Конизация шейки матки представляет собой разновидность хирургического лечения дисплазии шейки матки.
Конизация шейки матки
Преимущества процедуры радиоволновой конизации шейки матки
Преимущество радиоволновой конизации шейки матки заключается в том, что после такой процедуры не остается грубых рубцовых изменений на поверхности шейки матки. Это достигается при помощи тонкого электрода, который аккуратно разрезает ткань с одновременной коагуляцией сосудов, что в свою очередь способствует облегчению восстановительного периода и сохранению эластичности шейки матки.
Эластичность и мягкость шейки матки имеет особое значение в процессе рождения детей. Благодаря этим своим особенностям она может в достаточной степени растягиваться в процессе родов и не мешать продвижению ребенка по родовым путям.
Кроме этого несомненного плюса данная процедура обладает и другими преимуществами, а именно:
- хирургическое вмешательство без нарушения функции органа в будущем;
- минимальная потеря крови;
- отличный результат после лечения.
| Цена | 21 700 руб. |
| Время пребывания в стационаре | 3-4 часа |
| Анестезия | общее или местное обезболивание |
| Время проведения | около 20 минут |
| Задать вопрос | Напишите ваше сообщение |
Показания и противопоказания к конизации шейки матки
Любая процедура имеет определенные показания и противопоказания к своему выполнению.
Конизация шейки матки не исключение, и имеет четкие условия для проведения, такие, как:
- Дисплазия шейки матки различной степени, сроки и необходимость выполнения конизации при дисплазии решается индивидуально в зависимости от возраста пациентки, данных ВПЧ тестирования и данных ранее проведённого обследования и лечения.
Противопоказания к данному хирургическому лечению являются:
- воспалительные заболевания органов малого таза и других локализаций;
- тяжелая экстрагенитальная патология (выполняется только в многопрофильном стационаре);
- беременность.
Противопоказанием для эксцизии/конизации шейки матки аппаратом Фотек является наличие металлических имплантов или имплантируемые электроды, кардиостимулятор в теле пациентки.
Методы конизации шейки матки
Выделяют три основных методики конизации шейки матки — радиоволновая, лазерная и при помощи скальпеля.
- Радиоволновая конизация: представляет собой распространенный метод лечения. Ее главное преимущество это снижение травматизации структуры шейки матки. В процессе проведения процедуры применяют конусовидный электрод, который называется “парус”, который позволяет убрать патологическую ткань единым блоком. Быстрая коагуляция сосудов в процессе операции, в свою очередь уменьшает кровотечение. После радиоволнового варианта данной процедуры на шейке матки не остается рубцов, благодаря чему она может нормально растягиваться в процессе родов.
- Лазерная конизация: в этой вариации процедуры применяют лазерные лучи, а не скальпель. Именно благодаря этим лучам, происходит удаление ткани, при этом во время процесса контролируется глубина повреждения. Поэтому такую методику можно применять при различных площадях повреждений без лишних сложностей. Единственным минусом этой методики может стать ее высокая стоимость.
- Конизация при помощи скальпеля. Особенность данной операции заключается в том, что хирург сам определяет какой ширины и глубины конус он берёт за 1 раз. Недостатком этого варианта процедуры является образования рубцов. Поэтому такую методику используют не так часто по сравнению с двумя другими.
Как выполняется конизация шейки матки
Процедура обычно проводится в гинекологическом кабинете или операционной. Пациентке могут предложить анестезию (местную или общую) в зависимости от объёма процедуры и ее индивидуальных потребностей. Перед операцией женщина располагается в гинекологическом кресле, которое обеспечивает легкий доступ к шейке матки. Врач использует инструменты, например, такие, как электрод «парус» или лазер (в зависимости от методики), чтобы удалить конус ткани с захватом части поверхности шейки матки и цервикального канала. Это может занять несколько минут.
Удаленный образец ткани отправляется на гистологическое исследование, чтобы определить, есть ли патологические изменения в краях резекции.
После операции пациентка находится под наблюдением в течение нескольких часов. Большинство женщин могут возвращаться к обычной деятельности в тот же день или через несколько дней.
Подготовка и анализы перед конизацией шейки матки
Перед тем как проводить данную хирургическую манипуляцию, необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных исследований, а именно:
- мазок на онкогенные типы ВПЧ;
- мазок на онкоцитологию из цервикального канала;
- кольпоскопия с проведением пробы 3-5% раствором Уксусной кислоты для определения истинных границ поражения;
- результат биопсии шейки матки давностью не более 3х месяцев;
- анализ крови на RW, ВИЧ, гепатиты — 3 месяца;
- мазок на флору — 1 месяц.
Перед операцией, а именно за 6 часов до нее, исключается употребление пищи. Сама манипуляция обычно проводится на 7-10 день менструального цикла.
Реабилитация и восстановление после конизации шейки матки
Восстановление также зависит от методики проведенной операции. Процесс реабилитации проходит намного быстрее после радиоволновой и лазерной техники. Так как именно при ней происходят наименьшая травматизация шейки матки, а также кровопотеря. Через несколько недель наблюдается отделение корочки (струпа), образовавшейся на поверхности раны. Затем еще через две недели шейка матки приходит в норму.
После конизации скальпелем наблюдается самый долгий период восстановления, так как данная методика является самой травматичной из всех. Процесс реабилитации длится около двух месяцев.
После конизации независимо от метода важно следовать определенным мерам предосторожности в течении трех недель, а именно:
- соблюдать половой покой;
- ограничить физические нагрузки;
- исключить посещение бань, саун, горячих ванн, а также бассейнов.
Некоторое время после процедуры у пациенток могут наблюдаться кровянистые мажущие выделения. У некоторых женщин они проявляются около трех недель, а у других выделения проходят через 5-7 дней, а затем снова появляются через 3 недели, когда происходит отделение струпа.
Возможные осложнения и последствия после конизации шейки матки
Осложнения после этой процедуры обычно возникают в тех случаях, когда женщина не соблюдает рекомендации специалиста, а именно:
- нарушает половой покой;
- не соблюдает личную гигиену;
- поднимает тяжелые вещи;
- принимает горячие ванны, ходит в сауны;
- не соблюдает правила приема лекарственных препаратов.
Мнение врача
Из-за нарушения рекомендаций могут возникнуть следующие осложнения:
- кровотечение;
- инфицирование раны;
- боли внизу живота, напоминающие спазмы;
- образование рубцов на шейке матки;
- проблемы с вынашиванием беременности.
— Буданова Марина Владимировна
Главный врач, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, врач УЗД, к.м.н.
Беременность после конизации шейки матки
Беременность после такой процедуры может наступить легко и пройти без осложнений, но в некоторых случаях возможно развитие истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН).
Любая процедура имеет определенные показания и противопоказания к своему выполнению.
Конизация шейки матки не исключение, и имеет четкие условия для проведения, такие, как:
- Дисплазия шейки матки различной степени, сроки и необходимость выполнения конизации при дисплазии решается индивидуально в зависимости от возраста пациентки, данных ВПЧ тестирования и данных ранее проведённого обследования и лечения.
Противопоказания к данному хирургическому лечению являются:
- воспалительные заболевания органов малого таза и других локализаций;
- тяжелая экстрагенитальная патология (выполняется только в многопрофильном стационаре);
- беременность.
Противопоказанием для эксцизии/конизации шейки матки аппаратом Фотек является наличие металлических имплантов или имплантируемые электроды, кардиостимулятор в теле пациентки.
Выделяют три основных методики конизации шейки матки — радиоволновая, лазерная и при помощи скальпеля.
- Радиоволновая конизация: представляет собой распространенный метод лечения. Ее главное преимущество это снижение травматизации структуры шейки матки. В процессе проведения процедуры применяют конусовидный электрод, который называется “парус”, который позволяет убрать патологическую ткань единым блоком. Быстрая коагуляция сосудов в процессе операции, в свою очередь уменьшает кровотечение. После радиоволнового варианта данной процедуры на шейке матки не остается рубцов, благодаря чему она может нормально растягиваться в процессе родов.
- Лазерная конизация: в этой вариации процедуры применяют лазерные лучи, а не скальпель. Именно благодаря этим лучам, происходит удаление ткани, при этом во время процесса контролируется глубина повреждения. Поэтому такую методику можно применять при различных площадях повреждений без лишних сложностей. Единственным минусом этой методики может стать ее высокая стоимость.
- Конизация при помощи скальпеля. Особенность данной операции заключается в том, что хирург сам определяет какой ширины и глубины конус он берёт за 1 раз. Недостатком этого варианта процедуры является образования рубцов. Поэтому такую методику используют не так часто по сравнению с двумя другими.
Процедура обычно проводится в гинекологическом кабинете или операционной. Пациентке могут предложить анестезию (местную или общую) в зависимости от объёма процедуры и ее индивидуальных потребностей. Перед операцией женщина располагается в гинекологическом кресле, которое обеспечивает легкий доступ к шейке матки. Врач использует инструменты, например, такие, как электрод «парус» или лазер (в зависимости от методики), чтобы удалить конус ткани с захватом части поверхности шейки матки и цервикального канала. Это может занять несколько минут.
Удаленный образец ткани отправляется на гистологическое исследование, чтобы определить, есть ли патологические изменения в краях резекции.
После операции пациентка находится под наблюдением в течение нескольких часов. Большинство женщин могут возвращаться к обычной деятельности в тот же день или через несколько дней.
Перед тем как проводить данную хирургическую манипуляцию, необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных исследований, а именно:
- мазок на онкогенные типы ВПЧ;
- мазок на онкоцитологию из цервикального канала;
- кольпоскопия с проведением пробы 3-5% раствором Уксусной кислоты для определения истинных границ поражения;
- результат биопсии шейки матки давностью не более 3х месяцев;
- анализ крови на RW, ВИЧ, гепатиты — 3 месяца;
- мазок на флору — 1 месяц.
Перед операцией, а именно за 6 часов до нее, исключается употребление пищи. Сама манипуляция обычно проводится на 7-10 день менструального цикла.
Восстановление также зависит от методики проведенной операции. Процесс реабилитации проходит намного быстрее после радиоволновой и лазерной техники. Так как именно при ней происходят наименьшая травматизация шейки матки, а также кровопотеря. Через несколько недель наблюдается отделение корочки (струпа), образовавшейся на поверхности раны. Затем еще через две недели шейка матки приходит в норму.
После конизации скальпелем наблюдается самый долгий период восстановления, так как данная методика является самой травматичной из всех. Процесс реабилитации длится около двух месяцев.
После конизации независимо от метода важно следовать определенным мерам предосторожности в течении трех недель, а именно:
- соблюдать половой покой;
- ограничить физические нагрузки;
- исключить посещение бань, саун, горячих ванн, а также бассейнов.
Некоторое время после процедуры у пациенток могут наблюдаться кровянистые мажущие выделения. У некоторых женщин они проявляются около трех недель, а у других выделения проходят через 5-7 дней, а затем снова появляются через 3 недели, когда происходит отделение струпа.
Осложнения после этой процедуры обычно возникают в тех случаях, когда женщина не соблюдает рекомендации специалиста, а именно:
- нарушает половой покой;
- не соблюдает личную гигиену;
- поднимает тяжелые вещи;
- принимает горячие ванны, ходит в сауны;
- не соблюдает правила приема лекарственных препаратов.
Мнение врача
Из-за нарушения рекомендаций могут возникнуть следующие осложнения:
- кровотечение;
- инфицирование раны;
- боли внизу живота, напоминающие спазмы;
- образование рубцов на шейке матки;
- проблемы с вынашиванием беременности.
— Буданова Марина Владимировна
Главный врач, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, врач УЗД, к.м.н.
Беременность после такой процедуры может наступить легко и пройти без осложнений, но в некоторых случаях возможно развитие истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН).
Список литературы
- КОРОЛЕНКОВА Л. И. Клинические и технические особенности электрохирургической конизации шейки матки у больных цервикальной интраэпителиальной неоплазией III //Акушерство и гинекология. – 2012.
- КОГАН Е. А. и др. Мониторинг больных, перенесших операцию конизации шейки матки по поводу цервикальной интраэпителиальной неоплазии (клинико-морфологические и молекулярно-биологические аспекты проблемы) //Акушерство и гинекология. – 2012.
- Айламазян Э. К., Рябцева И. Т., Яковлев В. Г. Гинекология. – 2008.
- Серов В. Н., Сухих Г. Т. Акушерство и гинекология //Клинические рекомендации. М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2014.
- Попков С. А. и др. Заживление раны после конизации шейки матки контактным АИГ-лазером //Лазерная медицина. – 2000.
Статья обновлена , дата проверки
Автор текста Косарева Екатерина Алексеевна, акушер-гинеколог, оперирующий гинеколог (в декрете), стаж работы 7 лет.
Контент проверен главным врачом, к.м.н. Будановой Мариной Владимировной.
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Конизация шейки матки в Москве, проведенная по всем современным технологиям, возможна в нашей клинике. Данная операция в АльтраВита будет выполнена самыми квалифицированными врачами.
илиЦены на конизацию шейки матки
| Радиоволновая конизация шейки матки при рубцовой деформации |
7 100
|
| Радиоволновая конизация шейки матки для удаление дисплазии шейки матки |
21 700
|
| Радиоволновая конизация шейки матки (Фотек) |
21 700
|
| Радиоволновое лечение шейки матки (Фотек) |
13 200
|
| Повторная консультация гинеколога |
4 400
|
Во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по номеру телефона +7 (499) 226-03-16
Консультация гинеколога
5 400
Наши преимущества
Консультация гинеколога
5 400
Индивидуальный подход
Каждый клинический случай всесторонне изучается. С учетом этиологии развития заболевания и патогенетических механизмов врачи подбирают оптимальные способы лечения.
Безопасность пациентов
Операции проводят с тщательным соблюдением правил асептики и антисептики. Анестезию подбирают, исходя из результатов комплексного предоперационного обследования, которое проходит каждая пациентка Клиники.
Сокращенные сроки пребывания в стационаре
После операции женщину переводят в комфортную палату. Наблюдение в неосложненных случаях длится около 3 часов, после чего пациентку выписывают.
Вопросы и ответы
Валентина
Доброго времени суток, мне была проведена радиоволновая конизация шейки матки. Уже прошло 10 дней. После процедуры выделения из влагалища прекратились примерно на 7 день. Но вчера снова появились, причем ярко красного цвета. Опасно ли это? Спасибо за ответ.
Здравствуйте, ваша ситуация вызывает опасения. Вам обязательно нужно обратиться к врачу. Такого быть не должно. Возможно, вы поднимали что-то тяжелое либо была какая-то другая физическая нагрузка. Нужен осмотр доктора.
Дарья
Здравствуйте! Мне предстоит электроконизация шейки матки. Я очень переживаю насчет того, что мне будет больно. Как переносят женщины такую операцию?
Добрый день! Операция электроконизации шейки матки проводится под общим наркозом, поэтому во время нее пациентка не может ощущать каких-либо болей. Поэтому Вам не стоит волноваться, все пройдет максимально комфортно, насколько это возможно.
Изабелла
Здравствуйте, у меня дисплазия шейки матки 2 степени. Мне назначили лазерную конизацию шейки матки. Меня интересует такой вопрос: Какова вероятность рецидива заболевания после конизации?
Здравствуйте! Если операция будет выполнена технически правильно, имеется ввиду, что будет удалена патологическая ткань полностью, то рецидив исключен полностью. Если же пораженная ткань останется хотя бы в малом количестве, то продолжение заболевания объяснимо. Поэтому очень важно выбрать высококвалифицированного специалиста в этом вопросе.
Вероника
Добрый вечер! Я перенесла электроконизацию шейки матки. Какие прогнозы моей будущей беременности и вынашивания?
Здравствуйте! По поводу наступления беременности переживать не стоит, если процедура была выполнена аккуратно. Насчет вынашивания беременности — возможно развитие истмико-цервикальной недостаточности (шейка матки в процессе продолжения беременности может открываться (из-за замены мышечной ткани на соединительную), что чревато прерыванием беременности). Сейчас существуют методы лечения истмико-цервикальной недостаточности. Поэтому мы надеемся, что у Вас все будет хорошо.
Вика
Какие выделения после конизации шейки матки могут быть? И сколько идут по времени?
Врач акушер-гинеколог, оперирующий гинеколог, УЗ-диагност (в декрете)
Выделения после конизации шейки матки чаще всего являются мажущими кровянистыми. Затем становятся коричневыми или розовыми, проходят в течение 5-7 дней. В некоторых случаях женщины могут наблюдать такие выделения в течение всех трех недель восстановления. Чаще всего длительность таких выделений около недели, а затем они могут снова возникнуть через несколько недель, когда отходит струп.
Ксения
Когда должна прийти менструация после конизации шейки матки? Возможна ли задержка?
Врач акушер-гинеколог, оперирующий гинеколог, УЗ-диагност (в декрете)
Чаще всего менструация после конизации шейки матки начинается без задержек.
Елена
После конизации шейки матки можно сидеть?
Врач акушер-гинеколог, оперирующий гинеколог, УЗ-диагност (в декрете)
Сидеть можно
Ирина
Какие свечи после конизации шейки матки применяются?
Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност
После конизации шейки матки обычно назначают свечи с антисептическим и регенерирующим эффектом.
Вика
Какое лечение после конизации шейки матки назначают?
Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност
Обычно после проведения такой операции назначается противовоспалительная терапия. Но рекомендации могут меняться в зависимости от конкретного случая и заболевания.
Инна
Можно ли употреблять алкоголь после конизации шейки матки?
Врач акушер-гинеколог, оперирующий гинеколог, УЗ-диагност (в декрете)
Нет, употребление алкоголя и курение не рекомендуется после конизации шейки матки, так как организму нужно полностью восстановиться.
Маша
Почему после конизации шейки матки болит поясница?
Поясница может болеть после такой операции в результате иррадиации боли. Если боль имеет продолжительный характер и беспокоит женщину, то необходимо обратиться к врачу.
Ольга
Можно ли загорать после конизации шейки матки?
Врач акушер-гинеколог, оперирующий гинеколог, УЗ-диагност (в декрете)
Следует отказаться от загара в течение 3-х недель, это связано с общим перегревом организма и повышением рисков кровотечения.
Наталья
Сколько раз можно делать конизацию шейки матки
Врач акушер-гинеколог, оперирующий гинеколог, УЗ-диагност (в декрете)
Конизацию шейки матки выполняется по строгим показаниям, врач индивидуально с каждой пациенткой обсуждает необходимость и возможность повторного проведения конизации
Вера
Через сколько времени после конизации можно заниматься сексом?
Срок, через который можно начать заниматься сексом после конизации, может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и рекомендаций врача. Обычно, врач рекомендует воздерживаться от половой активности в течение 4-6 недель после конизации. Однако, для каждого случая может быть установлен свой оптимальный срок.
Кристина
Когда наступают месячные после конизации?
Начало месячных после конизации может также различаться в зависимости от множества факторов, включая тип конизации, индивидуальные характеристики пациента и результаты операции. Обычно, месячные могут начаться в течение 4-6 недель после процедуры, но это может быть различно для каждой женщины. Важно следить за своими месячными циклами и в случае задержки или любых необычных изменений в месячных обязательно проконсультироваться с врачом.
У Вас есть вопросы? Получите квалифицированный ответ от ведущих специалистов клиники.
Фотогалерея
Вы действительно хотите прервать запись?
Если у вас возникли вопросы, позвоните нам +7 (499) 226-03-16
Перезвоним и запишем Вас на прием
Напишите:
- — что вы чувствуете сегодня;
- — чего ждёте от следующего года;
- — что хотите пожелать себе, своей семье или будущему малышу;
- — какие обещания готовы дать себе сейчас.
Мы сохраним вашу капсулу, а ровно через год вы получите своё письмо :)
Сохраните часть себя — для будущего вместе с АльтраВита.
ТВОЁ СООБЩЕНИЕ В БУДУЩЕЕ
Представьте:
проходит всего один год —
и вам
на почту
приходит письмо, написанное сегодняшним вами.
Письмо, в котором сохранятся ваши
надежды,
мечты, вопросы, а главное — вера в то, что всё возможно.
Представьте:
проходит всего один год —
и вам
на почту
приходит письмо, написанное сегодняшним вами.
Письмо, в котором сохранятся ваши
надежды,
мечты, вопросы, а главное — вера в то, что всё возможно.
Вы получите его через год
Напишите свой вопрос