильной емкости;
• при исследовании придерживаются теплового режима, а также сам анализ должен быть произведен в кратчайшие сроки.

По данным, полученным после исследования семенной жидкости, можно поставить диагноз бактериоспермия по следующим критериям:

• наличие бактерий в сперме более чем 10³ КОЕ/мл;
• повышенное количество лейкоцитов в семенной жидкости (лейкоспермия);
• изменение рН спермы, а именно, повышение кислотности;
• большое количество малоактивных сперматозоидов (астенозооспермия);
• большое количество неправильных по строению сперматозоидов (тератозооспермия);
• снижение жизнеспособности сперматозоидов уже после эякуляции.

Для лечения бактериоспермии назначается антибактериальная терапия, которая направлена на устранение бактерий и замедление их жизненной активности. Для подбора антибиотика проводят бакпосев спермы, который помогает определить основной возбудитель. Если инфекция мочеполовых путей является скрытой, то диагностические мероприятия могут занять больше времени, а лечение может понадобиться обоим партнерам. В некоторых случаях необходима инстилляция мочеполовых путей, но самостоятельное выполнение её может привести к распространению инфекции на другие отделы мочеполовой системы. Поэтому врачи не рекомендуют использование народных средств и промывание уретры без назначения врача.

Также может понадобиться назначение иммуномодулирующих средств, которые обычно сочетают с физиотерапией. Это необходимо при хронической форме простатита(подробнее про лечение хронического простатита читайте в этом материале «Массаж простаты» — примеч. altravita-ivf.ru). Так как бактериоспермия является хронической патологией, то подлежит тщательному контролю. При планировании беременности мужчина должен каждый год проходить исследование семенной жидкости, а именно сдавать ее на бакпосев. Следует также поменять свой образ жизни: отказаться от вредных привычек, улучшить рацион питания, избегать факторов психологического стресса, переохлаждения и перегрева мошонки. Рекомендуется на время лечение бактериоспермии применять барьерные методы контрацепции, чтобы не подвергнуть заражению своего партнера.

Также следует помнить, что бактериоспермия негативно влияет и на женщину, которая вступила в половой контакт с зараженным мужчиной. Патогенная флора может запустить в организме женщины каскад иммунных реакций, которые приведут к иммунологическому бесплодию. При этом образованные антитела уничтожают мужские половые клетки при попадании в женские половые пути. Это не дает сперматозоидам дойти до яйцеклетки и оплодотворение не наступает. Также, при попадании бактерий в органы женщины, может произойти их воспаление, которое способно стать причиной бесплодия.

Поэтому бактериоспермия является тем состоянием, которое очень важно вовремя диагностировать и назначить терапию. При правильном и комплексном лечении можно достигнуть выздоровления и прийти к долгожданному зачатию.
Профилактикой данной патологии может стать соблюдение личной гигиены, нормализация образа жизни, а также использование барьерных методов контрацепции с малознакомыми партнерами и при анальном половом контакте.